Seborroiska keratoser
Orsaken till denna vanliga benigna epidermala hudtumörer är okänd men man tror att det är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.
Bakgrund
- Mycket vanliga benigna epidermala hudtumörer.
Kallas också seborroiska vårtor, åldersvårtor eller verruca seborrhoica/senilis.
Epidemiologi
- Seborroiska keratoser är en av de vanligaste hudförändringarna i befolkningen:
- De är vanligast hos personer med ljusa hudtyper
- Antalet seborroiska keratoser ökar med åldern och är lika vanliga hos kvinnor som hos män:
- Vanligast hos mellanålders personer eller äldre
Etiologi och patogenes
- Orsaken är okänd.
- Man tror att seborroiska keratoser är ett tecken på en åldrande hud, särskilt om huden utsätts för långvarig UV-strålning.
- Hudförändringarna har en viss ärftlighet.
- I samband med maligniteter kan ett flertal kliande seborroiska keratoser uppstå (Leser-Trélats tecken). Vid kemoterapi kan existerande seborroiska keratoser börja klia eller svida (pseudo-Leser-Trélats tecken).
ICD-10
- L82 Seborroisk keratos
Fortbildning: Testa dina kunskaper om urtikaria >>
Anamnes
- Tillståndet är nästan alltid asymtomatiskt.
- Det händer att en seborroisk keratos blir irriterad och inflammerad, till exempel som följd av att den rivs upp av kläder som fastnat.
Kliniska fynd
- En välavgränsad tumör med fet, vårtaktig yta och en färg som varierar från hudfärgad till brunsvart. Lesionen kan likna ett platt russin. Förändringen verkar ofta ligga på huden.
- Vanliga platser är bålen och ansiktet, men de förekommer även på extremiteterna och på skalpen.
- Storleken varierar oftast från några få millimeter till 4 cm i diameter.
Utredning av seborroiska keratoser
- Vanligen behövs ingen ytterligare utredning. Vid atypiska förändringar.
- Dermatoskopi kan användas för att identifiera seborroiska keratoser.
Differentialdiagnoser
- Nevus
- Malignt melanom
- Skivepitelcancer
Behandling av seborroiska keratoser
- Vanligen endast kosmetisk behandling, som kan utföras med hjälp av kryoterapi, skrapning, borttagning genom hyvling eller elektrisk borttagning.
Annan behandling
- Kirurgi:
- Vårtans kant lyfts upp och vårtan skrapas bort med en vass sked/kurett alternativt hyvlas bort
- Det finns en viss recidivtendens efter skrapning
- Lokalbedövning behövs
- Kryoterapi med flytande kväve:
- Ger gott resultat, om inte lesionerna är mycket tjocka
- Kan ge smärta och erytem
- Kan leda till hypo-/hyperpigmentation efteråt
Prognos
- Seborroiska keratoser har ingen malign potential.
Källor
- Wollina U. Seborrheic Keratoses - The Most Common Benign Skin Tumor of Humans. Clinical presentation and an update on pathogenesis and treatment options. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(11):2270–2275.
- Minagawa A. Dermoscopy-pathology relationship in seborrheic keratosis. J Dermatol. 2017;44(5):518–524.
-
Akne
Akne indelas ofta i tre huvudtyper, där överlappning är vanligt. Framför allt den nodulocystiska aknen är viktig att känna igen och snabbt behandla effektivt, eftersom denna kan vara ärrbildande.
-
Psoriasis
Världshälsoorganisationen WHO uppgraderade 2014 psoriasis till en allvarlig, icke-smittsam kronisk systemsjukdom. Detta innebär ett helt nytt sätt att se på sjukdomen.
-
Atopiskt eksem - en gömd och glömd folksjukdom
“Vi som lever med atopiskt eksem är en gömd och glömd patientgrupp”. Orden kommer från Sophie Vrang, ordförande i patientföreningen Atopikerna, som öppnar ett seminarium om atopiskt eksem under Almedalsveckan 2019.
-
Kunskapsbrist bland primärvårdsläkare om psoriasis och samsjuklighet
I de första nationella riktlinjerna för psoriasis konstateras att det handlar om en systemsjukdom med hög risk för samsjuklighet. Trots att det på vissa håll kan tyckas självklart finns det en stor okunskap bland landets läkare, enligt vår expert.
-
Atopiskt eksem
Atopiskt eksem, även kallat eksem, debuterar oftast i spädbarnsåldern, men hos hälften av patienterna har huden normaliserats redan vid skolstarten. En person som har haft atopiskt eksem behåller sin atopiska predisposition och sin torra, atopiska hudtyp och måste hela ...
-
Abscesser i huden
Ett vanligt tillstånd som börjar med hudinfektion, exempelvis i ett aterom. Den kan också börja i samband med hudbarriärskada vid bett, sår, kirugisk procedur eller främmande kropp.
-
Lichen sclerosus hos kvinnor
Lichen sclerosus (LS) är en kronisk, progressiv, inflammatorisk hudsjukdom som oftast är lokaliserad till det anogenitala området.
-
Erythema nodosum
Erythema nodosum (EN) eller knölros är en typ av pannikulit, det vill säga inflammation i underhudsfettet.