Dermatofibrom

Bakgrund

• En grupp godartade tumörer i huden med något olika histologisk bild.
• Kallas också för histiocytom eller bindvävsknuta:
  
  • Kan bildas som en reaktion på en liten skada i huden, exempelvis ett insektsbett

Epidemiologi

• Vanligt förekommande, framförallt hos kvinnor.
• Uppstår ofta i åldern 20–50 år, men kan uppstå i de flesta åldrar.

Etiologi och patogenes

• Dermatofibrom är godartade tumörer som kan bildas som en reaktion på ett stimulus i huden:
  • Exempelvis trauma, virusinfektion eller insektsbett

ICD-10

• D23 Andra benigna tumörer i huden

Anamnes

• Utvecklas långsamt och förekommer ofta som ett enstaka dermatofibrom på en extremitet:
  • Det kan i vissa fall förekomma flera (cirka 2–5) dermatofibrom
• Tillståndet är vanligen asymtomatiskt, men kan ge klåda och obehag.

Kliniska fynd

• Dermatofibrom är vanligen bruna eller rödrosa, men i enstaka fall kan de vara blåaktiga.
• Ofta är de <2 cm i diameter.
• Om man försöker greppa om dermatofibromet, sänks huden över tumören och detta tecken kan vara till hjälp i diagnostiken.
• Dermatofibrom kan finnas var som helst på kroppen, men är vanligast på nedre extremiteter.
• Bilder dermatofibrom, DermNet

Utredning av dermatofibrom

• Diagnosen ställs på typisk klinisk bild, eventuellt med stöd av dermatoskopi.
• Om malignt melanom misstänks görs diagnostisk excision, se Standardiserat vårdförlopp hudmelanom.

Differentialdiagnoser

• Malignt melanom
• Merkelcellscancer
• Pigmentnevus

Behandling av dermatofibrom

• Dermatofibrom behöver inte behandlas, men kan excideras om det är påtagligt besvärande för patienten.

• Dermatofibrom är helt ofarliga, men brukar inte försvinna av sig själv.

Källor

• Higgins JC, Maher MH, Douglas MS. Diagnosing Common Benign Skin Tumors. Am Fam Physician. 2015;92(7):601–607. PMID:26447443
• Han TY, Chang HS, Lee JH et al. A clinical and histopathological study of 122 cases of dermatofibroma (benign fibrous histiocytoma). Ann Dermatol. 2011 May;23(2):185-92. doi: 10.5021/ad.2011.23.2.185. Epub 2011 May 27. PMID: 21747617
• Orzan OA, Dorobanțu AM, Gurău CD et al. Challenging Patterns of Atypical Dermatofibromas and Promising Diagnostic Tools for Differential Diagnosis of Malignant Lesions. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 10;13(4):671. doi: 10.3390/diagnostics13040671. PMID: 3683215