Haglunds häl

Bakgrund

• Haglunds häl definieras som en posterior exostos på kalkaneus.

Epidemiologi

• Tillståndet är vanligen medfött men ger inte besvär hos alla.
• Besvären ses främst hos personer i medelåldern och oftare hos kvinnor än män.

Etiologi och patogenes

• Det finns olika faktorer som troligen kan bidra till att tillståndet uppstår:
  • Stram hälsena
  • Påverkad biomekanik i fotleden
  • Högt fotvalv

ICD-10

• M85 Andra rubbningar i bentäthet och benstruktur:
  • M85.8 Andra specificerade rubbningar i bentäthet och benstruktur
• M89 Andra sjukdomstillstånd i benvävnad:
  • M89.8 Andra specificerade sjukdomstillstånd i benvävnad

Anamnes

• Hälsmärta:
  • Särskilt på morgonen eller efter längre tids inaktivitet
  • Ofta smärta på begge hälar
• Svullnad och rodnad runt hälsenefästet kan förekomma.

Kliniska fynd

• Smärta vid hälsenans infästning.
• Tydlig exostos som kan palperas.
• Bursit i hälområdet är vanligt.

Utredning av Haglunds häl

• Typisk anamnes och kliniska fynd.

Differentialdiagnoser

• Bursitis calcanei.
• Hälseneinflammation.
• Plantar fasciitis.

Behandling av Haglunds häl 

• I första hand konservativ behandling med anpassade skor och fysioterapi. 
• Operation kan övervägas vid utebliven förbättring efter konservativ behandling.

Egenbehandling

• Bekväma skor.

Läkemedelsbehandling

• NSAID vid behov som smärtstillande.

Komplikationer

• Haglunds häl kan leda till bursit vid hälsenefästet.

Prognos

• Bra. De flesta patienter blir hjälpta av konservativ behandling.