Inkapslade myom kan bli aktuella för kirurgi
Hallå där Sophia Ehrström, specialist i obstetrik och gynekologi vid Ultragyn Sophiahemmet, som nyligen föreläste om hysterektomi på privatgynekologernas vintermöte i Stockholm.
Vad är hysterektomi?
– Det innebär ett kirurgiskt borttagande av livmodern. Total hysterektomi är vanligast, då avlägsnas livmoderkroppen samt livmoderhalsen.
Operationen kan ske på olika sätt, antingen abdominellt, vaginalt, via laparoskopi eller med robotassisterad laparoskopi. Den sistnämnda metoden är nyast och etablerades i Sverige runt 2006. Robotens teknik är väldigt avancerad, men samtidigt dyr att använda. Vilken metod kirurgenen väljer beror bland annat på livmoderns storlek och ifall kvinnan har fött barn. Men kirurgens utbildning och vilken teknik som är traditionell på kliniken spelar också in.
Abdominell hysterektomi har dominerat i Sverige under lång tid. Personligen föredrar jag laparoskopi eller vaginalt eftersom dessa ingrepp är mer skonsamma och återhämtningen snabbare.
Kan kirurgin användas vid behandling av myom?
– Ja, det stämmer. Men det gäller myom som ger tydliga symtom, exempelvis i form av tryckbesvär eller kraftiga blödningar. Om myomet sitter inkapslad i livmoderväggen kan det också bli aktuellt med hysterektomi. Men kirurgi är bara ett av behandlingsalternativen för myom.
Hysterektomi används även vid exempelvis endometrios, prolaps eller för vissa cancerformer i livmodern.
Läs även: Medicinsk översikt om Myom »
Är det vanligt med komplikationer efter ingreppet?
– Vår siffra för 2014 ligger på cirka 1.5 procent, en komplikation kan exempelvis vara problem med urinblåsan. Jag tycker att metoden är bra, men ingreppet blir först aktuellt när inte symtomen går att lindra på andra sätt.
Hysterektomi är faktiskt den näst vanligaste gynekologiska operationen som utförs i Sverige. Ungefär var tionde svensk kvinna genomgår ingreppet.
Foto: David Bicho
Enkätundersökning om patientlagen
Patientlagens syfte är att stärka och tydliggöra patientens ställning. I denna enkät vill vi få en bättre bild av hur ni arbetar med patientlagen på din arbetsplats.
-
Första besluten om nationell högspecialiserad vård
Nu har Socialstyrelsen klubbat igenom vilken specialistvård som ska centraliseras i Sverige. Det handlar om viss vård vid endometrios och trofoblastsjukdom, samt en avancerad form av kejsarsnitt. Exakt var i landet vården kommer placeras är ännu inte bestämt.
-
Linn, 35, väljer sterilisering framför andra preventivmetoder
Depression, minskad sexlust, viktuppgång och trötthet är några av de symtom som Linn Björkstrand fått av preventivmedel hon testat sedan tonåren. Nu väntar hon på sterilisering, en åtgärd hon velat göra sedan sex år tillbaka. – Jag känner att jag experimenterat färdigt ...
-
Vilken preventivmetod passar för Petra?
Småbarnsmamman Petra har bokat tid på gynekologmottagningen för att diskutera olika preventivmetoder. Tidigare erfarenheter om p-piller är negativ humörpåverkan, vilket gör att hon vill testa någon annan metod. Vilka är dina råd till Petra?
-
Icke-hormonella preventivmetoder
Det är inte ovanligt att kvinnor upplever negativ humörpåverkan med depressiva symtom vid användning av kombinerad hormonell antikonception. Därför är det viktigt att beakta behovet av icke-hormonell antikonception.
-
Nattliga uppvaknanden - Har din patient nokturi?
Din patient är en pensionär som väger 90 kg och klagar på nattliga uppvaknanden, då han även tömmer blåsan. Hans dygnsdiures är 3,5 liter varav den nattliga urinproduktionen är 1,0 liter. Vad bör du främst fokusera din utredning på?
