Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Hud/Venereologi

Perioral dermatit


Uppdaterad den: 2023-02-20

Annons

Bakgrund

  • Inflammatorisk hudsjukdom med symmetriska, erytematösa, papulära, eventuellt pustulösa, lätt fjällande utslag runt munnen, eventuellt runt näsan, ögon.
  • Kallas även steroidinducerad rosacea, vissa tror att tillståndet är en variant av rosacea.

Epidemiologi

  • Perioral dermatit är vanligast bland kvinnor i åldern 16–45 år.

Etiologi och patogenes

  • Både inre och yttre faktorer verkar bidrar till tillståndet.
  • Användning av lokala steroider tros vara en vanlig orsak:
    • Fall har också setts efter användning av systemiska eller inhalerade kortikosteroider
  • Candida, fusobakterier och demodexkvalster har föreslagits som möjliga bakomliggande orsaker.
  • Andra faktorer som misstänks ha något att göra med tillståndet inkluderar kosmetika, hudkrämer, fluortandkräm, hormoner.
Annons
Annons

ICD-10

  • L71.0 Perioral dermatit

Anamnes

  • Många har använt lokala kortikosteroider, som i början kan ge en viss förbättring, men som sedan förvärrar utslaget. Ofta försämring av utslaget vid försök till utsättning av lokal kortikosteroid.
  • Lokal irritation, stickande och brännande känsla.
  • Klåda är sällsynt.

Kliniska fynd

  • Multipla erytematösa, 1–2 mm stora, papler och pustler i kluster, ibland lätt fjällande.
  • Frånvaro av komedoner (förknippat med akne).
  • Kan likna rosacea, men vid perioral dermatit saknas telangiektasier.
  • Patienten har hudförändringar perioralt, men en fri zon närmast munnen.
  • Ibland finns hudaffektion runt näsan och ögonen.

Utredning av perioral dermatit

  • Inga tilläggsundersökningar bidrar till diagnosen.
Annons
Annons

Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »

Differentialdiagnoser

  • Akne
  • Atopiskt eksem
  • Kontakteksem
  • Rosacea
  • Seborroisk eksem
  • Impetigo

Behandling av perioral dermatit

  • Evidensen om effekt av olika behandlingar är mycket begränsad och av låg till mycket låg kvalitet.8
  • Patienten ska sluta med eventuella lokala kortikosteroider och undvika hudprodukter och kosmetika som irriterar eller ockluderar huden:
    • Vissa patienter har svårt att acceptera uppblossning av utslagen vid utsättning av kortikosteroider och man kan då prova successiv nedtrappning
  • Tillståndet är i de flesta fall är självläkande, men adekvat behandling påskyndar läkning, som annars kan ta många månader.
  • Lokalbehandling:
    • Metronidazol eller pimecrolimus vid lindriga till måttliga fall
  • Systemisk behandling:
    • Tetracyklin vid uttalade förändringar eller behandlingssvikt vid lokal behandling

Egenbehandling

  • Undvik feta/ocklusiva hudprodukter.
  • Undvik att använda hudirriterande ämnen som kosmetika, rengöringsmedel och fuktkrämer under behandlingen:
    • Vid torr hud kan parfymfri, neutral kräm användas
  • Undvik att använda tvål i området tills utslagen har läkt.

Förlopp

  • Perioral dermatit anses i princip vara ett godartat och självbegränsande tillstånd.
    • Hos vissa går tillståndet tillbaka inom några månader utan behandling
    • Hos andra kan tillståndet kvarstå obehandlat i flera år
  • Det finns en viss recidivtendens.
Vill du lära dig mer? Prenumerera på våra utskick

Du kan avsäga dig våra utskick när som helst genom att klicka på en länk som finns i alla utskick. Läs mer om NetdoktorPros personuppgiftspolicy här .

Prognos

  • Prognosen är god.
  • I regel ingen ärrbildning.
  • Långvarig topikal steroidanvändning kan öka risken för allvarlig perioral dermatit.

Källor

Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »


Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons