Fraktur i processus coronoideus ulnae
Bakgrund
- Processus coronoideus bildar tillsammans med olekranon incisura trochlearis ulnae, som omfamnar trochlea humeri (nedersta delen på humerus) och är del av armbågen.
- Fraktur i processus coronoideus ingår ofta i komplexa frakturer med andra strukturer i armbågen och underarmen.
Epidemiologi
- Fraktur i processus coronoideus är en relativt ovanlig fraktur:
- Frakturen kan ses hos 2–15 % av alla med luxation av armbågen
Etiologi och patogenes
- Isolerade fraktur på processus coronoideus är mindre vanligt.
- Frakturen ses i ofta kombination med skador på andra strukturer i armen.
- Fraktur på processus coronoideus kan uppstå efter:
- Luxation i armbågen:
- Idrottsskador är vanlig orsak till armbågsluxation
- Fall på utsträckt arm/hand
- Högenergitrauma, som till exempel trafikolycka
- Luxation i armbågen:
ICD-10
- S52.0 Fraktur på övre delen av ulna
Anamnes
- Frakturen uppstår oftast i samband med armbågsluxation eller fall på utsträckt arm.
- Fraktur och luxation medför som regel smärta, svullnad och/eller nedsatt rörlighet i leden.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Nedsatt rörlighet.
- Svullnad, smärta, krepitation och instabilitet:
- Krepitation kan förekomma vid fraktur i processus coronoideus
- Viktigt att kontrollera neuravaskulärt status.
Utredning av fraktur i processus coronoideus
- Typisk anamnes samt misstänkta kliniska fynd. Röntgen bekräftar diagnosen.
Differentialdiagnoser
- Andra skador i armbågen:
- Armbågsluxation
- Fraktur i olekranon
- Fraktur i caput radii
- Fraktur i distala humerus
Behandling av fraktur i processus coronoideus
- Icke-operativbehandling:
- Fraktur på proximala delen av processus coronoideus kräver ingen behandling
- Operation:
- Fraktur på mellersta delen tillsammans med skada på andra strukturer som leder till instabilitet i leden behöver ofta reponeras och fixeras
- Dislocerad fraktur på basen av processus coronoideus behöver nästan alltid operativ behandling vid samtidig instabilitet i leden
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Annan behandling
- Rehabilitering med fysioterapi.
Komplikationer
- Komplikationer relaterade till armbågsluxationer.
- Instabilitet.
- Posttraumatisk artros.
Prognos
- Prognosen är god i de flesta fall.
Källor
- Wells J, Ablove RH. Coronoid fractures of the elbow. Clin Med Res. 2008;6(1):40-44. PMID: 18591378. PubMed
- Ring D, Horst TA. Coronoid Fractures. J Orthop Trauma. 2015;29(10):437-440. PMID: 25785359. PubMed
- Hopkins CM, Calandruccio JH, Mauck BM. Controversies in Fractures of the Proximal Ulna. Orthop Clin North Am. 2017;48(1):71-80. PMID: 27886684. PubMed
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.