Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Ortopedi

Fraktur i processus coronoideus ulnae


Publicerad den: 2013-01-29
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Basfakta

Definition

  • Processus coronoideus är den främre "läppen" vid incisura trochlearis ulnae.
  • Processus coronoideus är ett triangulärt utskott på olecranons främre yta, som förhindrar att armbågen disloceras bakåt.

Förekomst

  • Sådan frakturer är sällsynta.

Etiologi och patogenes

  • Fraktur i processus coronoideus är vanligtvis en del av ett spektrum av skador förbundna med dislokation av armbågen.

ICD-10

  • S52 Fraktur på underarm
    • S52.0 Fraktur på övre delen av ulna

Diagnos

Diagnoskriterier

  • Armbågsskada där röntgen visar fraktur och eventuellt dislokation av processus coronoideus ulnae.

Differentialdiagnoser

  • Andra armbågsskador

Anamnes

  • Uppstår i samband med armbågsluxation eller fall på utsträckt arm.

Kliniska fynd

Andra undersökningar

  • Röntgen:
    • Bilder av armbågen i rakt frontal- och rakt sidoplan
    • Fraktur föreligger vid 10–15 % av alla armbågsluxationer

När remittera?

  • Ortoped bör konsulteras vid varje armbågsluxation eller fraktur i processus coronoideus med betydande dislokation eller instabilitet.

Behandling

Behandlingsmål

  • Återfå normal funktion.

Allmänt om behandlingen

  • Om fragmentet är < 10 mm högt och odislocerat:
    • Anläggning av en dorsal gipsskena eller ett cirkulärgips från axeln till underarmen (90 graders vinkel i armbågen) i en vecka
    • Kontroll en vecka efter skadan med avgipsning, eventuellt ledad ortos
  • Om fragmentet är > 10 mm högt eller dislocerat:
    • Anläggning av dorsal gipsskena eller cirkulärt armbågsgips i 80° flexion i en vecka
    • Därefter ledad armbågsortos fram till läkning, eventuellt övervägs operation
    • Kontroll en och tre veckor efter skadan
  • Var uppmärksam på neurovaskulärt status i extremiteten – kontrollera radialispulsen med armen i 90 graders flexion.
Annons
Annons

Förlopp, komplikationer och prognos

Komplikationer

  • Den perifera innervationen och cirkulationen är vanligtvis intakt.

Patientinformation

Skriftlig patientinformation

  • Gipsbehandling, möjliga komplikationer
  • Gipsbehandling – skötsel av gipset

Källor

Annons
Annons

Annons
Annons
Annons

Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons