Medicinsk översikt | Hud/Venereologi

Seborroiska keratoser

Orsaken till denna vanliga benigna epidermala hudtumörer är okänd men man tror att det är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.


Uppdaterad den: 2020-02-20
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Bakgrund

  • Mycket vanliga benigna epidermala hudtumörer.
    Kallas också seborroiska vårtor, åldersvårtor eller verruca seborrhoica/senilis.

Epidemiologi

  • Seborroiska keratoser är en av de vanligaste hudförändringarna i befolkningen:
    • De är vanligast hos personer med ljusa hudtyper
  • Antalet seborroiska keratoser ökar med åldern och är lika vanliga hos kvinnor som hos män:
    • Vanligast hos mellanålders personer eller äldre

Etiologi och patogenes

  • Orsaken är okänd.
  • Man tror att seborroiska keratoser är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.
  • Hudförändringarna har en viss ärftlighet.
  • I samband med maligniteter kan ett flertal kliande seborroiska keratoser uppstå (Leser-Trélats tecken). Vid kemoterapi kan existerande seborroiska keratoser börja klia eller svida (pseudo-Leser-Trélats tecken).

ICD-10

  • L82 Seborroisk keratos

Anamnes

  • Tillståndet är nästan alltid asymtomatiskt.
  • Det händer att en seborroisk keratos blir irriterad och inflammerad, till exempel som följd av att den rivs upp av kläder som fastnat.

Kliniska fynd

  • En välavgränsad tumör med fet, vårtaktig yta och en färg som varierar från hudfärgad till brunsvart. Lesionen kan likna ett platt russin. Förändringen verkar ofta ligga på huden.
  • Vanliga platser är bålen och ansiktet, men de förekommer även på extremiteterna och på skalpen.
  • Storleken varierar oftast från några få millimeter till 4 cm i diameter.

Utredning av seborroiska keratoser

  • Vanligen behövs ingen ytterligare utredning. Vid atypiska förändringar.
  • Dermatoskopi kan användas för att identifiera seborroiska keratoser.

Differentialdiagnoser

  • Nevus
  • Malignt melanom
  • Skivepitelcancer

Behandling av seborroiska keratoser

  • Vanligen endast kosmetisk behandling, som kan utföras med hjälp av kryoterapi, skrapning, borttagning genom hyvling eller elektrisk borttagning.

Annan behandling

  • Kirurgi:
    • Vårtans kant lyfts upp och vårtan skrapas bort med en vass sked/kurett alternativt hyvlas bort
    • Det finns en viss recidivtendens efter skrapning
    • Lokalbedövning behövs
  • Kryoterapi med flytande kväve:
    • Ger gott resultat, om inte lesionerna är mycket tjocka
    • Kan ge smärta och erytem
    • Kan leda till hypo-/hyperpigmentation efteråt

Prognos

  • Seborroiska keratoser har ingen malign potential.

Källor

  • Wollina U. Seborrheic Keratoses - The Most Common Benign Skin Tumor of Humans. Clinical presentation and an update on pathogenesis and treatment options. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(11):2270–2275.
  • Minagawa A. Dermoscopy-pathology relationship in seborrheic keratosis. J Dermatol. 2017;44(5):518–524.

Annons
Annons
Annons