Kawasakis sjukdom
Definition
- Tillståndet är en akut, självbegränsande vaskulit av de medelstora artärerna. Sjukdomen har okänd orsak och kan inte påvisas i laboratorieanalyser.
- Diagnosen ställs på basis av kliniska kriterier.
Bakgrund och epidemiologi
- Drabbar framförallt barn mellan åldrarna tre månader till tolv år.
- 85 % är under fem år, men syndromet förekommer i alla åldersgrupper.
- Det finns rapporter om enstaka fall hos vuxna.
Etiologi och patogenes
- Etiologin är okänd. Patogenesen beror troligtvis på flera faktorer men mycket tyder på att den triggas av infektion.
ICD-10
- M30 Polyarteritis nodosa och besläktade tillstånd
Anamnes och kliniska fynd
- (A) Feber (>38,5 grader) som pågår i minst fem dagar.
(B) Fyra av fem av följande fynd:
(1) Bilateral icke-exsudativ konjunktivit
(2) Makulopapulösa, diffust rodnade/fjällande, eventuellt erytema multiformeliknande exantem
(3) Cervikal lymfkörtelförstoring med minst en körtel över 1,5 cm, vanligtvis ensidig
(4) Erytem i munhåla med erytem och/eller erytem och sprick/skorpbildning på läppar, smultrontunga
(5) Förändringar på händer och fötter med förhårdnad, svullnad och erytem på handflator och fotsulor, fjällning cirka två veckor efter debut, tvärgående nagelfåror efter två till tre månader
Enkätundersökning om patientlagen
Patientlagens syfte är att stärka och tydliggöra patientens ställning. I denna enkät vill vi få en bättre bild av hur ni arbetar med patientlagen på din arbetsplats.
Diagnostik och undersökning
- Det finns inget diagnostiskt test för Kawasakis sjukdom.
Differentialdiagnoser
- Feber av okänd orsak.
- Mässling.
- Mononukleos.
Allmänt
- Sjukhusinläggning är nödvändig.
- Den vanliga standarden är att ge intravenöst immunglobulin kombinerat med acetylsalicylsyra.
Egenbehandling
- Vid misstanke om diagnosen bör inläggning på sjukhus ske och egenbehandling är inte aktuellt.
Öka din kunskap om migrän
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om migrän, en neurovaskulär huvudvärk som drabbar omkring 15 procent av befolkningen. Trots den höga förekomsten antas migrän vara ett underdiagnostiserat tillstånd.
Läkemedelsbehandling
- I det akuta stadiet är immunglobulin (IVIG) den primära behandlingen.
- Acetylsalicylsyra (ASA) ges som tillägg.
- Eventuellt kortikosteroider till patienter med hög risk för komplikationer.
Förlopp
- Ospecifika symtom är vanligast de första 10 dagarna innan diagnosen ställs.
Prognos
- Utan adekvat behandling uppstår aneurysmer i 20–25 % av fallen och hjärtinfarkt hos 1–2 % av fallen.
- Vid dagens behandling med immunglobulin och acetylsalicylsyra minskas andelen aneurysmer till cirka 4 %.
- Prognosen har förbättrats betydligt de senaste åren och har en dödlighet på under 0,5 %.
Komplikationer
- Aneurysmbildning.
- Klaffinsufficiens.
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Många söker inte hjälp för barns sängvätning
Många barn har problem med sängvätning upp i skolåldern. Netdoktors undersökning bland över 800 föräldrar till barn som kissar i sängen visar att endast sex av tio familjer hade sökt hjälp av vården.
-
Impetigo (svinkoppor)
En bakteriell hudinfektionen som yttrar sig som vätskefyllda blåsor, vanligtvis lokaliserade i ansiktet men även på händer, handleder och bål. Svinkoppor drabbar omkring tre procent av alla barn någon gång.
-
Mässling (morbilli)
Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomar vi känner till. Att vaccinera är viktigt för att undvika allvarliga komplikationer, som exempelvis encefalit som drabbar 1 av 1000 sjuka.
-
Ny teknik kartlägger varför skärmtid för småbarn är skadligt
Hjärnforskaren Patricia Kuhls studie visar att en timmes skärmtid per vecka minskar småbarns ordförråd med fem till sex ord jämfört med barn som inte ser på skärm alls.
