Stel stortå, hallux rigidus
Bakgrund
- Hallux rigidus definieras som artros med stelhet i stortåns grundled.
- Tillståndet är den vanligaste artrosförändringen i foten.
Epidemiologi
- Hallux rigidus har en prevalens på 2,5 % i befolkningen över 50 år.
- Tillståndet ses oftare hos kvinnor än hos män.
Etiologi och patogenes
- Hallux rigidus är i de flesta fall idiopatisk.
- Tillståndet har sannolikt en multifaktoriell genes.
- Cirka två tredjedelar av personer som drabbas av hallux rigidus har en känd hereditet för tillståndet.
ICD-10
- M20 Förvärvade deformiteter i fingrar och tår
- M20.2 Hallux rigidus
Anamnes
- Smärta i samband med belastning, till exempel vid trappgång.
- Användning av skor kan utlösa smärta i stortån.
- Parestesier i stortån kan ibland förekomma.
- Minskad rörlighet i stortån.
- Tillståndet kan leda till ändrat gångmönster med belastning på fotens utsida på grund av smärta och stelhet i MTP-I leden.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Stelhet och nedsatt rörlighet i stortåns grundled, speciellt vid dorsalextension.
- Osteofyter på tåns dorsala sida kan ofta ses och kan vara ömma och svullna.
- Ofta bilaterala besvär.
Utredning av hallux rigidus
- Diagnosen ställs på de kliniska fynden och verifieras med bilddiagnostik.
Differentialdiagnoser
- Gikt
- Inflammatorisk sjukdom
- "Turf toe":
- Axialt våld som kan skada MTP I-leden och kringliggande bindväv (plantart)
Behandling av hallux rigidus
- I första hand bör konservativ behandling provas:
- Rymliga skor
- Skor med rullsula
- Inlägg
- Stela fotbäddar
- Operation vid utebliven effekt av konservativ behandling
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Egenbehandling
- Rymliga och bekväma skor
- Skor med rullsula (walking- eller joggingskor)
- Träskor med stel sula
- Hallux rigidus inlägg
Läkemedelsbehandling
- Behandling med NSAID och/eller paracetamol vid behov som smärtlindring.
Komplikationer
- Möjliga komplikationer efter artrodes (ledoffrande operation, steloperation):
- Infektion
- Osteonekros
- Pseudoartros
Prognos
- Cirka 50 % av patienter som behandlas med konservativ behandling behöver en senare operation för sina besvär.
-
Malignt melanom
Denna Medicinska översikt avser malignt melanom i huden, den dödligaste formen av hudcancer vilken kan uppstå i tidigare frisk hud eller i befintliga nevi.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
-
”Fysisk träning kan förändra livet för personer med artros”
Omkring var fjärde person över 45 år i Sverige har artros, vilket motsvarar nästan en miljon människor. Träning kan hjälpa artrospatienter att stärka musklerna, vilket leder till minskad smärta och förbättrad funktion. Men trots det är det många patienter som inte vågar...
-
Väntetiden livsavgörande för patienter med höftledsbrott
I en omfattande studie tittade forskarna på sambandet mellan väntetiden inför höftledsoperation och allvarliga komplikationer samt död. Den optimala tiden för en lyckad operation torde vara max ett dygn.
-
Vanlig ortopedisk kirurgi ofta onödig
Flera studier visar att artroskopisk kirurgi av knäleden vid artros inte har någon bättre effekt än fejkkirurgi eller behandling med fysisk träning.
