Läkare: Tidig fetmaoperation ger bäst effekt på typ 2-diabetes
År 2016 presenterades för första gången evidensbaserade guidelines där kirurgi rekommenderas som en naturlig del i behandlingen av typ 2-diabetes. "Bäst effekt fås om operationen utförs så tidigt som möjligt efter diabetesdebuten", säger överläkare Per Videhult.
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
Fetmakirurgi är numera en etablerad behandlingsmetod för patienter med BMI >40 alternativt BMI >35 tillsammans med andra riskfaktorer. Flera studier har visat att kirurgi ger en snabb och varaktig effekt på patienter med typ 2-diabetes och mer än 80 procent av alla försökspersoner normaliserade sitt blodglukos efter gastric bypass. Idag tror flertalet forskare att ingreppet i mag-tarmkanalen har gynnsamma effekter på glukosmetabolismen oberoende av vikt- och energireduktion.
– Mag-tarmkanalen utgör ett biologiskt viktigt organ i behandling av diabetes. Fetmakirurgi innebär omkopplingar i magtarmkanalen eller avlägsnande av delar av magsäcken för att därigenom antingen åstadkomma en kraftig viktminskning hos personer med svår fetma eller för att uppnå en bättre blodsockerkontroll hos personer med typ 2-diabetes, även kallad åldersdiabetes eller tablettbehandlad diabetes, säger Per Videhult, överläkare vid kirurgkliniken vid Centrallasarettet i Västerås.
De nya rekommendationerna, som 2016 publicerades i den vetenskapliga tidskriften Diabetes Care, är framtagna och undertecknade av samtliga stora professionella diabetesorganisationerna i USA, Europa, Asien och Sydamerika.
– De innebär kanske den största förändringen i behandlingen av typ 2-diabetes sedan introduktionen av insulin på 20-talet, säger Per Videhult.
Överlägsen traditionell diabetesbehandling
Effekten av en fetmakirurgi kan kvarstå under flera år och innebär att många diabetiker helt kan sluta med all sin medicinering efter operationen. Flera randomiserade studier har visat att kirurgin är överlägsen traditionell behandling med medicinering, kost och motion vad beträffar att uppnå blodsockerkontroll.
– Bäst effekt fås om operationen utförs så tidigt som möjligt efter diabetesdebuten, säger Per Videhult.
Den vanligaste fetmaoperationen är gastric bypass och årligen utförs cirka 9 000 gastric bypass-operationer i Sverige. Den metod som dock har visat sig vara mest effektiv vid diabetes är duodenal switch, följt av gastric bypass och därefter gastric sleeve.
För läkare: Nationella rekommendationer för obesitas
För dina patienter: Riksförbundet HOBS - Hälsa oberoende av storlek
NetdoktorPro rapporterar från ADA och EASD
Följ vår kongressbevakning från ADA (American Diabetes Association) och EASD (European Association for the Study of Diabetes). Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från diabeteskongresserna ADA och EASD? Lämna din e-postadress här »
-
Höjdpunkterna från ADA-kongressen 2022
ADA 2022: En diabeteskonferens av hybridmodell som inkluderade många intresseväckande nyheter- bland annat stora framsteg inom medicinsk behandling av fetma, livsstilsråd via artificiell intelligens som reverserar typ 2 diabetes, en banbrytande studie med helautomatisk insulinpump, samt Bantingmedaljen till Dame Frances Ashcroft!
-
Diabetesfoten – hur förebygga fotsår och få dessa att läka
En av de mest hotande diabeteskomplikationerna är fotsår och amputation. För att förhindra uppkomsten av fotsår är det av yttersta vikt att regelbundet följa dessa patienter med noggranna fotinspektioner.
-
Höjdpunkter från EASD 2021
En virtuell men högst levande diabeteskonferens med veckoinsulin, ”twinkretinbehandling”, långtidsdata med semiautomatisk pump, precisionsmedicin samt ett nytt läkemedel vid diabetesnefropati särskilt i fokus.
-
Typ 2-diabetes mellitus
Ungefär fem procent av Sveriges befolkning har en känd diabetes och ungefär 90 procent av dem har typ 2-diabetes. Många av dessa löper en ökad risk att dö i förtid till följd av komplikationer till sin diabetes.
-
Så bör du som läkare resonera vid frågor om testosteronbrist
Vad räknas som testosteronbrist och vilka ska behandlas? Här pågår det ett intensivt kunskapssökande runt om i världen just nu, menar Mats Holmberg, androlog och endokrinolog vid Karolinska Universitetssjukhuset.
-
NetdoktorPro rapporterar från årets största diabetesmöten
Här samlar vi vår kongressbevakning från ADA och EASD. Ta del av kongressrapporter och intervjuer med deltagare.
-
Så kan komplikationsrisken vid typ 2-diabetes förutses
En studie gjord vid Lunds Universitet visar tydliga epigenetiska skillnader mellan olika grupper av patienter med typ 2-diabetes. Skillnader som även kan kopplas till risker att utveckla vanliga komplikationer. Resultaten ger ytterligare stöd för mer individanpassad behandling av sjukdomen, menar forskarna.
-
Gunilla med diabetes: “Jag visste inte att synen kunde försämras”
Trots att många diabetespatienter drabbas av ögonkomplikationer är det inte alla som känner till riskerna.