Överbeläggningar beror på dålig logistik
Fler invånare och allt färre vårdplatser. Så har utvecklingen sett ut i Sverige under en längre tid. Överbeläggningar i vården med bristande patientsäkerhet och dålig arbetsmiljö har det senaste året varit ett hett debattämne, men de senaste rapporterna visar att problemen inte enbart beror på bristande resurser.
På Medicinska riksstämman 2011 presenterade Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, det gemensamma arbetet som gjorts under året med att kartlägga och utreda överbeläggningar och utlokaliseringar av patienter.
– Synen hos beslutsfattarna är ändrad, överbeläggningar är ett stort problem. Vi är väldigt glada över att vi nu har en samsyn, sade Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm som tillsammans med ansvarig utredare på SKL,
Margaretha Berglund Rödén, höll i en debatt på Medicinska riksstämman.
Den kartläggning som Socialstyrelsen och SKL gjort under våren visade att åtta av tio svenska sjukhus hade dagliga överbeläggningar. Men inte enbart på grund av att vårdplatserna var för få, enligt Margaretha Berglund Rödén.
– Det finns ingen korrelation mellan överbeläggningar och antalet invånare per vårdplats, sa hon.
Som exempel nämnde hon Gävleborgs landsting, som idag har fler antal invånare per vårdplats än andra landsting utan att ha fler antal överbeläggningar.
– De har däremot plockat bort sina vårdplatskoordinatorer, så att patienterna hamnar på rätt plats från början och slipper flyttas runt. Man har man även sett till att vårdplaneringen görs i patientens hem istället för på sjukhuset. Det är viktigt att skapa trygg vård närmare hemmet, så att patienten vågar stanna hemma. På så sätt kan vi också minska överbeläggningarna, sa hon.
Samtidigt underströk hon betydelsen av att inte vara motvillig till att ta emot de patienter som söker hjälp, för att i slutändan få en mer effektiv vård.
– Vi ska sluta mota bort patienterna och sluta diskutera om det är din eller min patient. Tar vi emot dem med en gång går det snabbare och vi kan minska överbeläggningarna.
Enligt undersökningar är den optimala beläggningsgraden omkring 90 procent. När beläggningsgraden överstiger det ”börjar det bli kaos”, enligt Margaretha Berglund Rödén. Når beläggningen 93 eller 94 procent ökar antalet oönskade händelser radikalt.
Under ett symposium med samma tema på Medicinska riksstämman presenterade såväl landsting som myndigheter sin syn på problemet. Logistikforskaren Håkan Aronsson, Linköpings universitet, pekade på att dålig planering är en viktig orsak.
– Överbeläggningar beror på en dålig strategi för att hantera det varierande flödet av patienter. De obalanser vi skapar själva kan elimineras, sa han.
Sven Oredsson, medicinsk rådgivare i Region Skåne, såg dock inte att enbart bättre logistik räcker för att lösa problemen. En utredning av vårdplatsfrågan i Skåne visade att 250 nya vårdplatser kommer att behövas de kommande fem åren.
– Det motsvarar ett mindre sjukhus. Att enbart öka vårdplatserna löser inte problemet, men inte heller enbart effektivisering, sa han.
Margareta Berglund Rödén från SKL var övertygad om att den modell för jämförelser och utvärdering av överbeläggningar och utlokaliseringar som Socialstyrelsen nu tar fram kommer att få effekt.
– Om vi mäter och jämför oss tror jag att vi om tio år kommer kunna se tillbaka på detta som den tid då vi hade problem med överbeläggningar.
-
Så bör du som läkare resonera vid frågor om testosteronbrist
Vad räknas som testosteronbrist och vilka ska behandlas? Här pågår det ett intensivt kunskapssökande runt om i världen just nu, menar Mats Holmberg, androlog och endokrinolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.
-
Pneumokocksjukdom - bli expert på att identifiera högriskpatienter
Tillsammans med Jonas Ahl, överläkare i infektionssjukdomar, har NetdoktorPro tagit fram olika patientfall som kan vara till hjälp i den kliniska vardagen.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Vanlig patientfrågor om förmaksflimmer
Kan du besvara de vanligaste frågorna om flimmer? Anders Englund, docent i kardiologi med specialisering inom elektrofysiologi, förbereder dig inför mötet med patienten.
-
Fortbilda dig inom kardiologi
Nu kan du testa din kunskap inom kardiologi genom NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar. Följ patientfall om bland annat förmaksflimmer och diabetes och kardiovaskulär sjukdom.
-
ESC: Hjärt-kärlnyheter med diabetesfokus
Fler än någonsin besökte årets ESC-kongress. En av dem är Lars Rydén, senior professor i kardiologi vid Karolinska institutet. För NetdoktorPro berättar han om de stora snackisarna under mötet.
-
Lathund: Förskrivning enligt de nya utbytesreglerna
Har du koll på vilka uppgifter du ska ange vid förskrivning, enligt de nya regelverket för generiskt utbyte? Med hjälp av sakkunnig på Läkemedelsverket har NetdoktorPro tagit fram en lathund.
-
Har din patient bröstcancer?
Ta del av ett patientfall om bröstcancer för att testa din kunskap kring symtom, ärftlighet och diagnostik. Fallet består av fem frågor.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu