Kopplingen mellan KOL och lungcancer – en olöst gåta
Vid kronisk obstruktiv lungsjukdom sker en komplex skada av lungvävnaden. Den konstanta inflammationen i lungorna verkar även kunna orsaka andra sjukdomstillstånd, däribland cancer. ”Sambandet mellan KOL och lungcancer bottnar i mer än tobaksröken”, säger docent och överläkare Anne Lindberg.
NetdoktorPro rapporterar från ERS
Följ vår bevakning av European Respiratory Society (ERS) årliga kongress. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Kliniskt karaktäriseras KOL som en förlust av lungparenkym (emfysem) samt inflammation av bronkiolerna, så kallad bronkiolit. Sjukdomen ökar drastiskt bland svenskarna och risken att drabbas stiger med åldern.
NetdoktorPro rapporterar från ERS
Följ vår bevakning av European Respiratory Society (ERS) årliga kongress. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Orsakar fler sjukdomar - bland annat ökad risk för lungcancer
Vid KOL sker en obstruktion av luftrören och alveolerna förstörs i de perifera delarna av lungorna, vilket leder till emfysem. Emfysemblåsorna varierar i storlek och bidrar till en reducerad elasticitet och svårighet att tömma lungan på luft. Vanligtvis förekommer olika grader av emfysem och bronkiolit tillsammans. Försämringsperioder, så kallade exacerbationer, är vanliga vid sjukdomen.
– I dag betraktas KOL som ett heterogent syndrom som består av varierande komponenter. Sjukdomsuttrycket skiljer sig därför mellan olika individer, säger hon.
Vävnadsförstörelsen vid KOL med utveckling av emfysem kan bland annat hänga samman med destruktion av extracellulär matrix i lungorna. Men det är viktigt att se sjukdomen ur ett större perspektiv, påpekar Anne Lindberg.
– Inflammationsprocessen i lungvävnaden kan medföra att inflammationen ”spiller över” och drabbar fler vävnader och organ i kroppen.
Vid KOL ökar även risken för andra svåra sjukdomstillstånd, däribland hjärtkärlsjukdom, ångest, depression, diabetes och osteoporos. Det finns även studier som har visat att personer med KOL har ökad risk för lungcancer.
– Kopplingen mellan KOL och tumörutveckling är viktig att notera. Visserligen bidrar rökningen till lungcancer, men sambandet mellan KOL och lungcancer verkar vara större än vad som kan förklaras av den gemensamma riskfaktorn tobaksrökning.
Stort mörkertal för KOL
Enligt Socialstyrelsens register drabbas fler kvinnor av KOL. I den gruppen har dödligheten ökat med 74 procent sedan 1997.
– Även om tobaksrökningen har minskat i samhället så röker allt fler unga tjejer i dag, det tycker jag är oroande. Framför allt om trenden håller i sig, säger Anne Lindberg.
Trots att hälsoriskerna med tobak är väldokumenterade fortsätter en stor del av både män och kvinnor att röka. Antalet beräknas till och med stiga i utvecklingsländer de kommande åren. Nya forskningsstudier indikerar även att kvinnor har en ökad känslighet för tobakens skadeverkningar, jämfört med männen.
– Flera studier tyder på att kvinnan är känsligare för tobaksrökens skadeeffekter. De insjuknar dessutom vid yngre ålder i jämförelse med män, säger hon.
I dag klassas KOL som den fjärde vanligaste dödsorsaken i Sverige, enligt Socialstyrelsen.
– Mortaliteten i KOL är dock betydligt större än så, underdiagnostiken är betydande vilket medför ett omfattande mörkertal. Dessutom är det svårt att urskilja KOL som bidragande dödsorsak i registerdata, eftersom sjukdomen kan följas av andra åkommor.
Vilka symtom har vanligtvis KOL-patienterna som du möter? Kommentera gärna direkt under artikeln.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från ERS (European Respiratory Society) årliga kongress? Lämna din e-postadress här »
-
ERS – NetdoktorPro bevakar kongressen
Här samlar vi vår kongressbevakning från European Respiratory Society (ERS) internationella kongress. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
-
Två typer av svår astma som kan behandlas med biologiska läkemedel
Mycket har hänt de senaste åren när det gäller läkemedel vid svår astma. Bland annat har biologiska läkemedel blivit ett allt vanligare behandlingsalternativ. För att fler ska bli hjälpta av de nya behandlingsmetoderna behöver vårdpersonal bli bättre på att särskilja och känna igen olika typer av astma.
-
Infektionsexperten: “Alla läkare borde tänka lite mer förebyggande”
Det är viktigt att professionen är insatt och föreslår pneumokockvaccination till dem som riskerar att drabbas av svår sjukdom. Här delar infektionsläkaren Jonas Ahl med sig av sina bästa råd till kollegorna som träffar patienter i riskgrupp.
-
Lungcancernyheter från ESMO 2021
Under den europeiska kongressen inom onkologi, ESMO, presenterades i år flera nyheter som har betydelse för framtidens lungcancervård. Dessa kan du ta del av i en kongressrapport här.
-
Tidigare rökare med misstänkt lungcancer
Förskoleläraren Katarina, 62 år, behandlas idag för lindrig hypertoni och astma. Nu söker hon akut vård för en övre luftvägsinfektion då hon sett strimmor av blod i upphostningarna. Finns det skäl för att misstänka lungcancer?
-
KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom
KOL är egentligen ett samlingsbegrepp för flera olika sjukdomstillstånd i luftvägar och lungor som uttrycks olika starkt hos olika individer. Ofta finner man hos en och samma individ olika sjukdomsmönster lokaliserade till olika delar av en och samma lunga. I praktiken är rökning den dominerande orsaksfaktorn men även icke-rökare drabbas.
-
Akut bronkit
Akut infektion i de nedre luftvägarna som förorsakar inflammation i bronkerna, men inte inflammation i lungparenkymet.
-
ERS 2021 – med fokus på obstruktiva lungsjukdomar
I sin kongressrapport återger och reflekterar överläkare Anne Lindberg kring de största nyheterna som hon tog del av under ERS i år.