Komplikationer vid graviditet ökar risken för hjärtsjukdom
Forskning från Lunds Universitet visar samband mellan vissa typer av graviditetskomplikationer och hjärt-kärlsjukdom senare i livet. Risken är störst bland kvinnor som haft havandeskapsförgiftning och högt blodtryck under graviditeten.
Komplikationer under graviditeten som en riskfaktor till hjärt-kärlsjukdom är något som uppmärksammas allt mer. Samtidigt är det mycket som ännu är oklart, bland annat kring hur åderförkalkning utvecklas mellan graviditeten och hjärtsjukdom senare i livet. Men nu visar en stor studie gjord vid Lunds Universitet att förträngningar och åderförkalkning är vanligare bland kvinnor som haft vissa komplikationer under graviditeten.
– Våra resultat tyder på att sambandet finns där även bland kvinnor med låg skattad risk för hjärt-kärlsjukdom. Studien är ett viktigt led för att bättre förstå i vilken grad kvinnor med graviditetskomplikationer ska följas upp av sjukvården efter sin graviditet för förebyggande vårdinsatser, säger Simon Timpka, docent i klinisk epidemiologi vid Lunds universitet.
Fem komplikationer undersöktes
I studien utgick forskarna från fem av de vanliga graviditetskomplikationerna och undersökte vidare tecken på hjärtsjukdom utifrån dessa. Komplikationerna var preeklampsi, högt blodtryck, för tidig förlossning, graviditetsdiabetes eller om barnet fötts med lägre födelsevikt än förväntat.
Över 10 000 kvinnor undersöktes med datortomografi av hjärtats kranskärl för att identifiera åderförkalkning, förträngningar och andra tecken på hjärtsjukdom.
Störst samband vid havandeskapsförgiftning och högt blodtryck
Bland cirka 1800 kvinnor, som hade haft någon av de fem komplikationerna, hade fyra procent fler synlig åderförkalkning i hjärtats kranskärl jämfört med kvinnor som inte haft en komplikation. De undersökta sambanden var störst för havandeskapsförgiftning och högt blodtryck under graviditeteten.
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Följ vår kongressbevakning från europeiska kardiologföreningens (ESC) årliga möte. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Bland kvinnor utan någon graviditetskomplikation hade två procent en förträngning i hjärtats kranskärl. Bland kvinnor med tidigare havandeskapsförgiftning eller högt blodtryck var andelen fem procent.
Viktigt med kontroller
– För att minska risken att dessa kvinnor utvecklar hjärt-kärlsjukdom på sikt är det viktigt att de kontrollerar riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom med regelbundenhet, såsom blodtryck, blodsocker och kolesterol, säger Sofia Sederholm Lawesson, överläkare i kardiologi på universitetssjukhuset i Linköping och en av forskarna bakom studien.
Även om det är möjligt att det är slumpen som förklarar enskilda resultat, är mönstren samtidigt relativt samstämmigt.
– Det gör det lättare att dra slutsatser såsom att kvinnor med tidigare preeklampsi har förändringar i kranskärlen som motsvarar de förändringar som ses hos kvinnor utan graviditetskomplikationer men som är 5-10 år äldre, Simon Timpka.
Fler studier behövs
Enligt honom har undersökningar med datortomografi av hjärtats kranskärl blivit vanligare som del av utredning av patienter med symptom. Men fortfarande saknas stora studier kring betydelsen av upptäckta förändringar över tid hos symptomfria kvinnor.
Fabrys sjukdom – mångsidig och svårdiagnostiserad
Fabrys sjukdom är en ärftlig lysosomal inlagringssjukdom orsakad av en mutation i GLA-genen. Mutationen leder till en brist på eller total avsaknad av enzymet alfagalaktosidas A som normalt bryter ner glykosfingolipider. Vid Fabrys sjukdom lagras istället globotriaocylceramid (Gb3) in i framförallt hjärta, njurar och blodkärl i hjärnan.
– Även om vår studie tillför ny kunskap om utvecklingen av kranskärlsjukdom bland medelålders kvinnor som tidigare drabbats av graviditetskomplikationer, behövs det långtidsstudier för att förstå exakt vilken faktisk betydelse flera av våra fynd har för symptomgivande sjukdom, säger Simon Timpka.
- Lunds Universitet - https://www.lu.se/artikel/nya-ron-samband-mellan-graviditetskomplikation-och-okad-risk-hjart-karlsjukdom
Källor
-
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Här samlar vi vår kongressbevakning från den europeiska kardiologföreningen (ESC) årliga möte. Ta del av de senaste nyheterna inom kardiologi.
-
ESC 2023: Här är senaste nyheterna inom kardiologi
Bruna Gigante, överläkare i kardiologi vid Danderyds sjukhus och docent i kardiovaskulär epidemiologi vid Karolinska Institutet sammanfattar.
-
Grönt ljus för mavakamten för behandling av HCM hos vuxna
Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA:s rådgivande kommitté, CHMP ger nu grönt ljus för Camzyos (mavakampten) som behandling av symtomatisk obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (HCM) hos vuxna patienter.
-
Underbehandling av hypertoni – trots stora vinster vid behandling
Trots påtagliga behandlingsvinster och få biverkningar vid blodtrycksbehandling är hypertoni ett underbehandlat tillstånd. Här får du en kort guide på hur du effektivt behandlar dina blodtryckspatienter.
-
Så skiljer sig lymfödem från andra typer av ödem
Ödem är ett symtom som förekommer vid en rad olika tillstånd. Lymfödem är en egen diagnos som beror på ansamling av lymfvätska i vävnader. Långvarigt lymfödem kan ge upphov till komplikationer varför tidig behandling är mycket viktig.
-
Chock
-
Angina pectoris och obstruktiv kranskärlssjukdom
Vid obstruktiv kranskärlssjukdom beror symtom och tecken på aterosklerotiska processer i kärlen. Vid angina pectoris handlar det om bröstsmärtor/obehag som uppstår efter/under fysisk ansträngning och/eller emotionell stress.
-
Främmande kropp i nedre luftvägarna, andningsstopp