Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Hud/Venereologi

Nummulärt eksem


Uppdaterad den:
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »

Bakgrund

  • Inflammatorisk, icke infektiös hudsjukdom med runda eller ovala lesioner, ofta förknippade med klåda.

Epidemiologi

  • Ganska vanligt tillstånd i primärvården.

Etiologi och patogenes

  • Orsak mestadels okänd, troligen multifaktoriell genes.

ICD-10

  • L30.0 Nummulär dermatit

Anamnes

  • Ibland akut eksem med vätskande lesioner (sammanflytande papler och vesiklar) som kan bilda skorpor.
  • Utveckling av torrt, fjällande och erytematöst eksem som kan klia mycket.

Kliniska fynd

  • Runda eller ovala lesioner med rodnad, fjällning och klåda:
    • Lesionerna är ofta 1–4(10) cm i diameter
  • Platta fjäll med gulaktiga fjällskorpor.
  • Enstaka till flera lesioner.
  • Lokalisering främst på extensorsidor av extremiteter och bål:
    • Ansikte och hårbotten är vanligtvis opåverkade
    • Förändringarna är ofta symmetriskt fördelade

Utredning av nummulärt eksem

  • Klinisk diagnos, eventuellt efter att ha uteslutit en svampinfektion.

Differentialdiagnoser

  • Tinea corporis (ringorm)
  • Lichen simplex
  • Kontakteksem
  • Kutant T-cellslymfom (mycosis fungoides, MF)
  • Psoriasis

Behandling av nummulärt eksem 

  • Fuktbehandling för torr hud är den viktigaste åtgärden.
  • Lokala preparat med glukokortikoider för att minska inflammation och lindra klåda.
  • Vid superinfektion rekommenderas antibiotikabehandling.

Egenbehandling

  • Återfukta torr hud med mjukgörande, använda badoljor och undvika att använda tvål på eksemen.
  • Lösa kläder för att undvika värmeuppbyggnad, inga irriterande material (ull).

Läkemedelsbehandling

  • Lokala glukokortikoider grupp III–IV såsom 0,1 % triamcinolon (kräm).

Annan behandling

  • Behandling med takrolimus eller pimekrolimus.
  • Vid svåra, uttalade och terapirefraktära former kan oral steroidbehandling övervägas.
  • Fototerapi (UVA och UVB) kan vara till hjälp vid omfattande, ihållande eksem.
  • Behandling med dupilumab.

Komplikationer

  • Superinfektion.

Prognos

  • Med behandling försvinner nummulärt eksem ofta inom några veckor men det kan återkomma efter framgångsrik terapi.

Källor

  • Leung AKC, Lam JM, Leong KF, Leung AAM, Wong AHC, Hon KL. Nummular Eczema: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(2):146-155. 

Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »


Annons
Annons
Annons

Annons