Rynkor
Bakgrund
- Rynkor är synliga veck i huden som utvecklas gradvis under lång tid.
Epidemiologi
- Förekomsten ökar med åldern.
- Rynkor är vanligare bland ljushyade än bland mörkhyade.
Etiologi och patogenes
- Bildning av rynkor är en normal och oundviklig företeelse i huden:
- Hormonstatus och tillstötande sjukdomar kan ha ytterligare betydelse
- Externa faktorer är till exempel solexponering och rökning:
- Dessa faktorer bidrar till epidermal förtunning, förlust av elasticitet, skörare hud, och bildandet av linjer och rynkor i huden
- Graden av fotoskada varierar med hudtyp, till exempel hudfärg och hudens förmåga att bli solbränd
- Rynkor är vanligast bland dem med minst pigmentering i huden
- Kombinationen av rökning och solande ökar tendensen till rynkor:
- Bidrar till snabbare nedbrytning av kollagen i huden, vilket minskar hudens elasticitet
ICD-10
- L98.8 Andra specificerade sjukdomar i hud och underhud
Anamnes
- Rynkor utvecklas gradvis. Oftast som fina rynkor runt ögonen och munnen.
- Med tiden ökande antal och övergång till grövre rynkor.
Många patienter med atopisk dermatit har otillräcklig behandling
Över en miljon svenskar lider av atopisk dermatit enligt svenska Astma- och Allergiförbundet. Många av dessa personer mår väldigt dåligt av sin sjukdom, som även drabbar samhällsekonomin hårt. Maria Bradley, professor i dermatovenereologi menar att det är hög tid att ta fram den gömda och glömda folksjukdomen i ljuset.
MAT-63342
Kliniska fynd
- Man skiljer mellan fina rynkor (<1 mm) och grövre rynkor (>1 mm).
- Fina rynkor finns speciellt runt munnen och ögonen.
Behandling av rynkor
- Rynkor är ett normalt fenomen vid åldrande som inte kräver behandling.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Egenbehandling
- De viktigaste åtgärderna är att hålla sig borta från solen och undvika rökning.
- Konsekvent användning av solskyddskrämer antas ha en förebyggande effekt.
Läkemedelsbehandling
- Tretinoin i en koncentration av 0,02 % eller mer:
- Tazaroten:
- Är också en retinoid som används vid behandling av akne, psoriasis och solskadad hud
- Effekterna mot rynkor är på samma nivå som tretinoin, men svagare dokumentation
- Preparatet är inte registrerat i Sverige
- Isotretinoinkräm:
- Dokumenterad effekt mot fina rynkor, och även effektiv mot grova rynkor:
- Inga registrerade krämer i Sverige
- Användningen begränsas av biverkningar: 5–10% av användarna upplever allvarlig hudirritation i ansiktet
- Dokumenterad effekt mot fina rynkor, och även effektiv mot grova rynkor:
- Fillers:
- Injektion av ett hyaluronsyrabaserat medel i områden med rynkor
- Fyller ut rynkor till viss del och jämnar ut huden
- Långtidseffekter ej dokumenterade:
- Dyr behandling som måste upprepas
- Felaktig injektionsteknik kan leda till skador och ärrbildning
- Botulinumtoxin:
- Injektioner i områden med rynkor leder till förlamning av de underliggande musklerna och utjämning av huden
- Passar bäst för grova rynkor, exempelvis i pannan
- Måste upprepas flera gånger varje år och är dyrt
- Långtidseffekter har inte dokumenterats
- Vitamin C eller vitaminkrämer:
- Inga studier som tillåter slutsatser om effekten
- Östrogen:
- Kan fördröja hudens åldrande och minska uppkomsten av rynkor:5
- Behandlingen har dock inte indikation för rynkor
- Kan fördröja hudens åldrande och minska uppkomsten av rynkor:5
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
Annan behandling
- CO2-laserbehandling:
- Utförs på en del kosmetiska kliniker
- Skapar en akut brännskada med förstörelse av det yttre hudskiktet med nybildning av underliggande hud
- Observera risken för skador, ärrbildning och inflammationer i huden
- Brist på bevis för långtidseffekt
- Kemiskt avlägsnande av det yttre skiktet av huden:
- Likvärdig effekt som av CO2-laserbehandling
- Ansiktslyftning:
- Operation med åtstramning av överhud och underhud
- Det finns ingen dokumentation för långtidseffekter på rynkor
Prognos
- Rynkor utvecklas långsamt och processen fortsätter hela livet.
Källor
- Chien AL, Kang W. Photoaging. UpToDate, last updated Feb 24, 2022.
- Zhang S, Duan E. Fighting against Skin Aging: The Way from Bench to Bedside. Cell Transplant. 2018;27(5):729-738.
- Liu T, Li N, Yan YQ, Liu Y, Xiong K, Liu Y, Xia QM, Zhang H, Liu ZD. Recent advances in the anti-aging effects of phytoestrogens on collagen, water content, and oxidative stress. Phytother Res. 2020 Mar;34(3):435-447. doi: 10.1002/ptr.6538. Epub 2019 Nov 20. PMID: 31747092
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Ljusbehandling och läkemedelsbehandling vid atopisk dermatit
Rätt behandling utifrån eksemets svårighetsgrad.
-
Är antikroppsterapi nästa genombrott för behandling av atopiskt eksem?
Resultat från en fas-2 studie, presenterade i tidskriften Lancet, visar att en så kallad anti-OX40-antikropp verkar fungera på sikt för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit bland vuxna.
-
AAD 2022: Fokus på malignt melanom och atopisk dermatit
Nya metoder för tidig upptäckt av malignt melanom samt nya behandlingar för atopiskt eksem stod i fokus under årets American academy of Dermatology (AAD) som hölls i Boston, USA. Kongressen lockade läkare världen över och så även Ada Girnita, överläkare Centrum för hudtumörer, Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm.
-
Nya lovande resultat för bimekizumab vid behandling av psoriasis
Analys av långtidsresultat från fem kliniska studier visar att åtta av tio patienter som behandlats med bimekizumab och fått fullständig utläkning, är fortsatt symtomfria även två år senare. Det är färsk data som bland annat presenterades vid årets AAD-kongress i USA.
