Skriv ut:
Hepatit E
Definition
- Hepatit E är en leverinfektion med hepatit E-virus (HEV) som smittar fekalt-oralt.
Bakgrund och epidemiologi
- Viruset är endemiskt i de flesta subtropiska och tropiska låginkomstländer i Asien, Afrika och Centralamerika.
- Viruset förekommer dock även i Sverige och andra europeiska länder.
- De senaste 5 åren har 22–42 fall rapporterats in årligen till Folkhälsomyndigheten.
Etiologi och patogenes
- HEV är ett RNA-virus som tillhör gruppen Hepeviridae.
- Fekal-oral smitta är den mest dominerande smittovägen.
- Vanligtvis uppträder utbrott när dricksvatten förorenas av avföring vid dåliga sanitära förhållanden, till exempel vid översvämningar.
ICD-10
- B17 Annan akut virushepatit
Anamnes och kliniska fynd
- Anamnesen och fynden är samma som vid en hepatit A-infektion, förloppet är i princip likadant.
- Inkubationstiden är runt 3–8 veckor.
- De flesta patienter utvecklar inte klinisk hepatit och många har en asymtomatisk infektion.
- I prodromalfasen ses influensaliknande symtom,l och följs därefter av en ikterisk fas med klassiska hepatiska symtom som ikterisk hud, avfärgad avföring och mörk urin.
Fortbildning
Testa dina kunskaper om RS-virus! »
Öka din kunskap om RS-virus
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om RS-virus hos vuxna. RS-virus orsakar akut luftvägsinfektion med symtom från lindrig förkylning till allvarlig lunginflammation eller bronkiolit.
Diagnostik och undersökning
- Anamnes och kliniska fynd ger hållpunkter för att misstänka hepatit.
- Diagnosen bekräftas vid påvisning av anti-HEV IgM, som stiger snabbt efter symtomdebut.
Differentialdiagnoser
- Andra virala hepatiter.
Allmänt
- Det finns ingen specifik behandling. Sjukdomen är självbegränsande.
- Behandlingens huvudmål är att förebygga ytterligare smitta genom att se till att tillhandahålla rent dricksvatten, goda sanitetsförhållanden och god personlig hygien.
Egenbehandling
- Aktivitetsnivån bestäms av den enskilda patientens ork och allmäntillstånd.
- Personer med riskyrken (bland annat hantering av oförpackade livsmedel, arbete inom vård och omsorg) bör sjukskrivas, kan bedömas beroende på gentyp av viruset.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Läkemedelsbehandling
- Vid kronisk hepatit E hos immunsupprimerade patienter används läkemedel (peginterferon-alfa eller ribavirin).
Förlopp
- Sjukdomensföloppet är som vid hepatit A, med en prodromalfas, därefter en ikterisk fas följt av tillfrisknande.
Prognos
- Den totala dödligheten under epidemier har uppskattats till 0,2–4 %.
- Dödligheten bland gravida, särskilt i sista trimestern, verkar dock vara så hög som uppemot 20 % i vissa studier.
Komplikationer
- Kan ge akut leversvikt hos personer med tidigare känd leversjukdom.
- Neurologiska komplikationer förekommer.
Källor
- Kamar N, Izopet J, Tripon S, et al. Ribavirin for chronic hepatitis E virus infection in transplant recipients. N Engl J Med 2014 Mar 20
- European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis E in the EU/EEA, 2005–2015. Stockholm: ECDC; 2017
- Folkhälsomyndighetens sjukdomsinformation och sjukdomsstatistik om Hepatit E, hämtad 2019-06-05
Skriv ut:
