GLP-1:s roll vid hjärtkärlsjukdomar
Att behandla diabetes med inkretiner minskar risken för hjärtkärlsjukdomar, så som ateroskleros och hjärtinfarkt. ”Det reducerar flera riskfaktorer som fetma och diabetes ger upphov till”, sa professor Mansoor Husain under en föreläsning på det europeiska diabetesmötet i Stockholm.
Inkretinhormonet GLP-1 (glucagon-like-peptide 1) är ett tarmhormon som avsöndras efter måltid och inhiberar glukagonsekretion och stimulerar insulinsekretion. Två mekanismer som inte fungerar optimalt vid olika sjukdomar, exempelvis diabetes typ 2.
Under en föreläsning på EASD-kongressen i Stockholm talade professor Mansoor Husain, University of Toronto, om GLP-1:s skyddande roll vid kardiovaskulära sjukdomar. Han nämnde flera patologiska tillstånd som ger upphov till kärlproblematik hos människor, däribland fetma, diabetes typ 2 och dyslipidemi.
– Fetma leder till flera allvarliga störningar i kroppen som exempelvis kan orsaka diabetes typ 2 och hypertoni. Tillsammans ligger de bakom en sjukdom som jag behandlar dagligen – ateroskleros.
Minskad storlek på infarkter
Både endotelceller samt myocyter i hjärtvävnad och kärl uttrycker receptorer för GLP-1 (GLP-1 R). Det finns rapporter om att receptoraktivering påverkar både blodtryck, hjärtats kontraktilitet och cardiac output.
Enligt Mansoor Husain har studier på möss visat att läkemedelsanaloger till GLP-1 R skyddar kardiocyter och endotelceller mot ischemi. Dessutom förbättras djurens blodflöde och fall av hypertoni kunde reverseras via en särskild mekanism kopplad till just GLP-1 R. Han berättade även om egna forskningsstudier där man skapat musmodeller med hjärtsjukdom. Djuren behandlades med läkemedelsanaloger mot GLP-1:s receptorer vilket bland annat reducerade hjärtinfarktens storlek.
Enkätundersökning om typ 2-diabetes
Vi på NetdoktorPro genomför just nu en “kunskapsenkät” för primärvårdsläkare gällande typ-2 diabetes och dess samsjuklighet. Vi vore tacksamma om du vill genomföra enkäten, det tar bara några minuter och dina svar är anonyma.
– Vi såg att storlek minskade med en tredjedel, sa Mansoor Husain.
Reducerar riskfaktorer för diabetes
När det gäller studier på människor har man sett att aktivering av GLP-1 R kan minska mängden adipös vävnad både visceralt och subkutant, enligt Mansoor Husain. Han påpekade även att nativt GLP-1 ger en bättre glykemisk kontroll, förbättrad reglering av lipider och ett friskare kärlendotel.
– Nativt GLP-1 förbättrar hjärtfunktionen hos högriskpatienter. Risken för hjärtinfarkt minskar samtidigt som vi har sett att ANP (artrial natriuretic peptide) stiger hos individer med diabetes typ 2 och fetma.
Han menade att behandling av diabetes typ 2 eller fetma med inretinanaloger ger en skyddande effekt mot kardiovaskulära sjukdomar.
– Det reducerar flera riskfaktorer som fetma och diabetes ger upphov till. Därför måste vi lära oss mer om signaleringen vid aktivering av GLP-1 R, och vilka kardiovaskulära konsekvenser det ger upphov till.
NetdoktorPro rapporterar från ADA och EASD
Följ vår kongressbevakning från ADA (American Diabetes Association) och EASD (European Association for the Study of Diabetes). Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från diabeteskongresserna ADA och EASD? Lämna din e-postadress här »
-
Highlights från EASD 2023 i Hamburg
Här sammanfattar överläkaren Jarl Hellman höjdpunkterna från EASD 2023.
-
Höjdpunkterna från ADA-kongressen 2022
ADA 2022: En diabeteskonferens av hybridmodell som inkluderade många intresseväckande nyheter- bland annat stora framsteg inom medicinsk behandling av fetma, livsstilsråd via artificiell intelligens som reverserar typ 2 diabetes, en banbrytande studie med helautomatisk insulinpump, samt Bantingmedaljen till Dame Frances Ashcroft!
-
Diabetesfoten – hur förebygga fotsår och få dessa att läka
En av de mest hotande diabeteskomplikationerna är fotsår och amputation. För att förhindra uppkomsten av fotsår är det av yttersta vikt att regelbundet följa dessa patienter med noggranna fotinspektioner.
-
Typ 2-diabetes – så svarar subgrupper av patienter på samma behandling
Precisionsmedicin var ett stort tema under EASD-kongressen i år. Något som professor Mikael Rydén tycker är “solklart” och borde vara en självklarhet i mötet med diabetespatienter.
-
Höjdpunkter från ADA 2021
En virtuell diabeteskonferens kryddad med många fina ingredienser där inkretiner och en ny ”twinkretin” dominerade. Så inleder Jarl Hellman, överläkare vid Endokrinsektionen vid Akademiska sjukhuset i Uppsala, sin kongressrapport om upplevelsen från ADA. Läs hela rapporten här.
-
NetdoktorPro rapporterar från årets största diabetesmöten
Här samlar vi vår kongressbevakning från ADA och EASD. Ta del av kongressrapporter och intervjuer med deltagare.
-
Så kan komplikationsrisken vid typ 2-diabetes förutses
En studie gjord vid Lunds Universitet visar tydliga epigenetiska skillnader mellan olika grupper av patienter med typ 2-diabetes. Skillnader som även kan kopplas till risker att utveckla vanliga komplikationer. Resultaten ger ytterligare stöd för mer individanpassad behandling av sjukdomen, menar forskarna.
-
Så bör du som läkare resonera vid frågor om testosteronbrist
Vad räknas som testosteronbrist och vilka ska behandlas? Här pågår det ett intensivt kunskapssökande runt om i världen just nu, menar Mats Holmberg, androlog och endokrinolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.