Ny läkemedelsrekommendation för patienter med malignt melanom
NT-rådet rekommenderar nu att använda PD1-immuncheckpointhämmaren nivolumab (Opdivo) i adjuvant syfte till patienter med malignt melanom. Tidigare har läkemedlet endast förordnats vid framskriden sjukdom som inte går att operera.

Så upplever bröstcancerpatienter sin vård och behandling
Tidigare webbinarium om Nationellt vårdprogram bröstcancer - vad innebär det för patienten?
Nivolumab (Opdivo) godkändes för indikationen adjuvant behandling av melanom den 30 juli i år. Nu har NT-rådet publicerat en rekommendation om behandling vid indikation adjuvant behandling av melanom. Tidigare har immuncheckpointblockad vid malignt melanom bara rekommenderats vid framskriden sjukdom som inte går att operera, men nu kan behandlingen alltså ges i adjuvant syfte.
Mellan 150-200 svenska patienter kan årligen vara aktuella för den behandlingen. Dagens medicin har tidigare skrivit om hur tilläggsbehandling med läkemedel efter större operationer av malignt melanom minskar risken för återfall.
Studien som ligger till grund för NT-rådets nya rekommendationen visade att 71 procent av nivolumabbehandlade patienter hade klarat sig utan återfall inom ett år, jämfört med 61 procent i en kontrollgrupp som fick immuncheckpointhämmaren ipilimumab. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket TLV bedömde nyligen att nivolumab är kostnadseffektivt på den aktuella indikationen. Opdivo har också varit föremål för en nationell upphandling enligt LOU där samtliga landsting deltagit. Avtal har tecknats där landstingen får en del av kostnaden återbetald.
Svenska patienter har sedan några månader tillbaka börjat söka sig till cancersjukhuset Docrates i Finland för behandling med Opdivo, det skriver tidningen Sjukhusläkaren. Tuomo Alanko, specialist i cancersjukdomar och överläkare i läkemedelsbehandling, säger till Sjukhusläkaren att några svenska melanompatienter har hunnit få behandlingen i form av intravenöst läkemedel.
– Tidigare har man inte haft effektiv behandling för opererat melanom efter operation, nu har vi en, säger Tuomo Alanko till Sjukhusläkaren.
Fortbildningskurs: Följ ett patientfall och testa din kunskap om skelettmetastaser här »
Avancerad njurcellscancer - Hur tänka kring behandling?
De senaste åren har nya behandlingsmöjligheter för njurcancerpatienter gett hopp om förbättrade framtidsutsikter och längre överlevnad för njurcancerpatienter.
- Sjukhusläkaren - https://www.sjukhuslakaren.se/svenskar-ges-ny-behandling-av-melanom/
- NT-rådet/SKL - https://www.janusinfo.se/download/18.241cb91b1671ce235dfa6b36/1543302523038/nivolumab-(Opdivo)-adjuvant-melanom-181127.pdf
- Dagens Medicin - https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2018/11/28/immunterapi-forordas-i-samband-med-kirurgi/
Källor
-
NetdoktorPro rapporterar från ASCO och EHA
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från årets ASCO- samt EHA-möte.
-
Onkologi: Fortbilda dig här
Genom NetdoktorPro:s fortbildningar inom onkologi kan du testa din medicinska kunskap om diagnostisering, sjukdomsorsak och behandlingsalternativ vid olika tillstånd.
-
NetdoktorPro:s kongressbevakning från ESMO
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från European Society of Medical Oncology (ESMO) årliga möte.
-
Njurcancer
Njurcancer utgör 2–3 procent av maligna tumörer hos människan med ca 1200 nya fall per år i Sverige. Njurcancer är ovanligt före 40 års ålder med den högsta incidensen i 70-årsåldern (65-75) vid diagnostillfället.
-
Val av behandling vid njurcancer: ”Ofta svårt”
Eftersom behandling vid avancerad njurcancer förändrats mycket de senaste åren, har NetdoktorPro tillsammans med Magnus Lindskog, onkolog vid Karolinska Universitetssjukhuset, tagit fram en fortbildning för onkologer och urologer. Fortbildningen tar bland annat upp ett ...
-
Cancervaccin tillsammans med immunterapi effektiv mot malignt melanom
Kombinationen av cancervaccin och immunterapi minskar risken för återfall eller död bland patienter med malignt melanom. Det visar färska resultat från en stor fas II-studie.
-
Flera viktiga framsteg inom dermatologi: Snart kan “känslig hud” bli en egen diagnos
Mycket har hänt inom det dermatologiska fältet under senare år, och patienter erbjuds både fler och effektivare behandlingar än någonsin tidigare. Här delar dermatologen Ada Girinta med sig av sina tankar kring utvecklingen och ger sin spaning framåt på området.
-
Studie: Immunterapi mest effektiv på morgonen
Tidiga analyser av data tyder på att effekten av immunterapi är bäst på morgonen. Det innebär att behandlingens tidpunkt kan vara av stor betydelse.