Medicinsk översikt | Hud/Venereologi

Seborroiska keratoser


Uppdaterad den: 2020-02-20
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Bakgrund

  • Mycket vanliga benigna epidermala hudtumörer.
    Kallas också seborroiska vårtor, åldersvårtor eller verruca seborrhoica/senilis.

Epidemiologi

  • Seborroiska keratoser är en av de vanligaste hudförändringarna i befolkningen:
    • De är vanligast hos personer med ljusa hudtyper
  • Antalet seborroiska keratoser ökar med åldern och är lika vanliga hos kvinnor som hos män:
    • Vanligast hos mellanålders personer eller äldre

Etiologi och patogenes

  • Orsaken är okänd.
  • Man tror att seborroiska keratoser är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.
  • Hudförändringarna har en viss ärftlighet.
  • I samband med maligniteter kan ett flertal kliande seborroiska keratoser uppstå (Leser-Trélats tecken). Vid kemoterapi kan existerande seborroiska keratoser börja klia eller svida (pseudo-Leser-Trélats tecken).

ICD-10

  • L82 Seborroisk keratos

Anamnes

  • Tillståndet är nästan alltid asymtomatiskt.
  • Det händer att en seborroisk keratos blir irriterad och inflammerad, till exempel som följd av att den rivs upp av kläder som fastnat.

Kliniska fynd

  • En välavgränsad tumör med fet, vårtaktig yta och en färg som varierar från hudfärgad till brunsvart. Lesionen kan likna ett platt russin. Förändringen verkar ofta ligga på huden.
  • Vanliga platser är bålen och ansiktet, men de förekommer även på extremiteterna och på skalpen.
  • Storleken varierar oftast från några få millimeter till 4 cm i diameter.

Utredning av seborroiska keratoser

  • Vanligen behövs ingen ytterligare utredning. Vid atypiska förändringar.
  • Dermatoskopi kan användas för att identifiera seborroiska keratoser.

Differentialdiagnoser

  • Nevus
  • Malignt melanom
  • Skivepitelcancer

Behandling av seborroiska keratoser

  • Vanligen endast kosmetisk behandling, som kan utföras med hjälp av kryoterapi, skrapning, borttagning genom hyvling eller elektrisk borttagning.

Annan behandling

  • Kirurgi:
    • Vårtans kant lyfts upp och vårtan skrapas bort med en vass sked/kurett alternativt hyvlas bort
    • Det finns en viss recidivtendens efter skrapning
    • Lokalbedövning behövs
  • Kryoterapi med flytande kväve:
    • Ger gott resultat, om inte lesionerna är mycket tjocka
    • Kan ge smärta och erytem
    • Kan leda till hypo-/hyperpigmentation efteråt

Prognos

  • Seborroiska keratoser har ingen malign potential.

Källor

  • Wollina U. Seborrheic Keratoses - The Most Common Benign Skin Tumor of Humans. Clinical presentation and an update on pathogenesis and treatment options. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(11):2270–2275.
  • Minagawa A. Dermoscopy-pathology relationship in seborrheic keratosis. J Dermatol. 2017;44(5):518–524.

Annons
Annons
Annons