Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Ortopedi

Flexor hallucis longus-tendinopati


Publicerad den: 2013-03-25
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Basfakta

Definition

  • Skador på flexor hallucis longus är den vanligaste tendinopatin bland klassiska balettdansare, men den förekommer också hos personer som deltar i aktiviteter som innebär frekventa ”avstamp”.1

Förekomst

  • Särskilt vanligt bland balettdansare.

Etiologi och patogenes

  • Tendinopati i fotleden eller foten på en balettdansare är nästan alltid lokaliserad till flexor hallucis longus-senan.2-3
  • Kronisk tendinopati i denna sena leder till kroniska smärtor, tidig artrit och fibros med nedsatt rörlighet.2

ICD-10

  • M67 Andra sjukdomar i ledhinna och sena

Diagnos

Diagnoskriterier

  • Typisk anamnes och kliniska fynd, särskilt hos balettdansare.

Differentialdiagnoser

  • Bakre impingement i fotleden
  • Broskskador i fotleden
  • Tarsaltunnelsyndrom
  • Komplext regionalt smärtsyndrom

Anamnes

  • Smärtor utvecklas långsamt längs insidan av fotleden.

Kliniska fynd

  • Smärtor utvecklas långsamt över lång tid längs den posteromediala delen av fotleden bakom malleolen eller den mediala aspekten av subtalarleden.
  • När foten placeras i plantarflexion och patienten ombeds böja stortån mot motstånd (isometriskt test), utlöser detta smärta eller krepitering längs flexor hallucis longus-senan.
  • Ett annat användbart test består i att jämföra graden av passiv extension av första metatarsofalangealleden med foten och fotleden i neutral respektive plantarflekterad position:
    • Skada på senan bör misstänkas när det föreligger oförmåga att kunna flektera distala falangen
  • Se instruktionsfilm: Fot- och fotledsstatus (7:26) – Medicinska fakulteten, Lunds universitet

Behandling

Behandlingsmål

  • Smärtlindring.

Allmänt om behandlingen

  • Vid långvarig tendinopati rekommenderas två till tre veckors immobilisering med viktbärande gips eller ortos.

Förebyggande åtgärder

  • Förebyggande innebär att sträcka så mycket som möjligt i höften så att dansaren arbetar direkt över foten så mycket som möjligt.
  • Undvik om möjligt hårda golv.
  • Stärkande av kroppens stabiliserande muskler – i buken, ryggen och bäckenet.
  • Använd stabila och väl anpassade skor.
Annons
Annons

Källor

Annons
Annons

Annons
Annons
Annons

Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons