Akantolytisk dermatos
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Bakgrund
- Akantolytisk dermatos är även kallad Grovers sjukdom efter den amerikanske dermatologen R W Grover som beskrev tillståndet första gången 1970.
- Akantolys betyder att keratinocyterna i epidermis lossnar från varandra.
Epidemiologi
- Tillståndet anses vara sällsynt, men exakta prevalenstal saknas och det antas vara underdiagnosticerat då finns stor likhet med andra kliniska tillstånd.
- Det är tre gånger så vanligt hos män jämfört kvinnor.
- Akantolytisk dermatos uppträder oftast hos kaukasiska män i medelåldern men förekommer även hos andra etniciteter, barn och äldre
Etiologi och patogenes
- Orsaken är okänd och den exakta patogenesen är inte klarlagd.
- En rad faktorer har föreslagits som möjliga orsaker eller utlösande faktorer.
- Den vanligaste kopplingen är till värme, svettning och sängläge.
ICD-10
- L11.1 Transient acantholytic dermatosis (Mb Grover).
Fortbildning: Testa dina kunskaper om urtikaria >>
Anamnes
- Tillståndet ger typiskt kliande utslag på bröstet och ryggen.
- Klådans intensitet varierar och den kliniska bilden korrelerar ofta inte med klådans svårighetsgrad.
Kliniska fynd
- Utslaget börjar vanligtvis på bålen över den främre delen av bröstkorgen och den övre delen av ryggen och sprider sig ibland till proximala och nedre extremiteter.
- De enskilda lesionerna är erytematösa till rödbruna keratotiska papler som förblir avgränsade och inte konfluerande.
- Ofta är lesionerna eroderade och skorpbelagda och ibland keratotiska, pustulösa, vesikulära och undantagsvis bullösa.
Utredning av akantolytisk dermatos
- Diagnosen ställs på typisk klinisk bild och i oklara fall histologi.
Differentialdiagnoser
- Dermatitis herpetiformis
- Follikulit
- Pityriasis rosea
- Herpes simplex
- Herpes zoster
- Insektsbett
- Miliaria, värmeutslag
- Skabb
- Sällsynta ärftliga tillstånd:
- Mb Darier
- Hailey-Hailey
- Galli-galli, variant av Dowling degos sjukdom
Behandling av akantolytisk dermatos
- Tillståndet är ofta självläkande inom några månader men kan vara persisterande eller återkommande.
- Det finns enbart symtomlindrande behandling.
Egenbehandling
- I första hand rekommenderas att undvika utlösande faktorer som värme och svettning, samt använda mjukgörande medel för att undvika torr hud.
Läkemedelsbehandling
- Topikala kortikosteroider har ofta god effekt för att minska klåda och begränsa inflammation.
- Vid mer svårbehandlade fall kan systemiska steroider och systemiska retinoider eller lokala vitamin D-analoger användas.
- Behandling sker i regel via hudspecialist.
Annan behandling
- Fototerapi och fotokemoterapi (PUVA) används i vissa fall.
Komplikationer
- Lesionerna kan ibland efterlämna pigmentförändringar men läker i regel utan ärr.
Prognos
- Vanligtvis är akantolytisk dermatos ett självbegränsande tillstånd läker ut på några månader, men det kan också vara ihållande och återkommande under lång tid.
- Klådan kan vara uttalad och påverka livskvaliteten.
Add heading here...
- Add content here...
Add heading here...
- Add content here...
Källor
- Bellinato F, Maurelli M, Gisondi P, Girolomoni G. Clinical features and treatments of transient acantholytic dermatosis (Grover's disease): a systematic review. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(8):826-833. doi:10.1111/ddg.14202PMID: 32767513 PubMed
- Cockerell CJ. Transient acantholytic dermatosis. eMedicine, last updated Mar 17, 2020 (hämtad 2022-09-01). emedicine.medscape.com
- Up to date: Grover's disease (transient and persistent acantholytic dermatosis) Last updated 2021-07-21 (hämtad 2022-09-01) www.uptodate.com
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Ljusbehandling och läkemedelsbehandling vid atopisk dermatit
Rätt behandling utifrån eksemets svårighetsgrad.
-
AAD 2022: Hur blir vi bättre på att hitta melanom i tid?
Tidig upptäckt av hudcancer – helst utan invasiva metoder. Det var ett av de ämnen som stod i centrum under årets AAD-kongress i USA. Ada Girnita, specialistläkare i dermatologi vid Karolinska universitetssjukhuset var på plats i Boston. Här delar hon sina upplevelser i en kongressrapport.
-
Nya lovande resultat för bimekizumab vid behandling av psoriasis
Analys av långtidsresultat från fem kliniska studier visar att åtta av tio patienter som behandlats med bimekizumab och fått fullständig utläkning, är fortsatt symtomfria även två år senare. Det är färsk data som bland annat presenterades vid årets AAD-kongress i USA.
-
Psoriasis
Världshälsoorganisationen WHO uppgraderade 2014 psoriasis till en allvarlig, icke-smittsam kronisk systemsjukdom. Detta innebär ett helt nytt sätt att se på sjukdomen.
-
Rynkor
-
Biomarkörer kan underlätta snabb upptäckt av hudcancer
Tidig diagnos är avgörande för prognosen vid hudcancer. Två avhandlingar har nu undersökt alternativa metoder till traditionella vävnadsprov, i hopp om att fler ska få insatt behandling i tid.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.