Hyperkolesterolemi kan bottna i genetiska defekter i flera olika gener
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Följ vår kongressbevakning från europeiska kardiologföreningens (ESC) årliga möte. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Hallå där Olov Wiklund, professor emeritus i internmedicin vid Sahlgrenska akademin i Göteborg.
Hur fungerar statiner?
– Statiner är en grupp av läkemedel som verkar genom att sänka halten av kolesterol i kroppen. Det sker genom inhibering av HMG-CoA-reduktas, ett enzym i levern som deltar i nybildningen av kolesterol. En inhibering av enzymet inducerar även ett ökat uttryck av LDL-receptorer i levern och den sammantagna effekten blir att kolesterolhalten sänks i plasman. Totalt finns fem olika typer av statiner registrerade i Sverige.
Den vanligaste orsaken till aterosklerosrelaterade hjärt- och kärlsjukdomar är förhöjda nivåer av kolesterol i blodplasman, hyperkolesterolemi. Då utgörs kolesterolnivån främst av LDL, low density lipoprotein.
Vilka faktorer inverkar på kolesterolproduktionen?
– Den primära nyproduktionen av kolesterol syntetiseras i levern, men sker även i tarmarna. Kosten är också en central del, och då är det främst intaget av mättat fett som inverkar. Även ärftlig disposition spelar in till viss del. Produktionen regleras utifrån halten av kolesterol i kroppen, och kolesterolmängden i blodet stiger vanligtvis med ökad ålder.
Hyperkolesterolemi kan bottna i genetiska defekter som involverar flera olika gener. Men förhöjda nivåer av kolesterol orsakas även av sjukdomar som njursvikt eller metabola rubbningar.
Hur är uppfattningen om statiner inom läkarkåren?
– Det råder inga delade meningar om effekten av statiner hos läkarna, det är snarare hos allmänheten på grund av massmedias skriverier. Min personliga uppfattning är att statiner fungerar bra som förebyggande behandling hos patienter som har primära riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdom. Det kan vara högt blodtryck eller en avancerad form av diabetes.
FORTBILDNING: Förmaksflimmer – följ ett patientfall i sex delar >>
-
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Här samlar vi vår kongressbevakning från den europeiska kardiologföreningen (ESC) årliga möte. Ta del av de senaste nyheterna inom kardiologi.
-
Hjärtsvikt
Hjärtsvikt är ett syndrom som definieras som: otillräcklig hjärtminutvolym (cardiac output, CO) för att möta kroppens behov (framåtsvikt) eller tillräcklig hjärtminutvolym, men endast tack vare kompensatoriskt förhöjda fyllnadstryck (bakåtsvikt).
-
ESC 2021: Fokus på individen i nya riktlinjer om prevention
Den viktigaste förändringen i riktlinjerna för prevention är en betydligt större betoning på individualisering av behandling samt patientens delaktighet i besluten. Det anser Margret Leosdottir, överläkare vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö.
-
ESC 2021: Hjärtsviktsstudie får stor uppmärksamhet
En ny studie visar att SGLT2-hämmaren empagliflozin även förbättrar prognosen för patienter med hjärtsvikt och bevarad vänsterkammarfunktion. En patientgrupp där det tidigare har saknats framgångsrik behandling.
-
Många får sin flimmerdiagnos av en tillfällighet
Därför är det viktigt att undersöka personer i riskgrupp, som ännu inte drabbats. Detta lyfts i Flimmerrapporten 2021, men även i de nya ESC-riktlinjerna.
-
Okej för hemmamätning av förmaksflimmer – två produkter godkända
Regionernas medicintekniska produktråd har sagt ja till två olika produkter för hemmamätning av hjärtats aktivitet. Man hoppas nu att fler flimmerpatienter ska upptäckas och få behandling i tid.
-
Viktiga förändringar kring hur kronisk hjärtsvikt ska behandlas
De senaste europeiska riktlinjerna för läkemedelsbehandling vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion innehåller viktiga förändringar.
-
Perikardit