Skriv ut:
Subluxation av caput radii, pigluxation
Bakgrund
- Pigluxation är en beteckning på subluxation av radiushuvudet.
Epidemiologi
- Tillståndet ses nästan uteslutande hos barn, särskilt hos småbarn mellan 1–3 år.
- Tillståndet är vanligt förekommande.
- Pigluxation är vanligare hos flickor än hos pojkar.
Etiologi och patogenes
- Tillståndet uppstår oftast efter drag i armens längsriktning, men kan även ses efter ett fall där man hållit i barnets arm eller efter man har "svängt" barnet i armen.
ICD-10
- S53.0 Luxation av radiushuvudet
Anamnes
- Den klassiska bilden är att barnet inte vill använda armen (pseudoparalys) efter ett ryck i denna.
- Som regel är barnet besvärsfritt och opåverkad så länge armen får vila.
- Barnet kan även klaga över diffus smärta i handleden, armen eller i armbågen.
Fortbildning för läkare
Till fortbildningen »
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Armen hålls ofta i en sträckt position eller lätt böjd och pronerad.
- Smärta vid supination och pronation.
- Passiv extension och flexion av armen är i de flesta fall smärtfri.
- Palpationsömhet lateralt vid armbågsleden.
- Frånvaro av tecken som kan tyda på fraktur eller luxation i armbågen.
Utredning av pigluxation
- Klinisk diagnos med typisk anamnes med drag i armen och efterföljande motvillighet att använda armen räcker i de allra flesta fall för att ställa diagnosen.
- Röntgenundersökning kan bli aktuellt vid:
- Misstanke om fraktur eller luxation
- Reponering där barnet fortsatt inte vill använda armen efteråt
Differentialdiagnoser
- Frakturer och luxationer i armbågen.
Behandling av pigluxation
- Reponering kan göras med antingen:
- Hyperpronation
- Supination-flexion
- Reponeringen kan göras utan särskilda förberedelser.
- Vid en lyckad reponering hörs eller känns ofta ett litet klick.
- Vid lyckad reponering kommer barnet spontant att börja använda armen igen, oftast inom 15 minuter.
Enkät om RS-virus
Till enkäten »
Enkät
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
Förlopp
- Barn som en gång har haft subluxation av caput radii löper större risk för recidiv:
- Risken för subluxation minskar vid ökande ålder
Prognos
- Prognosen är mycket god.
Källor
- Tessa Davis . Pulled elbows, Don't Forget the Bubbles, 2021 (hämtad 2022-09-05) : https://doi.org/10.31440/DFTB.16407. doi.org
- Aylor M, Anderson JM, Vanderford P, Halsey M, Lai S, Braner DA. Videos in clinical medicine. Reduction of pulled elbow. N Engl J Med. 2014;371(21):e32. PMID: 25409393. PubMed
- Genadry KC, Monuteaux MC, Neuman MI, Lipsett SC. Management and Outcomes of Children With Nursemaid's Elbow. Ann Emerg Med. 2021;77(2):154-162. PMID: 33127100. PubMed
Skriv ut:
