Bättre överlevnad bland myelompatienter
Patienter med myelom lever allt längre och längre. För äldre myelompatienter har treårsöverlevnaden ökat med 15 procent på bara några år, enligt nya siffror från myelomregistret som Dagens Medicin tagit del av.

– Det är faktiskt en väldigt bra förbättring. Överlag är det mycket roligare att jobba med myelom i dag än för tio, femton år sedan, eftersom vi har så mycket mer att erbjuda patienterna, säger Cecilie Hveding Blimark, registerhållare för myelomregistret till Dagens Medicin.
Myelom drabbar omkring 600 personer i Sverige varje år och är en sjukdom som betraktas som icke botbar. Men utsikterna har förbättrats avsevärt sedan början av 2000-talet. Detta tack vare nyare läkemedel, så som lenalidomid och bortezomib, samt ökad användning med cytostatikumet melfalan följt av stamcellsåtergivning.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EHA (European Hematology Association)? Lämna din e-postadress här »
Markant ökning
Nya siffror från myelomregistret visar att treårsöverlevnaden ökat betydligt på mindre än tio år, skriver Dagens Medicin. Andelen som överlevt efter tre år hos de upp till 65 år har ökat från 78 till 89 procent. Det gäller patienter som diagnostiserats mellan 2008 och 2011 jämfört med de som diagnostiserats mellan 2015 och 2016.
– Här tror jag att det spelat in att förbehandlingen innan högdosbehandling har blivit mer intensiv samt att fler godkända läkemedel har gett fler möjligheter att behandla vid återfall, säger Cecilie Hveding Blimark, som är överläkare inom hematologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, till Dagens Medicin.
Fortbildningskurs: Skelettmetastaser
Bäst överlevnadsutsikt bland äldre
I patientgruppen 66 till 80 år har treårsöverlevnaden ökat ännu mer, från 56 till 71 procent. Åldersgruppen utgör en fjärdedel av alla patienter.
Cecilie Hveding Blimark tror att förbättringen i den här gruppen har att göra med flera nya behandlingsalternativ där nyare läkemedel används i första linjen, men också i kombination med melfalan. Hon tror också att andra förbättringar kan ha spelat in.
– När sjukdomen mer och mer betraktas som kronisk och inte omedelbart livshotande tycker vi oss se att också övrig vård skärps, till exempel vad gäller komplikationer och mer aktiv behandling av eventuella andra sjukdomar. Att vi infört ett nationellt vårdprogram och följer resultaten i myelomregistret har sannolikt också fått en normerande effekt, sett till både behandling och diagnosmetoder.
Fortbildningskurs: Primärprogressiv MS (PPMS)
Gäller inte alla patienter
Undersökningen visar att de bättre överlevnadsutsikterna inte gäller alla patienter. För vissa patienter med aggressiv sjukdom är överlevnaden fortfarande relativt kort, och av dessa som är över 80 går det inte att säkerställa någon förbättring efter tre år.
– Ålder är den enskilt viktigaste negativa prognosmarkören vid myelom. Bland de äldsta spelar sannolikt också samsjuklighet in. Det kan göra det svårare att ge vissa typer av läkemedel och i adekvat dos och behandlingslängd, säger Cecilie Hveding Blimark, till Dagens Medicin.
Kanske kan möjliga framsteg inom de närmsta åren gynna dessa grupper.
– Det pågår otroligt mycket spännande utveckling främst inom immunterapi, där ett av de hetaste spåren är så kallade bispecifika antikroppar som även stimulerar kroppens eget tumörförsvar, säger Cecilie Hveding Blimark.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ASH (American Society of Hematology)? Lämna din e-postadress här »
- Dagens Medicin - https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2019/10/16/overlevnaden-i-myelom-blir-bara-battre/
Källor
-
NetdoktorPro rapporterar från ASCO och EHA
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från årets ASCO- samt EHA-möte.
-
Follikulära lymfom
Follikulära lymfom är inte botbara, det vill säga kroniska. Förloppet varierar mycket mellan individer och det går att leva länge även efter upprepade återfall. Det sker en snabb utveckling av nya läkemedel som på sikt kommer att förbättra överlevnaden ytterligare.
-
Överläkaren: “De kommer säkert få nobelpris för Car-T”
Med lymfatiska maligniteter i fokus bevakade överläkare och docent Hans Hagberg den årliga amerikanska hematologikongressen ASH. Immunterapi med Car-T och bispecifika antikroppar är hetare än någonsin.
-
Kongressrapport från ASH - hematologinyheter du inte får missa
Färska resultat från studier kring lymfoproliferativa sjukdomar, klonal hematopoes och patofysiologi, akut myeloisk leukemi och allogen stamcellstransplantation. Dessa sammanfattar professor Gunnar Juliusson i sin kongressrapport från ASH 2021 här.
-
Ökad överlevnad vid multipelt myelom – Hopp om ett botemedel
Under årets ASCO-möte presenterades flera spännande nyheter, som har stor betydelse för patienter med myelom. I den här kongressrapporten har hematologispecialisten Hareth Nahi valt att fokusera på multipelt myelom.
-
Lymfangit
-
ASCO 2021: Fem snabba med myelomspecialisten Hareth Nahi
Här berättar Hareth Nahi, specialist i hematologi, om de största nyheterna, men även vad han tyckte om kongressen och vad han saknade.
-
Myelofibros
Man skiljer mellan primär och sekundä myelofibros. Den primära varianten är en egen entitet i förhållande till annan myeloproliferativ sjukdom, medan sekundär typ innebär benmärgsfibros till följd av en annan sjukdom.