Nya läkemedelsetiketter ska underlätta generiskt utbyte
Kunskapen om generiskt utbyte kan förbättras och läkemedlets substansnamn bör framgå tydligare på apoteksetiketten. Något som ska underlätta både för läkare, farmaceuter och patienter, förklarar Carola Bardage, forskare på Läkemedelsverket.

Behandling med IV järn i högdosinfusion
Önskar du ge behandling med IV järn upp till 20 mg/kg vid ett infusionstillfälle utan krav på fosfatmätningar?
58-SE-11-2022
För att ett läkemedel ska vara generiskt utbytbart ska det uppfylla vissa kriterier, som att innehålla samma aktiva beståndsdelar i lika mängd och styrka. Också beredningsformen ska vara densamma som för originalpreparatet samt ha bedömts vara terapeutiskt likvärdiga och ha samma medicinska effekt. Systemet utövar en prispress på läkemedelsföretagen och pengarna går istället till andra ändamål inom sjukvården. Enligt TLV:s (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) lista över periodens vara finns det över 5 500 preparat som berörs av generiskt utbyte. Något som kan förvirra vårdpersonal liksom patienter.
− För patienten innebär det att man kan få olika produkter och för läkare uppstår svårigheter kring att hålla sig uppdaterad samt få en överblick över alla tillgängliga läkemedel som är utbytbara, säger Carola Bardage.
Att ett läkemedel inte är utbytbart kan dels bero på att det saknar motsvarighet, dels att preparatet inte ingår i läkemedelsförmånen.
− Läkemedelsföretagen skickar in förfrågningar till oss på Läkemedelsverket och till TLV. På Läkemedelsverket beslutar vi vilka läkemedel som är likvärdiga och därmed utbytbara. I alla utbytbarhetsgrupper som innehåller generisk konkurrens med minst två utbytbara läkemedel utser TLV varje månad vilken vara som är periodens vara.
Det läkemedlet som är periodens vara har det lägsta priset per tablett och har av företaget bekräftats kunna tillhandahållas till hela marknaden under hela försäljningsperioden. Läkemedlet ska dessutom ha en hållbarhet vid utlämnande från apotek som är tillräcklig.
Ingen lösning med generisk förskrivningen
Såvida läkaren inte har angivit något annat ska det läkemedel som lämnas ut mot recept på apotek bytas ut mot det billigaste, likvärdiga läkemedlet inom läkemedelsförmånerna av farmaceuten. I syfte att underlätta för läkarna har förslaget om att helt lämna över ansvaret till farmaceuten varit på tapeten. Så kallat generisk förskrivning, då läkaren enbart anger ett substansnamn i receptet, har redan införts i flera europeiska länder så som Danmark och England. Men i Sverige råder en tvist huruvida generisk förskrivning är det mest lämpliga sättet för att lösa problemet.
− Jag tror inte att det blir mindre komplicerat för att läkare skriver en substans. Det kanske känns smidigt för förskrivaren men denna måste ändå göra några val gällande styrka, antal tabletter samt eventuella allergier mot andra substanser i de generiska alternativet, säger Carola Bardage och fortsätter:
− Blir det upp till farmaceuten att välja preparat blir det dessutom periodens vara och generiskt utbyte kvarstår. Likaså förvirringen hos patienten som tilldelas förpackningar med olika namn och utseende.
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Följ vår kongressbevakning från europeiska kardiologföreningens (ESC) årliga möte. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Nya projekt ska underlätta utbytet
Istället vill Läkemedelsverket öka informationen kring det generiska utbytet och på uppdrag av regeringen har de fått åtagandet tilldelat sig.
− Tillsammans med TLV har vi fått uppdraget att förbättra kunskapen om generiskt utbyte. Vi kommer ta fram förslag på hur man kan förbättra situationen för läkare men också för apoteksfarmacier och patienter.
Till exempel nämner hon att läkarna bör informera patienterna om att de kan få ett annat läkemedel än vad som står på receptet. Substansnamnet skulle däremot kunna lyftas fram på alla läkemedelsetiketter för att erhålla en gemensam nämnare mellan originalpreparat och dess generiska motsvarighet.
− Ännu en plan är att vi ska se till att substansnamnet framgår tydligt och enhetligt på apoteksetiketten vilket läkarna kan tala om för patienten. Projektet kommer starta med en inventering, säger hon och avslutar:
− Vi har precis satt igång med ett första projektmöte om hur inventeringen ska gå till och hur det ser ut internationellt. Därefter följer seminarium där vi kommer träffa läkare, patientorganisationer och farmaceuter för att höra hur de tänker och hur vi kan hjälpa dem.
-
NetdoktorPro rapporterar från ESC
Här samlar vi vår kongressbevakning från den europeiska kardiologföreningen (ESC) årliga möte. Ta del av de senaste nyheterna inom kardiologi.
-
SGLT-2 hämmare i centrum vid europeisk diabeteskongress
Highlights från EASD 2022 i Stockholm, ett synnerligen lyckat hydridmöte som innehöll en mycket bred palett med intressanta sessioner så som till exempel heta metaanalyser inom kost och typ 2 diabetes. Vidare DELIVER trial som befäster betydelsen av SGLT-2 hämmare inom hjärtsvikt, reviderade riktlinjer för typ 2 diabetes i samarbete med ADA, Charcotfoten och betablockargel mot fotsår, helt automatisk insulinpumpar, samt dessutom en uppdatering kring UKPDS efter 44 år!
-
Ny cellterapi mot hjärtsvikt identifierad
En cellterapi mot hjärtsvikt, med potenial att läka skador efter en hjärtinfarkt har identifierats av bland annat svenska forskare.
-
Hjärtsvikt
Hjärtsvikt är ett syndrom som definieras som: otillräcklig hjärtminutvolym (cardiac output, CO) för att möta kroppens behov (framåtsvikt) eller tillräcklig hjärtminutvolym, men endast tack vare kompensatoriskt förhöjda fyllnadstryck (bakåtsvikt).
-
ESC 2021: Fokus på individen i nya riktlinjer om prevention
Den viktigaste förändringen i riktlinjerna för prevention är en betydligt större betoning på individualisering av behandling samt patientens delaktighet i besluten. Det anser Margret Leosdottir, överläkare vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö.
-
Stora geografiska skillnader i risken att drabbas av hjärtinfarkt
Att drabbas av hjärtinfarkt är nästan dubbelt så stor i Norrbotten jämfört med Uppsala län – och klyftorna verkar dessutom växa. Så vad krävs egentligen för att jämna ut de regionala skillnaderna?
-
AV-block och grenblock
örekomst av AV-block och grenblock ökar med åldern, och är vanligare bland män och bland personer med känd kardiovaskulär sjukdom.
-
Angina pectoris och obstruktiv kranskärlssjukdom
Vid obstruktiv kranskärlssjukdom beror symtom och tecken på aterosklerotiska processer i kärlen. Vid angina pectoris handlar det om bröstsmärtor/obehag som uppstår efter/under fysisk ansträngning och/eller emotionell stress.