Bursitis calcanei
Bakgrund
- Inflammation i bursa vid kalkaneus:
- Retrokalkaneär bursit:
- Vanligaste typen av bursit i hälområdet
- Retrotendinös bursit:
- Inflammation i posterolateral bursa mellan hälsenan och huden
- Retrokalkaneär bursit:
- Tillståndet ingår i akillesinsertalgi som innefattar:
- Bursiter
- Olika grad av tendinos i hälsenefästet
- Prominens av kalkaneus
Epidemiologi
- Incidensen av hälsmärta är vanligast bland idrottare och äldre personer.
- Incidensen av akillesinsertalgi dominerar hos medelålders män och hos fysisk aktiva.
Etiologi och patogenes
- Upprepande friktion eller tryck över området
- Patofysiologi:
- Irritation av bursan leder till ansamling av synovialvätska i bursan som kan trycka på kringliggande strukturer
ICD-10
- M70 Sjukdomar i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck:
- M70.8 Andra specificerade sjukdomstillstånd i mjukvävnader som har samband med användning, överansträngning och tryck
- M71 Andra sjukdomar i bursor (slemsäckar):
- M71.5 Annan bursit som ej klassificeras annorstädes
- M71.8 Andra specificerade sjukdomar i bursor
Anamnes
- Smärtor, eventuellt svullnad och rodnad vid hälsenefästet.
- Tryck från vanliga skor kan orsaka betydande obehag.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Kliniska fynd
- Smärta vid palpation över den anteriora delen av hälsenan och baksidan av hälen.
- Rodnad och svullnad över området kan förekomma.
- Dorsalflexion och/eller plantarflexion av foten utlöser smärta då hälsenan trycker på bursan.
Utredning av bursit
- Diagnosen ställs på typisk anamnes och kliniska fynd.
Differentialdiagnoser
- Akillestendinopati
- Apofysitis calcanei (Severs sjukdom)
- Haglunds häl
Behandling av bursit
- Konservativ behandling.
- Operation kan vara indicerad vid kvarvarande besvär efter 4–6 månader.
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
Egenbehandling
- Bekväma skor som inte trycker mot hälsenefästet.
Läkemedelsbehandling
- Eventuellt NSAID.
- Kortisoninjektion:
- Försiktighet vid kortisoninjektion då det finns risk för hälseneruptur
Annan behandling
- Fysioterapeutiska övningar
Komplikationer
- Infektiös bursit som kan leda till abscessbildning.
- Det kan uppstå komplikationer efter operation:
- Infektion
- Ärrbildning
Prognos
- God. De flesta patienter blir hjälpta av konservativ behandling.
-
Svår långvarig smärta
En av fem människor verkar ha en långvarig smärta och det kan vara svårt att hitta en orsak till smärtan under utredningen. Beroende på vilken sorts smärta det är så väljer man behandlingsmetod.
-
Migrän
Migrän är en kronisk, och delvis ärftlig, neurologisk sjukdom som karakteriseras av återkommande episoder med svår pulserande huvudvärk kombinerad med illamående, ljus- och ljudkänslighet men med så gott som symtomfrihet mellan attackerna.
-
Eva, 77, lever med smärta efter bältrosinfektion
Kommer jag få uppleva en smärtfri dag innan jag dör? Den frågan ställde sig Evas mamma som under drygt 40 år levde i sviterna av sin bältrosdiagnos. En sådan dag kom aldrig – och i samband med moderns bortgång drabbades även Eva själv.
-
Unika data om långvarig smärta hos äldre
Att smärtpatienter utgör en stor del av professionens vardag kan utläsas av svaren i NetdoktorPro:s avslutade läkarutbildning om långvarig smärta hos äldre. Över 20 procent av deltagande läkare uppgav att de näst intill träffar en smärtpatient om dagen.
-
Nyttan av att skatta smärtgraden
Skattningsskalor är något som överläkaren Karsten Ahlbeck menar är en viktig kompass inom smärtvården. Men 20 procent av läkarna svarade att de nästan aldrig använder skattningsskalor för att analysera svår långvarig smärta hos sina patienter, enligt vår läkarutbildning om smärta.
-
Epikondylalgi, epikondylit
Smärtor eller ömhet vid den laterala eller mediala epikondylen i armbågen relaterat till belastning.
-
Nackspärr
-
Thoracic outlet syndromes
En grupp etiologiska och kliniskt distinkta tillstånd som beror på kompression av en eller fler neurovaskulära element när de går ut ur bröstkorgen.