Läkare: För få erbjuds den mest effektiva fetmabehandlingen
Sjuklig fetma har blivit en svensk folksjukdom. Samtidigt minskar antalet fetmaoperationer i den offentliga sjukvården. Patienter vittnar om skam och dåligt bemötande vilket gör att allt fler vänder sig till privata kliniker. Är det inte dags att börja behandla fetma som en sjukdom och ge patienterna den vård de har rätt till? Det är på tiden, menar överläkaren Magnus Sundbom, professor i gastrointestial kirurgi.
– Vågar vi prata övervikt?
Den frågan ställer Jonas Andersson, regionråd i Västra Götalandsregionen (L), efter egen erfarenhet av 30 kilos viktpendling. Det blir tyst i lokalen där seminariet hålls i Almedalen.
Den mest effektiva behandlingsmetoden mot fetma är kirurgi. Förutom viktnedgång minskar patienterna risken för att dö i förtid med nästan 60 procent, visar svenska studier. Faktum är att sju av tio kan sluta att ta medicin mot sin diabetes om de behandlas med fetmakirurgi. Ändå minskar antalet som erbjuds behandlingen. Tidigare genomfördes omkring 9 000 operationer per år men de senaste åren har siffran sjunkit till 6 000. Samtidigt bekostar allt fler sin egen behandling.
Finns det en okunskap i primärvården om vilka som ska remitteras vidare? Är det synen på fetma som en ”skyll sig själv-sjukdom”? Är kriterierna för operation olika i olika delar av landet? Ska postnumret och plånboken avgöra vem som får evidensbaserad behandling? Vem ska få operation och varför? Detta diskuterar patienter, läkare och politiker under seminariet.
Förhindra hypotermi före, under och efter operation
Effekterna av anestesi samt minskad metabolisk värmeproduktion gör att patienterna riskerar att drabbas av hypotermi. Med BARRIER® EasyWarm® minskar risken.
Strategi kring uppföljning av fetma
– Närmare 50 procent av svenska befolkningen är idag överviktiga. Samtidigt minskar antalet fetmaoperationer. Det är på tiden att börja behandla fetma som en sjukdom och ge patienterna den vård de har rätt till, säger överläkaren Magnus Sundbom, professor i gastrointestial kirurgi vid Akademiska sjukhuset.
Att det saknas nationella riktlinjer kring fetma samtidigt som överviktsproblematiken bara ökar anser Magnus Sundbom är orimligt.
– Dessa patienter behöver även följas upp under en längre tid men idag finns ingen samlad strategi kring uppföljning, säger han.
Men i frågan om nationella riktlinjer är inte alla enade.
Flera riskfaktorer avgör hypotermi vid operation
Lär dig mer om perioperativ hypotermi genom NetdoktorPros webbaserade utbildning.
– Överviktspatienter kräver olika vård. Det räcker inte med tydliga riktlinjer för vi måste appliceras dessa på patienten också, säger Emma Henriksson, riksdagsledamot och ordförande i Socialutskottet (KD).
Samtidigt säger hon att det är viktigt att vi ska hantera fetma som en sjukdom.
– Patienterna känner sig kränkta i vården och det måste vi ändra på, säger hon.
Stärka förtroendet för sjukvården
– Det är ett bekymmer att patienter inte känner förtroende för den offentligt vården. Primärvården spelar en viktig roll och där kan vi ge tydligare indikationer. Vi ska ha en dialog mellan landsting och stat och se om riktlinjer kan bli aktuellt, säger Agneta Karlsson, statssekreterare vid Socialdepartementet (S).
Men Magnus Sundbom är inte nöjd.
– Det måste göras större krafttag. Jag är inte helt nöjd med vad som sagts här idag, säger han.
Läs en intervju med Magnus Sundbom, direkt från Almedalen, här.
FORTBILDNING: Här lär du dig det senaste om perioperativ hypotermi »
-
Gallstensbesvär
Riskfaktorer har analyserats i ett stort antal studier med ibland motsägelsefulla resultat. Ofta nämns dock hereditet, kvinnligt kön, övervikt och viktförändringar som riskfaktorer för utvecklande av gallstenar.
-
Allvarliga följder vid värmeförlust under operation
Det är ett allvarligt tillstånd som kan påverka kroppens alla organ och riskerar leda till generell reducering av livsviktiga funktioner. Men med rätt kunskap kan risken för att utveckla hypotermi både påverkas och reduceras.
-
Unik fortbildning om perioperativ hypotermi lanseras
Vid vilken omgivningstemperatur är människan termoneutral? Vilka riskfaktorer finns för hypotermi vid operation? Och vilka är riskgrupperna? Det är några av frågorna som läkare och annan sjukvårdspersonal får svara på i NetdoktorPro:s fortbildning om perioperativ hypote...
-
Operationerna som är förknippade med störst risker
I en intervju berättar Anders Jeppsson, professor i thoraxkirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, om vilka operationer som är mest förknippade med allvarliga komplikationer.
-
Vad ligger bakom svullnaden i Astrids vänsterben?
Pensionären Astrid, 77 år, söker till akutmottagningen efter att sedan tre dygn märkt att vänster ben svullnade upp. Det stramar när hon går och hon har fått lite feber och hosta samt har ont på höger sida av bröstkorgen vid djupandning.
-
Mjältskada
-
Liktornar och hudförhårdnader
Vid liktorn, klavus, finns ett begränsat område med hyperkeratotisk hud, ofta med en ömmande central del. Hudförhårdnad, kallus, handlar om en mer spridd hyperkeratos, utan en central öm del.
-
Perioperativ hypotermi
Perioperativ hypotermi definieras som en kärntemperatur på 36 grader eller lägre och påverkar kroppens alla organ. Risken för utveckling av hypotermi under operation är inte försumbar utan det finns flera riskfaktorer att ta hänsyn till.