Gemenskap viktigt för psoriasispatienten
Labbtest för diagnos, kopplingen till samsjuklighet klarnar, behandla hela patienten och fortsätta utveckla nya läkemedel. Det är professor Mons Ståhles vision över framtidens psoriasisvård som hon delar med sig av i samband med psoriasisdagen – där även andra experter ger en nulägesrapport från området.
Vad kan du om urtikaria?
Lär dig mer om urtikaria och hur man handlägger patienter med främst kronisk urtikaria baserad på de europeiska riktlinjerna. På tio minuter kan tillgodogöra dig aktuell information via fem lektioner.
Idag lever 125 miljoner människor i världen med psoriasis. Från att på 1800-talet ha misstagits som spetälska till att ses som ett kosmetiskt besvär för att idag klassas som en autoimmun systemsjukdom med mycket som vi fortfarande inte känner till. Så inleddes årets psoriasisdagar sista helgen i oktober. NetdoktorPro bevakade Dagens Medicins seminarium där läkare, patienter, politiker, forskare och andra berörda diskuterade psoriasis.
– Hur ska vi förstå psoriasis? Den senaste forskningen visar att sjukdomen ser väldigt olika ut hos olika patienter och därför finns inte ett sätt som fungerar på alla, säger Mona Ståhle, överläkare vid Hudkliniken på Karolinska universitetssjukhuset i Solna.
Något som politikerna nu också har förstått. Till exempel arbetar Socialstyrelsen med att ta fram en nulägesbeskrivning av psoriasis för att kunna utvecklad riktlinjerna. Detta på uppdrag av regeringen som ska få en remissversion under våren 2018.
– Vi måste beakta patientperspektivet och har därför haft en nära dialog med patientföreningen, vilket är nytt för oss, säger Alexandra Karlén, utredare och projektledare på Socialstyrelsen, samt medicine doktor i bakgrunden.
– Syftet är inte att ta ett helhetsgrepp utan snarare att fokusera på det som skaver och där vi ser behov av styrning. Vi tittar på möjligheten att tidigare koppla in specialister där det finns behov och samverka mellan specialister, säger Alexandra Karlén.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Dela erfarenheter om psoriasis
En av talarna under dagen var toppmodellen och bloggaren Ellinor Bjurström. Hon blev en förebild för många med psoriasis när hon klev in i tv-rutan iklädd badkläder och visade upp sina utslag. Hon beskriver sin uppväxt som kämpig där hennes sjukdom ledde till både psykisk och fysisk påverkan. Värst av allt var att hon inte kände sig förstådd, varken av sin omgivning eller inom vården.
– Då skulle jag ha behövt en förebild för man känner sig så ensam. Jag kunde inte ta in det läkarna sa för jag var bara arg och tänkte att de inte förstår mig. Vadå smörja in mig varje dag? Det kladdar och fastnar ju bara, säger Ellinor Bjurström när hon tänker tillbaka på sin barndom.
Tips: Följ ett patientfall om psoriasis här, och uppdatera dig om den senaste medicinska kunskapen.
Ellinor Bjurström förklarar att det var först när hon i en patientgrupp fick träffa andra med psoriasis som hon kunde accepter sina utslag. Senare tog hon mod till sig och ställde upp i tv-programmet Top Model där hon talade öppet om sin diagnos.
Överläkare Mona Ståhle menar också att gemenskapen är viktig för personer med psoriasis, liksom att få den hjälp som diagnosen med sin samsjukligheten kräver.
– En lösning skulle vara att öppna ett speciellt psoriasiscenter i Stockholm. Där skulle det finnas olika läkarspecialiteter och psykologer samtidigt som patienterna får träffa varandra. Det skulle göra det möjligt att behandla hela patienten, säger Mona Ståhle.
Det är Mona Ståhle som ska inleda nästa världskonferens för dermatologer och reumatologer, som hålls i Stockholm 2018. Men redan nu avslöjar hon några av sina framtidsvisioner, bland annat ett labbtest för att lätt ställa diagnos, att bättre förstå kopplingen till samsjuklighet och att utvecklingen av nya läkemedel fortsätter. Dock ser hon inget bot i sikte.
Mäta patientupplevelsen vid val av behandling
Förutom att mäta omfånget av psoriasis på kroppen är det viktigt att mäta patientens upplevelse, menar Charlotta Enerbäck, professor i dermatologi vid Hälsouniversitetet i Linköping, och lyfter fram måtten PASI (Psoriasis Area Severity Index) och DLQI (Dermatology Life Quality Index). PASI används för att uppskatta och följa svårighetsgrad och utbredning av psoriasis medan DLQI är ett välbeprövat livskvalitetsinstrument inom dermatologi. Tillsammans kan måtten ge en indikation om vilken behandling som passar patienten.
– Lokalbehandlingen ska vara livslång och får därför inte innebära några risker. Patienten ska vara med och bestämma men inte bestämma själv då det finns risker med tanke på samsjukligheten, säger Charlotta Enerbäck.
Det som saknas idag är en målinriktad behandling som kan stoppa utslaget lokalt. Men forskning kring detta pågår, senast en studie vid Karolinska Institutet, som banar väg för denna typ av målinriktad lokalbehandling.
Men kan en skräddarsydd behandling leda till utläkning? Den frågan ställer Liv Eidsmo, läkare och forskare vid Karolinska Institutet, tillika forskare bakom studien. Vad tror du? Kommentera gärna här under artikeln.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
AAD 2022: Fokus på malignt melanom och atopisk dermatit
Nya metoder för tidig upptäckt av malignt melanom samt nya behandlingar för atopiskt eksem stod i fokus under årets American academy of Dermatology (AAD) som hölls i Boston, USA. Kongressen lockade läkare världen över och så även Ada Girnita, överläkare Centrum för hudtumörer, Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm.
-
Nya lovande resultat för bimekizumab vid behandling av psoriasis
Analys av långtidsresultat från fem kliniska studier visar att åtta av tio patienter som behandlats med bimekizumab och fått fullständig utläkning, är fortsatt symtomfria även två år senare. Det är färsk data som bland annat presenterades vid årets AAD-kongress i USA.
-
AAD 2022: Hopp om nya effektiva läkemedel mot atopiskt eksem
Något som helt klart stod i fokus under årets AAD var atopiskt dermatit. Flera intressanta ämnen diskuterades – alltifrån lovande systemiska behandlingar och uppdaterade nationella riktlinjer till sexuell dysfunktion kopplat till sjukdomen.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.
-
Biomarkörer kan underlätta snabb upptäckt av hudcancer
Tidig diagnos är avgörande för prognosen vid hudcancer. Två avhandlingar har nu undersökt alternativa metoder till traditionella vävnadsprov, i hopp om att fler ska få insatt behandling i tid.
-
Ljusbehandling och läkemedelsbehandling vid atopisk dermatit
Rätt behandling utifrån eksemets svårighetsgrad.
-
Kvalitetsregister för atopiskt eksem
Professionen behöver veta vad som är svåra eksem och vad som är medelsvåra eksem, det menar Maria Bradley överläkare på Hudkliniken vid Karolinska universitetssjukhuset.