Keratoakantom
Bakgrund
- Snabbväxande lesion som främst förekommer på solexponerad hud hos äldre personer.
- Godartat och självbegränsande tillstånd.
Epidemiologi
- Ganska vanligt, framförallt hos äldre och ljushyade personer.
Etiologi och patogenes
- Solexponering, lokalt hudtrauma och sänkt immunförsvar är associerat till keratoakantom.
ICD-10
- L85.8F Keratoakantom
Anamnes
- Keratoakantom börjar som en papulös, vårtliknande lesion, som under 2–4 veckors tid växer till en storlek på 1–2 cm eller mer.
- Efter 4–6 månader tillbakabildas lesionen, kärnan stöts bort och lesionen efterlämnar ofta ett hypopigmenterat ärr.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- De flesta lesionerna finns i ansiktet och på extremiteterna.
- Nodulär lesion som ofta har en central "navel" med keratinplugg.
- Keratoakantom är oftast solitära, men multipla lesioner förekommer.
- Bilder keratoakantom, DermNet
Utredning av keratoakantom
- Excisionsbiopsi, eventuellt stansbiopsi.
- Remiss till hudläkare eller kirurg vid:
- Osäkerhet om diagnosen
- Om lesionen sitter på ett ställe, exempelvis i ansiktet, där det är att föredra om hudläkare eller kirurg exciderar
- Större lesioner som kräver vävnadssparande kirurgi
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Differentialdiagnoser
- Skivepitelcancer
- Basaliom
- Amelanotiskt melanom
Behandling av keratoakantom
- Excision för PAD främst eftersom tillståndet oftast inte kan skiljas från malign hudtumör som skivepitelcancer, men även för att det blir en ärrbildning efter spontanregression.
NetdoktorPro rapporterar från EADV
Följ vår kongressbevakning från EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress) och ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Läkemedelsbehandling
- Kirurgi:
- Total excision med 3–5 mm marginal och histologisk undersökning rekommenderas1
- Vid mindre lesioner på extremiteter kan kurretage eller elektrodissektion vara tillräckligt, men rekommenderas inte då inte säker histologi erhålls
- Läkemedelsbehandling:
- Aktuellt när kirurgi inte är lämpligt eller vid multipla lesioner
- Peroral isotretinoin (förskrivs av hudläkare) vid multipla lesioner eller stor lesion
Komplikationer
- Keratoakantom utvecklas snabbt och når ett maximum inom 2–4 veckor.
- Kan spontant tillbakabildas inom 6–12 månader.
Prognos
- Vanligen utmärkt prognos efter komplett kirurgi.
Källor
- Higgins JC, Maher MH, Douglas MS. Diagnosing Common Benign Skin Tumors. Am Fam Physician. 2015;92(7):601–607. PMID:26447443
- Kwiek B, Schwartz RA. Keratoacanthoma (KA): An update and review. J Am Acad Dermatol. 2016 Jun;74(6):1220-33. PMID: 26853179
- Brewer JD, Robinson JK, Corona R. Keratoacanthoma: Management and prognosis. UpToDate. Last reviewed Aug 2023
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
