Osteokondrom
Bakgrund
- Osteokondrom kan förekomma som solitära förändringar eller som hereditära multipla osteokondrom (MHE):
- Hereditära multipla osteokondrom beskrivs inte i denna text
- Tillståndet kännetecknas av godartad, broskbeklädd tumör i form av en benutväxt.
Epidemiologi
- Osteokondrom utgör cirka 20–50 % av alla benigna bentumörer och 9 % av alla bentumörer.
- Osteokondromets märgkanal och ben är i kontinuitet vilket är patognomomt för osteokondrom.
- Tillståndet förekommer oftare hos pojkar än flickor och upptäcks ofta innan 20-års ålder.
Etiologi och patogenes är
- Den exakta orsaken är okänd men mutationer i EXT-genen verkar spela en roll i utvecklingen av tillståndet.
- Osteokondromet växer till dess att skelettet har mognat och slutar oftast att växa när tillväxtplattorna har stängts.
- Malign transformation:
- Ses vid 1 % av solitära osteokondrom
ICD-10
- D16 Benign tumör i ben och ledbrosk
- D16.0 Benign tumör i skulderbladet och övre extremitetens långa ben
- D16.1 Benign tumör i övre extremitetens korta ben
- D16.2 Benign tumör i nedre extremitetens långa ben
- D16.3 Benign tumör i nedre extremitetens korta ben
- D16.4 Benign tumör i skallens och ansiktets ben
- D16.5 Benign tumör i underkäksben
- D16.6 Benign tumör i kotpelaren
- Utesluter: Sakrum och koccyx (D16.8)
- D16.7 Benign tumör i revben, bröstben och nyckelben
- D16.8 Benign tumör i bäckenben, sakrum och koccyx
- D16.9 Ospecificerad lokalisation av benign tumör i ben och ledbrosk
Anamnes
- Tillståndet är i regel asymtomatiskt och upptäcks ofta av en slump i samband med röntgen.
- Hos vissa kan en smärtfri, ibland palpabel utväxt förekomma nära leden eller på axialt skelett. Smärta kan uppstå på grund av lokal irritation, bursabildning, fraktur av utväxten eller tryck på omkringliggande strukturer (senor, nerver eller muskler).
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Ofta inga fynd.
- Vid större exostoser kan man se eller palpera en uppdrivning.
Utredning av osteokondrom
- Röntgen:
- Är vanligtvis tillräckligt som diagnostisk metod
- DT/MRT/Ultraljud:
- Kan vara bra som kompletterande undersökning vid misstanke om malignitet, bedömning av omkringliggande strukturer samt om medullär och kortikal kontinuitet föreligger
Differentialdiagnoser
- Osteosarkom (parosteal osteosarcoma).
- Andra exostoser och osteofyter.
Behandling av osteokondrom
- De flesta osteokondrom upptäcks av en slump och handläggs endast med observation.
- Om utväxten förblir asymtomatisk krävs ingen åtgärd.
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Annan behandling
- Kirurgisk behandling vid besvärande symtom.
Källor
- Garcia RA, Inwards CY, Unni KK. Benign bone tumors--recent developments. Semin Diagn Pathol. 2011;28(1):73-85. PubMed
- Tepelenis K, Papathanakos G, Kitsouli A, et al. Osteochondromas: An Updated Review of Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Presentation, Radiological Features and Treatment Options. In Vivo. 2021;35(2):681-691. PubMed
- Engel H, Herget GW, Füllgraf H, et al. Chondrogenic Bone Tumors: The Importance of Imaging Characteristics. Chondrogene Knochentumoren: Bildgebung als Wegweiser?. Rofo. 2021;193(3):262-275. PubMed
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.