Pityriasis alba
Bakgrund
- Pityriasis alba är en benign pigmentrubbning som ofta är associerad med atopiskt eksem.
Epidemiologi
- Vanligt tillstånd.
- Det förekommer först och främst hos barn i åldern 3–16 år, men uppträder även hos vuxna.
- Det är vanligare hos personer med mer pigment i huden och hos personer med atopiskt eksem.
Etiologi och patogenes
- Ingen säker etiologisk faktor har hittats.
- Tillståndet är inte smittsamt och något infektiöst agens har inte hittats.
ICD-10
- L30.5 Pityriasis alba
Anamnes
- Hudförändringarna börjar ofta som områden med erytem med ibland upphöjd kant som varar i några veckor.
- Erytemet försvinner efter hand och många kommer inte ihåg eller har inte lagt märke till det initiala skedet med erytem.
- Många patienter söker när det har uppstått runda/ovala hypopigmenterade områden som oftast finns på ansikte, huvud, nacke, övre del av bålen och överarmar.
- Tillståndet är vanligen asymtomatiskt, men kan någon gång ge en lätt klåda och lätt fjällning.
Många patienter med atopisk dermatit har otillräcklig behandling
Över en miljon svenskar lider av atopisk dermatit enligt svenska Astma- och Allergiförbundet. Många av dessa personer mår väldigt dåligt av sin sjukdom, som även drabbar samhällsekonomin hårt. Maria Bradley, professor i dermatovenereologi menar att det är hög tid att ta fram den gömda och glömda folksjukdomen i ljuset.
MAT-63342
Kliniska fynd
- Hudförändringen beskrivs oftast som en rund/oval makula, fläck, eller plaque som är erytematös (initialt skede), hudfärgad (skede mellan erytem och hypopigmentering) eller hypopigmenterad.
- Lätt fjällning, främst på kanten, kan förekomma men oftast är huden bara hypopigmenterad utan andra tecken på hudsjukdomar.
Förändringarna är relativt skarpt begränsade.
Oftast finns det flera fläckar, från 4–5 stycken till över 20.
Lesionerna är vanligen mellan 0,5–2 cm i diameter, men kan vara större (upp till 5 cm), särskilt på bålen:
Utredning av pityriasis alba
- Diagnosen ställs med hjälp av en typisk anamnes och kliniska fynd.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Differentialdiagnoser
- Psoriasis
- Pityriasis rosea
- Atopiskt eksem
- Vitiligo
- Pityriasis versicolor
- Mycosis fungoides
- Postinflammatorisk hypopigmentering
- Medfödda pigmentstörningar
Behandling av pityriasis alba
- Pityriasis alba går över spontant och behöver inte behandlas.
Behandling av svårt handeksem
Uppdaterade riktlinjer vid handeksem som inte läkt ut eller förbättras på 6 veckor med adekvat medicinsk behandling eller där handeksemet recidiverar.
Egenbehandling
- Korrekt användning av solkräm.
Läkemedelsbehandling
- Milda kortikosteroider kan ges vid symtom:
- Till exempel hydrokortison 0,5 % eller 1 % 2 gånger dagligen
Komplikationer
- Inga.
Prognos
- Prognosen är god.
Källor
- Plensdorf S, Livieratos M, Dada N. Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management. Am Fam Physician 2017; 96(12): 797-804.
- Miazek N, Michalek I, Pawlowska-Kisiel M, et al. Pityriasis Alba—Common Disease, Enigmatic Entity: Up-to-Date Review of the Literature. Pediatr Dermatol 2015; 32(6): 786-91.
- Jadotte YT, Janniger CK. Pityriasis alba revisited: perspectives on an enigmatic disorder of childhood. Cutis 2011; 87(2): 66-72.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Atopiskt eksem
En person som har haft atopiskt eksem behåller sin atopiska predisposition och sin torra, atopiska hudtyp och måste hela livet vårda huden omsorgsfullt.
-
3 sätt att minska risken för biverkningar vid användning av JAK-hämmare
JAK-hämmare är numera en etablerad terapi som används vid behandling av flera kroniska inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt rapporteras allvarliga biverkningar av läkemedlet och administreringen bör noga övervägas.
-
Är antikroppsterapi nästa genombrott för behandling av atopiskt eksem?
Resultat från en fas-2 studie, presenterade i tidskriften Lancet, visar att en så kallad anti-OX40-antikropp verkar fungera på sikt för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit bland vuxna.
-
AAD 2022: Hur blir vi bättre på att hitta melanom i tid?
Tidig upptäckt av hudcancer – helst utan invasiva metoder. Det var ett av de ämnen som stod i centrum under årets AAD-kongress i USA. Ada Girnita, specialistläkare i dermatologi vid Karolinska universitetssjukhuset var på plats i Boston. Här delar hon sina upplevelser i en kongressrapport.
-
Rosacea
Kronisk inflammatorisk hudsjukdom lokaliserad till kinder, näsa, haka och panna hos framför allt vuxna.
-
Alopecia areata
En inflammatorisk hudsjukdom med fläckformigt håravfall, vanligast på huvudet. Alopecia areata klassas vanligen som en autoimmun sjukdom.
-
Staseksem
Kallas också hypostatiskt eksem och är ofta det första kliniska tecknet på kronisk venös insufficiens, som senare kan utvecklas till venöst bensår och lipodermatoskleros.