Bursitis calcanei
Bakgrund
- Inflammation i bursa vid kalkaneus:
- Retrokalkaneär bursit:
- Vanligaste typen av bursit i hälområdet
- Retrotendinös bursit:
- Inflammation i posterolateral bursa mellan hälsenan och huden
- Retrokalkaneär bursit:
- Tillståndet ingår i akillesinsertalgi som innefattar:
- Bursiter
- Olika grad av tendinos i hälsenefästet
- Prominens av kalkaneus
Epidemiologi
- Incidensen av hälsmärta är vanligast bland idrottare och äldre personer.
- Incidensen av akillesinsertalgi dominerar hos medelålders män och hos fysisk aktiva.
Etiologi och patogenes
- Upprepande friktion eller tryck över området
- Patofysiologi:
- Irritation av bursan leder till ansamling av synovialvätska i bursan som kan trycka på kringliggande strukturer
ICD-10
- M70 Sjukdomar i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck:
- M70.8 Andra specificerade sjukdomstillstånd i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck
- M71 Andra sjukdomar i bursor (slemsäckar):
- M71.5 Annan bursit som ej klassificeras annorstädes
- M71.8 Andra specificerade sjukdomar i bursor
Anamnes
- Smärtor, eventuellt svullnad och rodnad vid hälsenefästet.
- Tryck från vanliga skor kan orsaka betydande obehag.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Smärta vid palpation över den anteriora delen av hälsenan och baksidan av hälen.
- Rodnad och svullnad över området kan förekomma.
- Dorsalflexion och/eller plantarflexion av foten utlöser smärta då hälsenan trycker på bursan.
Utredning av bursit
- Diagnosen ställs på typisk anamnes och kliniska fynd.
Differentialdiagnoser
- Akillestendinopati
- Apofysitis calcanei (Severs sjukdom)
- Haglunds häl
Behandling av bursit
- Konservativ behandling.
- Operation kan vara indicerad vid kvarvarande besvär efter 4–6 månader.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Egenbehandling
- Bekväma skor som inte trycker mot hälsenefästet.
Läkemedelsbehandling
- Eventuellt NSAID.
- Kortisoninjektion:
- Försiktighet vid kortisoninjektion då det finns risk för hälseneruptur
Annan behandling
- Fysioterapeutiska övningar
Komplikationer
- Infektiös bursit som kan leda till abscessbildning.
- Det kan uppstå komplikationer efter operation:
- Infektion
- Ärrbildning
Prognos
- God. De flesta patienter blir hjälpta av konservativ behandling.