Tips om akut endokrinologi
Överläkare Mats Palmér ger värdefulla tips när han föreläser om akut endokrinologi på AT-stämman.
- All hyperventilation är inte ångest, sa Mats Palmér, överläkare vid Karolinska universitetssjukhuset, när han föreläste om akut endokrinologi på AT-stämman. Han gav många tips på livräddande åtgärder vid olika tillstånd.
Patienter med ketoacidos är vanliga på akuten. Mats Palmér som sitter i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd har ändå sett många fall där dessa patienter inte tagits på allvar och fått fel vård på akuten. Bland annat menade han att hyperventilation är ett symtom som inte alltid får den uppmärksamhet det förtjänar trots att det kan vara ett tydligt tecken på ketoacidos.
Mats Palmér
Patienter som har insulinpump utgör ett särskilt problem eftersom de saknar depåer av insulin och snabbt kan utveckla ketoacidos. Ett exempel är pumppatienten som trodde att hon fått vinterkräksjuka men där kräkningarna var orsakades av pumphaveri med ketoacidos som följd.
Enkätundersökning om typ 2-diabetes
Vi på NetdoktorPro genomför just nu en “kunskapsenkät” för primärvårdsläkare gällande typ-2 diabetes och dess samsjuklighet. Vi vore tacksamma om du vill genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
– Det här är nackdelen med insulinpumpar. Utan insulindepåer sker utvecklingen snabbt, inom någon timme. På sjukhuset ska inte patienten sköta pumpen själv, för det orkar man inte som patient i det här tillståndet. Sjukhuset ska sköta insulintillförseln och pumpen kopplas bort. Använd insulinschema, tipsade Mats Palmér.
Hypoglykemi
Patienter som står på sulfonylureapreparat, SU, och utvecklar hypoglykemi får aldrig skickas hem utan ska alltid läggas in. Men enligt Mats Palmér förekommer det att patienten får något att äta och dricka och sedan får lämna vårdinrättningen.
– De här patienterna måste läggas in med glukosdropp. Det finns beskrivet ett antal dödsfall på SU där man inte har förstått detta.
För patienter som har insulin och utvecklar hypoglykemi är det däremot oftast inte farligt att skicka hem dem efter behandling och information om hur patienten ska minska risken för ytterligare hypoglykemier.
NetdoktorPro rapporterar från ADA och EASD
Följ vår kongressbevakning från ADA (American Diabetes Association) och EASD (European Association for the Study of Diabetes). Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Acidos
Vid acidos ska patienten få insulin.
– Man ska ge insulin även om blodsockret är bra, men det här glömmer man ofta. Insulinet ska reglera acidosen, inte bara blodsockret.
Ett tips från den erfarna läkaren är att ge subkutant insulin en timme innan insulindroppet kopplas bort. Det minskar risken för en ny kris om något skulle falla mellan stolarna, till exempel vid personalbyte, avdelningsbyte eller annat.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från diabeteskongresserna ADA och EASD? Lämna din e-postadress här »
-
Höjdpunkter från ADA 2023
Under ADA 2023 presenterades resultat om bland annat användning av en semiautomatisk insulinpump under graviditet, strategier för att förbättra efterlevnaden av evidensbaserade riktlinjer vid typ 2-diabetes, insulinpennor och värdet av timing och behandlingsmetoder som ...
-
Diabetes mellitus typ 1
Blodglukosstegring på grund av bristande egenproduktion av insulin. Någon helt entydig klar definition för avgränsning av tillståndet mot andra diabetestyper finns inte men låg c-peptid och förekomst av ö-cellsantikroppar stärker diagnosen.
-
Typ 2-diabetes – så svarar subgrupper av patienter på samma behandling
Precisionsmedicin var ett stort tema under EASD-kongressen i år. Något som professor Mikael Rydén tycker är “solklart” och borde vara en självklarhet i mötet med diabetespatienter.
-
Höjdpunkter från EASD 2021
En virtuell men högst levande diabeteskonferens med veckoinsulin, ”twinkretinbehandling”, långtidsdata med semiautomatisk pump, precisionsmedicin samt ett nytt läkemedel vid diabetesnefropati särskilt i fokus.
-
Höjdpunkter från ADA 2021
En virtuell diabeteskonferens kryddad med många fina ingredienser där inkretiner och en ny ”twinkretin” dominerade. Så inleder Jarl Hellman, överläkare vid Endokrinsektionen vid Akademiska sjukhuset i Uppsala, sin kongressrapport om upplevelsen från ADA. Läs hela rapporten här.
-
NetdoktorPro rapporterar från årets största diabetesmöten
Här samlar vi vår kongressbevakning från ADA och EASD. Ta del av kongressrapporter och intervjuer med deltagare.
-
Så kan komplikationsrisken vid typ 2-diabetes förutses
En studie gjord vid Lunds Universitet visar tydliga epigenetiska skillnader mellan olika grupper av patienter med typ 2-diabetes. Skillnader som även kan kopplas till risker att utveckla vanliga komplikationer. Resultaten ger ytterligare stöd för mer individanpassad behandling av sjukdomen, menar forskarna.
-
Så bör du som läkare resonera vid frågor om testosteronbrist
Vad räknas som testosteronbrist och vilka ska behandlas? Här pågår det ett intensivt kunskapssökande runt om i världen just nu, menar Mats Holmberg, androlog och endokrinolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.