Bättre överlevnad bland myelompatienter
Patienter med myelom lever allt längre och längre. För äldre myelompatienter har treårsöverlevnaden ökat med 15 procent på bara några år, enligt nya siffror från myelomregistret som Dagens Medicin tagit del av.

– Det är faktiskt en väldigt bra förbättring. Överlag är det mycket roligare att jobba med myelom i dag än för tio, femton år sedan, eftersom vi har så mycket mer att erbjuda patienterna, säger Cecilie Hveding Blimark, registerhållare för myelomregistret till Dagens Medicin.
Myelom drabbar omkring 600 personer i Sverige varje år och är en sjukdom som betraktas som icke botbar. Men utsikterna har förbättrats avsevärt sedan början av 2000-talet. Detta tack vare nyare läkemedel, så som lenalidomid och bortezomib, samt ökad användning med cytostatikumet melfalan följt av stamcellsåtergivning.
Markant ökning
Nya siffror från myelomregistret visar att treårsöverlevnaden ökat betydligt på mindre än tio år, skriver Dagens Medicin. Andelen som överlevt efter tre år hos de upp till 65 år har ökat från 78 till 89 procent. Det gäller patienter som diagnostiserats mellan 2008 och 2011 jämfört med de som diagnostiserats mellan 2015 och 2016.
– Här tror jag att det spelat in att förbehandlingen innan högdosbehandling har blivit mer intensiv samt att fler godkända läkemedel har gett fler möjligheter att behandla vid återfall, säger Cecilie Hveding Blimark, som är överläkare inom hematologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, till Dagens Medicin.
Bäst överlevnadsutsikt bland äldre
I patientgruppen 66 till 80 år har treårsöverlevnaden ökat ännu mer, från 56 till 71 procent. Åldersgruppen utgör en fjärdedel av alla patienter.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
Cecilie Hveding Blimark tror att förbättringen i den här gruppen har att göra med flera nya behandlingsalternativ där nyare läkemedel används i första linjen, men också i kombination med melfalan. Hon tror också att andra förbättringar kan ha spelat in.
– När sjukdomen mer och mer betraktas som kronisk och inte omedelbart livshotande tycker vi oss se att också övrig vård skärps, till exempel vad gäller komplikationer och mer aktiv behandling av eventuella andra sjukdomar. Att vi infört ett nationellt vårdprogram och följer resultaten i myelomregistret har sannolikt också fått en normerande effekt, sett till både behandling och diagnosmetoder.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EHA (European Hematology Association)? Lämna din e-postadress här »
Fortbildningskurs: Primärprogressiv MS (PPMS)
Gäller inte alla patienter
Undersökningen visar att de bättre överlevnadsutsikterna inte gäller alla patienter. För vissa patienter med aggressiv sjukdom är överlevnaden fortfarande relativt kort, och av dessa som är över 80 går det inte att säkerställa någon förbättring efter tre år.
– Ålder är den enskilt viktigaste negativa prognosmarkören vid myelom. Bland de äldsta spelar sannolikt också samsjuklighet in. Det kan göra det svårare att ge vissa typer av läkemedel och i adekvat dos och behandlingslängd, säger Cecilie Hveding Blimark, till Dagens Medicin.
Kanske kan möjliga framsteg inom de närmsta åren gynna dessa grupper.
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
– Det pågår otroligt mycket spännande utveckling främst inom immunterapi, där ett av de hetaste spåren är så kallade bispecifika antikroppar som även stimulerar kroppens eget tumörförsvar, säger Cecilie Hveding Blimark.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ASH (American Society of Hematology)? Lämna din e-postadress här »
- Dagens Medicin - https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2019/10/16/overlevnaden-i-myelom-blir-bara-battre/
Källor
-
NetdoktorPro rapporterar från ASCO och EHA
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från årets ASCO- samt EHA-möte.
-
ASH 2022: Myelom - ett steg närmare normalisering av livslängden
Immunbaserad terapi börjar ingå i rutinbehandling för patienter med myelom. Det innebär att vi är ett steg närmare normalisering av livslängden för patienter med myelom, säger Hareth Nahi, lektor och överläkare i hematologi vid SÖS.
-
EHA 2022: Bispecifika antikroppar för B-cellslymfom – ett hot mot CAR-T
Under det årliga hematologimötet, European Hematology Congress, EHA, presenterades flera spännande nyheter som framöver kan komma att påverka både handläggning och behandling av patienter med olika blodsjukdomar. Hans Hagberg, docent och överläkare på Onkologkliniken på Akademiska sjukhuset följde mötet.
-
EHA 2022: Höjdpunkterna från hematologimötet du inte vill missa
Under årets hematologiforskningsmöte, European Hematology Congress, EHA presenterades flera spännande medicinska framsteg – både kopplat till patientöverlevnad men också förbättring av livskvaliteten bland de som botas eller lever med sin sjukdom. Här återger docent och överläkare vid Akademiska sjukhuset, Hans Hagberg de viktigaste delarna från mötet i en kongressrapport.
-
Ja till ännu en CAR-T behandling mot sällsynt cancer
Nu får ytterligare en CAR-T-terapi klartecken för behandling av multipelt myelom hos vuxna.
-
Utredning av trombocytos i primärvården – när ska man misstänka blodcancer?
Trombocytos är ett vanligt fynd i primärvården. Vanligast är att det beror på ett bakomliggande tillstånd (sekundär trombocytos). En viktig differentialdiagnos är essentiell trombocytos, en typ av blodcancer som beror på ohämmad produktion av trombocyter.
-
Rapport från ASH med fokus på leukemi – 3 forskningsnyheter
Vid årets stora hematologimöte, ASH 2022, presenterades ny data från flera omfattande forskningsstudier kopplat till leukemi. Här ges en kortare översikt kring resultaten från tre av de viktiga rapporterna som diskuterades.
-
Renal anemi