Fraktur på collum radii
Bakgrund
- Fraktur i collum radii:
- Collum radii är området omedelbart distalt om caput radii (radiushuvudet) och proximalt om tuberositas radii
Epidemiologi
- Collum radii fraktur förekommer främst hos barn:
- Utgör 5–10 % av alla pediatriska armbågsfrakturer och 1 % av alla frakturer hos barn
Etiologi och patogenes
- Fraktur av collum radii uppstår i de flesta fall på grund av fall med utsträckt arm/hand.
- I vissa fall kan frakturen uppstå i samband med en luxation av armbågen och av efterföljande reponering av luxationen.
- Frakturen kan även ses i kombination med skador på andra strukturer i armen.
- Associerade skador på andra strukturer kan ses i 60 % av fallen:
- Ulnara epikondylen
- Olecranon
- Proximala ulna
ICD-10
- S52.1 Fraktur på övre delen av radius
Anamnes
- Collum radii-fraktur är vanligast hos barn.
- Frakturen orsakas oftast av fall på utsträckt arm, men direkt trauma mot armbågen kan även orsaka fraktur.
- Smärta.
- Nedsatt rörlighet.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Nedsatt rörlighet:
- Extension/flexion:
- Nedsatt extension
- Supination/pronation:
- Utlöser smärta
- Extension/flexion:
- Viktigt att undersöka hela armen, även axlar och handled inklusive neurovaskulärt status:
- Refererad smärta (referred pain) från handleden kan vara enda fyndet vid fraktur
- Palpationsömhet och svullnad över lateralsidan av armbågen
- Felställning kan ses i samband med skador på andra strukturer
Utredning av collum radii fraktur
- Typisk anamnes och kliniska fynd. Röntgen bekräftar diagnosen.
Differentialdiagnoser
- Subluxation av armbågen (pigluxation)
- Luxation av armbågen
- Andra frakturer i armbågen:
- Fraktur i caput radii
- Olecranonfraktur
- Fraktur i capitulum humeri
- Fraktur i distala humerus
- Underarmsfraktur
Behandling av collum radii fraktur
- Icke-kirurgisk behandling:
- Hög gipsskena med armbågsled i 90° flexion i 3 veckor
- Sluten reposition (manipulation) kan göras vid större felställningar
- Röntgenkontroll efter 1 vecka
- Kirurgisk behandling:
- Vid instabilitet kan frakturen behöva fixeras
- Om det föreligger andra skador på armbåge eller underarm kan kirurgisk behandling även bli aktuell
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Komplikationer
- Komplikationer förekommer inte i de flesta fall.
Prognos
- Prognosen är god i de flesta fall.
Källor
- Rönnblad E, Wihlborg A, Wärle E, Pontén E. ABC om - Armbågsskador hos barn Elbow injuries in children. Lakartidningen. 2016;113:DS6L. Published 2016 Feb 15. PMID: 26881791. PubMed
- Nicholson LT, Skaggs DL. Proximal Radius Fractures in Children. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(19):e876-e886. doi:10.5435/JAAOS-D-18-00204. PMID: 30865025. PubMed
- The Royal Children´s Hospital Melbourne. Radial neck fractures - Emergency Department. Lat updated May 2022 (hämtad 2023-08-25). The Royal Children´s Hospital Melbourne
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.