Register räddar liv i hiv-vården
Idag når nästan alla hiv-patienter behandlingsmålet i Sverige. Förutom den effektiva hiv-behandlingen med läkemedel har kvalitetsregistret och beslutsstödet InfCare HIV bidragit mycket till framgångarna. Och nu ska det bli ännu bättre.
Vid en utvärdering av data från registret 2008 var det stora regionala skillnader i behandling av hiv-patienter.
– Hälften av patienterna på vissa enheter nådde inte behandlingsmålet. Det berodde dels på att kompetensen kring hiv inom vården var olika i olika delar av landet och dels på att inte beslutsstödet uppgraderades. Men när man visar upp sådana skillnader blir det väldig aktivitet, säger Veronica SvedhemJohansson, överläkare vid infektionskliniken vid Karolinska universitetssjukhuset och registerhållare för InfCare HIV.
Den aktiviteten ledde till att det numera är 95 procent av hiv-patienterna som når behandlingsmålet med omätbara nivåer av hiv-virus i blodet. Den andelen har ökat från år till år.
Nytt fokus på biverkningar av hiv-läkemedel
Beslutsstödet InfCare HIV fungerar samtidigt som ett nationellt kvalitetsregister och som ett stöd för beslut och samtal med patienten. Dessutom används det för rapporter till Folkhälsomyndigheten om smittskydd. På datorskärmen får läkaren samtidig kontroll över immunologiska markörer, läkemedelsanvändning, biverkningsrapporter och patientens egna värderingar av hur hiv-behandlingen fungerar. Flera av parametrarna visas i grafisk form. Analyser visar att det område där det idag finns mest problem är läkemedelsbiverkningar och interaktioner. Runt 25 procent av patienterna är besvärade eller mycket besvärade av läkemedelsbiverkningar och måste byta terapi på grund av interaktioner. För att ytterligare förbättra både beslutsstödet och vården kommer man nu därför att lägga extra fokus på att utveckla stödet kring läkemedelsbiverkningar.
– Det här vill vi åtgärda med en direktimport av biomarkörer in i beslutsstödet. Det är något som vi har jobbat på i många år men som kommer att komma i höst. Det här kommer att påverka hela vårdkedjan när vi får ett helt annat flöde av provsvar.
Öka din kunskap om RS-virus
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om RS-virus hos vuxna. RS-virus orsakar akut luftvägsinfektion med symtom från lindrig förkylning till allvarlig lunginflammation eller bronkiolit.
Bättre patientmedverkan i hiv-vården
Registerhållarna vill också förbättra patientens medverkan i registret och hiv-vården.
– Beslutsstödet har redan idag stor inverkan på samtalet med patienten och det är viktigt att ta reda på mer om patientens upplevelser av till exempel sin fysiska och psykiska hälsa och att patienten kan vara med i planeringen av vården.
InfCare HIV innehåller data från 6469 nu levande personer med hiv i Sverige. Det motsvarar en täckningsgrad på hundra procent. Mer än hälften av de som ingår i registret får sin vård i Stockholm och 93 procent av de registrerade är under hiv-behandling för tillfället.
– Registret är unikt för hiv i världen och bland de nationellt ledande bland kvalitetsregister. Vi är ett av sex register som har fått grad 1 för användarvänlighet och behandlingsresultat av Sveriges kommuner och landsting, SKL.
Veronica SvedhemJohansson föreläste om InfCare HIV under Infektionsveckan i Gävle.
Quiz om pneumokockvaccin
Som ett led i att förse professionen med den senaste kunskapen erbjuder NetdoktorPro nu ett quiz om pneumokockvaccination. Välkommen att genomföra quizet!
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Det här bör du veta om luftvägsinfektioner
NetdoktorPro erbjuder nu ett quiz om luftvägsinfektioner, framtaget tillsammans med Jonas Ahl, överläkare i infektionssjukdomar vid Skånes universitetssjukhus.
-
Första vaccin mot RS-virus nära godkännande
Idag saknas både godkänd behandling och vaccin mot RS-virus, men tack vare intensiv forskning kan det snart bli ändring på det. EMA ställer sig nu positiva till ett första vaccin mot sjukdomen.
-
Pneumoni (lunginflammation)
Influensa banar ofta vägen för en bakteriell pneumoni, vilket gör att årlig influensavaccination rekommenderas till dem med förhöjd risk att insjukna i allvarlig influensa och dess komplikationer. Många i denna riskgrupp uppfyller också kriterierna för att vaccineras mot pneumokocker som är den vanligaste och farligaste luftvägsbakterien som orsakar pneumoni.
-
Vätska, proppförebyggande och syrgas bör sättas in tidigt vid svår covid-19
Idag har vi mycket mer kunskap om hur vi ska behandla covid-19 hos personer som drabbas hårt av virussjukdomen, jämfört med vad vi hade i början av pandemin. Med dagens behandling kan man bota väldigt många. Men vi får inte slappna av och luta oss tillbaka, istället bör...