Seborroiska keratoser
Bakgrund
- Mycket vanliga benigna epidermala hudtumörer.
Kallas också seborroiska vårtor, åldersvårtor eller verruca seborrhoica/senilis.
Epidemiologi
- Seborroiska keratoser är en av de vanligaste hudförändringarna i befolkningen:
- De är vanligast hos personer med ljusa hudtyper
- Antalet seborroiska keratoser ökar med åldern och är lika vanliga hos kvinnor som hos män:
- Vanligast hos mellanålders personer eller äldre
Etiologi och patogenes
- Orsaken är okänd.
- Man tror att seborroiska keratoser är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.
- Hudförändringarna har en viss ärftlighet.
- I samband med maligniteter kan ett flertal kliande seborroiska keratoser uppstå (Leser-Trélats tecken). Vid kemoterapi kan existerande seborroiska keratoser börja klia eller svida (pseudo-Leser-Trélats tecken).
ICD-10
- L82 Seborroisk keratos
Anamnes
- Tillståndet är nästan alltid asymtomatiskt.
- Det händer att en seborroisk keratos blir irriterad och inflammerad, till exempel som följd av att den rivs upp av kläder som fastnat.
Många patienter med atopisk dermatit har otillräcklig behandling
Över en miljon svenskar lider av atopisk dermatit enligt svenska Astma- och Allergiförbundet. Många av dessa personer mår väldigt dåligt av sin sjukdom, som även drabbar samhällsekonomin hårt. Maria Bradley, professor i dermatovenereologi menar att det är hög tid att ta fram den gömda och glömda folksjukdomen i ljuset.
MAT-63342
Kliniska fynd
- En välavgränsad tumör med fet, vårtaktig yta och en färg som varierar från hudfärgad till brunsvart. Lesionen kan likna ett platt russin. Förändringen verkar ofta ligga på huden.
- Vanliga platser är bålen och ansiktet, men de förekommer även på extremiteterna och på skalpen.
- Storleken varierar oftast från några få millimeter till 4 cm i diameter.
Utredning av seborroiska keratoser
- Vanligen behövs ingen ytterligare utredning. Vid atypiska förändringar.
- Dermatoskopi kan användas för att identifiera seborroiska keratoser.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Differentialdiagnoser
- Nevus
- Malignt melanom
- Skivepitelcancer
Behandling av seborroiska keratoser
- Vanligen endast kosmetisk behandling, som kan utföras med hjälp av kryoterapi, skrapning, borttagning genom hyvling eller elektrisk borttagning.
Behandling av svårt handeksem
Uppdaterade riktlinjer vid handeksem som inte läkt ut eller förbättras på 6 veckor med adekvat medicinsk behandling eller där handeksemet recidiverar.
Annan behandling
- Kirurgi:
- Vårtans kant lyfts upp och vårtan skrapas bort med en vass sked/kurett alternativt hyvlas bort
- Det finns en viss recidivtendens efter skrapning
- Lokalbedövning behövs
- Kryoterapi med flytande kväve:
- Ger gott resultat, om inte lesionerna är mycket tjocka
- Kan ge smärta och erytem
- Kan leda till hypo-/hyperpigmentation efteråt
Prognos
- Seborroiska keratoser har ingen malign potential.
Källor
- Wollina U. Seborrheic Keratoses - The Most Common Benign Skin Tumor of Humans. Clinical presentation and an update on pathogenesis and treatment options. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(11):2270–2275.
- Minagawa A. Dermoscopy-pathology relationship in seborrheic keratosis. J Dermatol. 2017;44(5):518–524.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Ljusbehandling och läkemedelsbehandling vid atopisk dermatit
Rätt behandling utifrån eksemets svårighetsgrad.
-
Är antikroppsterapi nästa genombrott för behandling av atopiskt eksem?
Resultat från en fas-2 studie, presenterade i tidskriften Lancet, visar att en så kallad anti-OX40-antikropp verkar fungera på sikt för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit bland vuxna.
-
AAD 2022: Fokus på malignt melanom och atopisk dermatit
Nya metoder för tidig upptäckt av malignt melanom samt nya behandlingar för atopiskt eksem stod i fokus under årets American academy of Dermatology (AAD) som hölls i Boston, USA. Kongressen lockade läkare världen över och så även Ada Girnita, överläkare Centrum för hudtumörer, Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm.
-
Nya lovande resultat för bimekizumab vid behandling av psoriasis
Analys av långtidsresultat från fem kliniska studier visar att åtta av tio patienter som behandlats med bimekizumab och fått fullständig utläkning, är fortsatt symtomfria även två år senare. Det är färsk data som bland annat presenterades vid årets AAD-kongress i USA.
