Klimakteriet påverkar livskvaliteten enormt
Hallå där Angelica Lindén Hirschberg, gynekolog och professor vid Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet. Hormonersättning till kvinnor i klimakteriet har diskuterats under många år. Hur ska man se på hormonbehandling av kvinnor med klimakteriebesvär idag?
Vad gäller för lokal behandling av torra slemhinnor i underlivet?
− När det gäller lokal östrogenbehandling i underlivet finns ju inga av riskerna som man ser med systemisk behandling. Men även där har vi sett en minskad förskrivning efter debatten som följde på studien Women’s Health Initative. Och för att tillmötesgå den hysteri som varit kring systemisk behandling har industrin tagit fram preparat med östrogen i lågdos för lokal behandling. På det sättet har industrin befäst det här med lågdos, lågdos, lågdos. Men det finns egentligen ingen evidens för att lågdos av östrogen skulle vara säkrare.
Vad har du själv på gång just nu?
Hur har ni testat kombinationsbehandling östrogen / testosteron?
− Vi gjorde en studie på tio kvinnor med bortopererad livmoder. Hälften av dem fick bara östrogen medan den andra hälften fick kombinationen östrogen och testosteron. Sedan följde vi serotoninnivåerna i hjärnan med hjälp av PET-undersökning. Serotoninnivåerna förbättrades mycket påtagligt av kombinationsbehandlingen. Och när vi frågade kvinnorna så mådde också de bättre som fått kombinationen. Det vore intressant att gå vidare med dessa resultat i en större studie.
-
Hormonfria preventivmetoder – för vem?
Det råder en allmän skepsism mot att använda hormonbaserade preventivmedel. Angelica Lindén Hirschberg, professor i gynekologi och reproduktionsmedicin vid Karolinska Institutet, anser att det är bra att det idag finns alternativ till p-piller och att sjukvården bör informera om samtliga preventivmetoder. Samtidigt är det vissa saker man bör ha i åtanke på patientmötet.
-
Icke-hormonella preventivmetoder
Det är inte ovanligt att kvinnor upplever negativ humörpåverkan med depressiva symtom vid användning av kombinerad hormonell antikonception. Därför är det viktigt att beakta behovet av icke-hormonell antikonception.
-
Nattliga uppvaknanden - Har din patient nokturi?
Din patient är en pensionär som väger 90 kg och klagar på nattliga uppvaknanden, då han även tömmer blåsan. Hans dygnsdiures är 3,5 liter varav den nattliga urinproduktionen är 1,0 liter. Vad bör du främst fokusera din utredning på?
-
Nokturi saknar tillhörighet hos läkarspecialitet
Nokturi är dels en komplikation där behandlingen riktas mot den primära orsaken, så som prostatacancer som tas omhand av urologen. Men vad händer med patienter vars nokturi är grundläggande?
-
Endometrios
Endometrios har kallats den dolda sjukdomen trots att den drabbar 10–15 procent av alla fertila kvinnor.
-
Gonorré
Under 2017 anmäldes 2 533 fall av gonorré i Sverige. Sjukdomen ger symtom såsom sveda vid vattenkastning och gul, mukopurulent flytning från urinröret. Asymtomatisk infektion är vanlig hos kvinnor.
-
Infertilitet (Ofrivillig barnlöshet)
Omkring 10-15 procent av alla par drabbas av ofrivillig barnlöshet. Orsakerna till detta finns lika ofta hos mannen som hos kvinnan eller hos båda. Genom behandling och assisterad befruktning kan en stor andel av de drabbade få hjälp att bli föräldrar.
-
Myom
Den ojämförligt vanligaste godartade tumören i kvinnliga genitalia.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu