Nyheter inom STI, sexually transmitted diseases (hud/venereologi)
Klamydia är den i särklass vanligaste sexuellt överförda bakteriella infektionen med 38 000 fall 2010 och bör alltid has i åtanke vid oklara urogenitala besvär. Diagnostiken har ytterligare förenklats i och med att flera landsting erbjuder hemtestning via webben.
Förstahandsbehandling är tetracyklin (Doxyferm 100 mg, 2 tabletter första dagen, därefter 1 tablett dagligen i 8 dagar) och azitromycin i engångsdos bör undvikas. Anledning till detta är att azitromycin i engångsdos har setts selektera fram resistens hos mycoplasma genitalium där azitromycin är förstahandsbehandling men i en annan dosering (250 mg, 2 tabletter första dagen, därefter 1 tablett dagligen i 4 dagar).
Gonorré har ökat med 38 procent från år 2009 till 2010, dock ska påpekas att totalantalet fall är relativt lågt; 842 fall år 2010.
Problemen med resistens har ökat och 56 procent av stammarna är nu resistenta mot ciprofloxacin som tidigare var förstahandsval vid gonorré. Den första gc-stammen som var resistent mot all antibiotika beskrevs i juli 2011. Azitromycinresistensen har ökat och ibland blir serumkoncentrationen inte tillräckligt hög med konventionella doser varför terapisvikt ses även om stammen är azitromycinkänslig.
Svalggonorré kan vara mer svårbehandlad eftersom penetrationen av antibiotika till svalg ibland blir otillräcklig. Rekommendationen är att ta kontakt med en venereologisk mottagning och diskutera lämplig behandling.
Många patienter med atopisk dermatit har otillräcklig behandling
Över en miljon svenskar lider av atopisk dermatit enligt svenska Astma- och Allergiförbundet. Många av dessa personer mår väldigt dåligt av sin sjukdom, som även drabbar samhällsekonomin hårt. Maria Bradley, professor i dermatovenereologi menar att det är hög tid att ta fram den gömda och glömda folksjukdomen i ljuset.
MAT-63342
Genital herpes är vanligt och vi ser i allt högre grad att patienter smittas med typ 1 i underlivet. Provtagning för att verifiera diagnosen och fastställa vilken typ patienten är smittad med är viktigt eftersom herpes typ 1 är prognostiskt gynnsammare med mindre tendens till recidiv. Behandlingsmässigt har inte kommit några nyheter men patentet för Valtrex har gått ut varför valaciklovir nu blivit billigare att förskriva än aciclovir och med väsentligt lättare dosering (500 mg, 2 gånger dagligen vid skov och 1 gång dagligen som förebyggande behandling).
I en nyligen publicerad avhandling från Sahlgrenska akademin ges gott hopp om ett genombrott inom forskningen avseende herpesvaccin. I djurförsök har visats att ett typspecifikt virusprotein, gG2, kan användas som vaccin mot HSV-2-infektion. Detta inger nytt hopp om ett humant vaccin i framtiden.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
HPV är den vanligaste sexuellt överförda smittan (man har sett att cirka en tredjedel av unga sexuellt aktiva är bärare av HPV, i olika studier) och har en betydande morbiditet både i form av cervixdysplasier och kondylom. Sista åren har vi även sett en dramatisk ökning av HPV-positiv cancer i mun och svalg, framför allt tonsiller, hos betydligt yngre personer än som vanligtvis brukar drabbas av dessa cancerformer. Man har spekulerat i om ökningen beror på ändrade sexualvanor där oralsex spelar roll.
Påbörjandet av vaccinering av unga flickor mot HPV har ytterligare fördröjts när upphandlingen av Gardasil nyligen har överklagats av Cervarix. Detta innebär sorgligt nog att vaccinationen av unga flickor ånyo skjuts på framtiden. Som tidigare ingår bägge vaccinerna i högkostnadsskyddet upp till 18 års ålder. Både Gardasil och Cervarix skyddar mot HPV-typerna 16 och 18, som är de vanligaste typerna som orsakar cervixcancer, medan Gardasil även skyddar mot HPV 6 och 11 som är de typer som oftast orsakar kondylom. Gardasil har under året även fått indikation på pojkar och kvinnor upp till 45 års ålder.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
-
NetdoktorPro rapporterar från AAD
Här samlar vi kongressrapporter, referat och intervjuer med experter som som deltagit under det årliga mötet American academy of Dermatology (AAD).
-
Atopiskt eksem
En person som har haft atopiskt eksem behåller sin atopiska predisposition och sin torra, atopiska hudtyp och måste hela livet vårda huden omsorgsfullt.
-
3 sätt att minska risken för biverkningar vid användning av JAK-hämmare
JAK-hämmare är numera en etablerad terapi som används vid behandling av flera kroniska inflammatoriska sjukdomar. Samtidigt rapporteras allvarliga biverkningar av läkemedlet och administreringen bör noga övervägas.
-
Är antikroppsterapi nästa genombrott för behandling av atopiskt eksem?
Resultat från en fas-2 studie, presenterade i tidskriften Lancet, visar att en så kallad anti-OX40-antikropp verkar fungera på sikt för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit bland vuxna.
-
AAD 2022: Hur blir vi bättre på att hitta melanom i tid?
Tidig upptäckt av hudcancer – helst utan invasiva metoder. Det var ett av de ämnen som stod i centrum under årets AAD-kongress i USA. Ada Girnita, specialistläkare i dermatologi vid Karolinska universitetssjukhuset var på plats i Boston. Här delar hon sina upplevelser i en kongressrapport.
-
Rosacea
Kronisk inflammatorisk hudsjukdom lokaliserad till kinder, näsa, haka och panna hos framför allt vuxna.
-
Alopecia areata
En inflammatorisk hudsjukdom med fläckformigt håravfall, vanligast på huvudet. Alopecia areata klassas vanligen som en autoimmun sjukdom.
-
Staseksem
Kallas också hypostatiskt eksem och är ofta det första kliniska tecknet på kronisk venös insufficiens, som senare kan utvecklas till venöst bensår och lipodermatoskleros.