AAD 2022: Hopp om nya effektiva läkemedel mot atopiskt eksem
Något som helt klart stod i fokus under årets AAD var atopiskt dermatit. Flera intressanta ämnen diskuterades – alltifrån lovande systemiska behandlingar och uppdaterade nationella riktlinjer till sexuell dysfunktion kopplat till sjukdomen.

Atopisk dermatit (atopiskt eksem), en sjukdom som ofta hamnar i skymundan, trots den enorma påverkan som sjukdomen har på patienterna. Många får inte ta del av de nya väl fungerande behandlingar som finns och riskerar därför onödigt lidande.
För den här patientgruppen har det länge funnits kortisonsalvor, ljusbehandling och andra immunmodulerande läkemedel, men för många har den långsiktiga effekten uteblivit. Sedan 2017 har också ett biologiskt läkemedel för måttliga och svåra former av atopisk dermatit blivit en del av behandlingsrekommendationerna.
Andrew Blauvelt, dermatolog och verksam vid Oregon Medical Research center i USA föreläste om hanteringen av atopisk eksem med hjälp av systemisk terapi. Han menar att patienter inte ska lida i onödan när det finns välfungerande och effektiva behandlingar att tillgå. Andrew Blauvelt menar också att som läkare ska man överväga systemisk behandling för patienter med svår och utbredd atopisk dermatit.
– Kommer en patient med svår atopisk dermatit ska du som läkare aldrig nöja dig med förskrivning av kortisonläkemedel. Du ska alltid direkt börja tänka systemisk behandling, säger Andrew Blauvelt under en föreläsning.
Systemisk behandling av atopisk dermatit med lovande resultat
Ett av de systemiska läkemedel som det pratades mycket om från olika håll under kongressen var dupilumab, som är en helt human monoklonal antikropp producerad i ovarieceller från kinesisk hamster. Läkemedlet har sedan 2017 blivit förstahandsval när det kommer till behandling av atopisk dermatit, åtminstone i USA.
Många patienter med atopisk dermatit har otillräcklig behandling
Över en miljon svenskar lider av atopisk dermatit enligt svenska Astma- och Allergiförbundet. Många av dessa personer mår väldigt dåligt av sin sjukdom, som även drabbar samhällsekonomin hårt. Maria Bradley, professor i dermatovenereologi menar att det är hög tid att ta fram den gömda och glömda folksjukdomen i ljuset.
MAT-63342
– Det här läkemedlet är både säkert och effektivt. Och det finns även fler systemiska behandlingar på ingång som har visat sig ge fantastisk effekt. Det här förändrar verkligen patienternas tillvaro och ger dem ett bättre liv, säger Andrew Blauvelt.
Uppdatering av internationella riktlinjer för atopisk dermatit
Under kongressen delade Robert Sidbury, MD och avdelningschef för dermatologi vid Seattle Childrens höjdpunkterna kring de uppdaterade internationella riktlinjerna för atopisk dermatit samt berättade om vikten av patientutbildning och om vikten av att förstå vilka behandlingsterapier som är bäst för varje enskild patient.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Nationella riktlinjer saknas i Sverige
Men trots att det internationellt sett finns tydliga guidlines vad gäller effektiv behandling av tillståndet, så saknar vi fortfarande nationella riktlinjer i Sverige. Något som professionen efterfrågat under längre tid.
– Nationella riktlinjer för atopiskt eksem skulle behövas för att ge en jämlik och kunskapsbaserad vård – oavsett vart i Sverige man bor, skriver bland annat Maria Bradley, överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset och Åke Svensson, överläkare vid Skånes universitetssjukhus, i en debattartikel publicerad i Dagens Medicin.
Enligt Maria Bradley och Åke Svensson viftar många bort bort atopiskt eksem som en simpel hudåkomma och ser inte vilken enorm påverkan sjukdomen har på livskvaliteten.
Behandling av svårt handeksem
Uppdaterade riktlinjer vid handeksem som inte läkt ut eller förbättras på 6 veckor med adekvat medicinsk behandling eller där handeksemet recidiverar.
Stark koppling mellan atopiskt eksem och psykisk ohälsa
En nyligen gjord studie som presenterades under kongressen visade bland annat att drygt 30 procent av patienterna med atopisk dermatit också hade betydande psykiatriska och psykosociala komorbiditeter.
Ett annat, mindre utforskat område, men som studien också belyste, var sambandet mellan atopisk dermatit och sexuell dysfunktion. Det som forskarna kunde konstatera var att litteraturen kring ämnet idag är mycket begränsat.
– Med tanke på den höga prevalensen av atopisk dermatit är det viktigt att genomföra en rigorös studie av detta tillstånd, med tanke på den stora variationen av samsjukligheten och deras inverkan på livskvaliteten hos patienter som lider av det, sa dermatolog Laura Linares-Gonzalez , MD, Department of Dermatology, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spanien, och huvudförfattare till studien.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Atopiskt eksem
En person som har haft atopiskt eksem behåller sin atopiska predisposition och sin torra, atopiska hudtyp och måste hela livet vårda huden omsorgsfullt.
-
3 sätt att minska risken för biverkningar vid användning av JAK-hämmare
JAK-hämmare är numera en etablerad terapi som används vid behandling av flera kroniska inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt rapporteras allvarliga biverkningar av läkemedlet och administreringen bör noga övervägas.
-
Är antikroppsterapi nästa genombrott för behandling av atopiskt eksem?
Resultat från en fas-2 studie, presenterade i tidskriften Lancet, visar att en så kallad anti-OX40-antikropp verkar fungera på sikt för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit bland vuxna.
-
AAD 2022: Hur blir vi bättre på att hitta melanom i tid?
Tidig upptäckt av hudcancer – helst utan invasiva metoder. Det var ett av de ämnen som stod i centrum under årets AAD-kongress i USA. Ada Girnita, specialistläkare i dermatologi vid Karolinska universitetssjukhuset var på plats i Boston. Här delar hon sina upplevelser i en kongressrapport.
-
Rosacea
Kronisk inflammatorisk hudsjukdom lokaliserad till kinder, näsa, haka och panna hos framför allt vuxna.
-
Alopecia areata
En inflammatorisk hudsjukdom med fläckformigt håravfall, vanligast på huvudet. Alopecia areata klassas vanligen som en autoimmun sjukdom.
-
Staseksem
Kallas också hypostatiskt eksem och är ofta det första kliniska tecknet på kronisk venös insufficiens, som senare kan utvecklas till venöst bensår och lipodermatoskleros.