Äldre har svårare att hantera smärta
Hallå där Hans Johansson, överläkare vid smärtmottagningen på Södertälje sjukhus, tillika NetdoktorPros expert på smärta.
Vad är annorlunda med smärta hos äldre?
Interaktivt webbinarium om psoriasis
I ett interaktivt webbinarium om psoriasis tar den tyske och internationellt kände läkaren och professorn Ulrich Mrowietz med dig genom en fallstudie, som du som deltagare är med och skapar. Moderator är Mona Ståhle, professor, överläkare i dermatologi och venereologi.
Enkät
Enkät om RS-virus
Just nu genomför vi en enkät för primärvårdsläkare gällande RS-virus. Vi vore tacksamma om du ville genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
– Till att börja med är både kroppen och smärtsinnet åldrat. Äldre är känsligare för smärta och har samtidigt svårare att hantera och modulera smärtan.
Även kroppens reserver är mindre hos äldre. Får exempelvis en yngre person ont i ryggen kan vissa rörelser kompenseras med hjälp av starka armar, vilket ibland är omöjligt för äldre. Smärtan får därför en större livspåverkan.
Hos äldre patienter tenderar smärtan att bli mer diffus och långvarig. Samtidigt står de ofta på flera olika läkemedel, vilket kan försvårar diagnos och behandling. En ytterligare skillnad är att smärtan hos äldre orsakas av flera underliggande mekanismer, jämfört med andra patienter.
Hur är intresset för långvarig smärta inom professionen
?
– Överlag är smärta ett område med låg status inom läkarkåren, och därmed är intresset svalt. Det visar sig redan på läkarutbildningen som endast lägger 0,2 procent av utbildningstiden på smärta och smärtlindrande behandlingar. Det är oförsvarbart gentemot patienterna, och signalerar samtidigt till blivande läkare att smärta
inte är ett viktigt medicinskt område.
I dag är uppemot 20 procent av den vuxna befolkningen drabbad
av långvarig smärta, men riktlinjerna och kunskapsstödet som ska stödja läkarna i arbetet är outvecklade. Det bidrar till att långvarig smärta är ett underbehandlat område, vilket orsakar stora samhällsekonomiska kostnader till följd av långa sjukskrivningar och ett stort vårdbehov.
Hur ser det ut på forskningsfronten?
– Det har hänt mycket de senaste tio åren, men inte tillräckligt tyvärr. Forskningsunderlaget är fortfarande svagt gällande smärta hos äldre. I dag finns fler än 400 000 vetenskapliga artiklar om mänsklig smärta, men endast några procent av publikationerna berör smärta hos dem över 65 år. Äldre, som speglar de vanligt förekommande patienterna i vården, med multisjukdom, inte sällan kognitiv svikt och en omfattande läkemedelsbehandling ingår alltför sällan i befintliga studier.
Jag önskar att det kom fler studier om hur äldre påverkas av långtidsbehandlingar med opioider, i dag saknas undersökningar om längre behandlingstider. Det vore intressant att veta mer om nyttan, respektive riskerna, med en sådan behandling. Jag hoppas även på fler studier som undersöker effekten av KBT-behandlingar på äldre med kronisk smärta.
Träffar du som läkare många äldre patienter med långvarig smärta? Kommentera gärna direkt under artikeln.
Interaktivt webbinarium om psoriasis
I ett interaktivt webbinarium om psoriasis tar den tyske och internationellt kände läkaren och professorn Ulrich Mrowietz med dig genom en fallstudie, som du som deltagare är med och skapar. Moderator är Mona Ståhle, professor, överläkare i dermatologi och venereologi.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Övre luftvägsinfektion (ÖLI)
En mycket vanlig och oftast virusorsakad infektion som också benämns vanlig förkylning. Symtomen typiskt spridda från flera organ i övre luftvägar som exempelvis halsont, lockkänsla för öronen, rinnsnuva, irritation och svullnadskänsla i näsan.
-
Influensa och vaccination – för dig som arbetar inom sjukvården
Influensasäsongen 2021–2022: Vilka ska prioriteras vaccination? Vad är högdosvaccin? Hur kan influensavaccin kombineras med andra vaccin? Här får du reda på allt du behöver veta inför patientmötet.
-
Artros
Artros är vår vanligaste ledsjukdom och är enligt WHO bland de elva sjukdomar som orsakar störst global sjukdomsbörda. Vid artros föreligger smärta, funktionsnedsättning och strukturella ledförändringar.
-
Din patient har kronisk urtikaria – remitterar du till dermatolog?
Nässelutslag påverkar den drabbades livskvalitet liksom förmågan att prestera på arbetet eller i skolan. Många av dessa patienter går obehandlade trots att det idag finns bra hjälp att få. Hur handlägger du din patient med kronisk urtikaria?
-
11 viktiga nyheter i kloka listan 2023
Inför nya året har kloka listan uppdaterats med nyheter inom flera viktiga terapiområden. Bland annat gäller det behandling vid tromboflebit, profylax vid insättande av uratsänkande behandling och nytt alternativ vid smärta hos äldre.
-
Sömnlöshet, insomni
De flesta sömnstörningar börjar i samband med psykisk påfrestning, somatisk sjukdom eller någon annan yttre påfrestning. Hos vuxna ses en prevalens på 12-20 procent i olika studier, och runt 30-48 procent hos äldre.
-
Språket mellan läkare och patient ofta för otydligt enligt forskare
Forskare vid universitetet i Cambridge lyfter nu frågan kring hur läkare egentligen kommunicera med sina patienter. Många kliniker anses tala på ett både mossigt och nedvärderande sätt och uppmanas nu att fräscha upp språket.