Hepatit A
KURS: Hepatit C – Här lär du dig det senaste om hepatit C vid injektionsmissbruk »
Definition
- Leverinflammation som orsakas av hepatit A-virus (HAV).
Bakgrund och epidemiologi
- Utbrott ses framförallt på platser i världen som har sämre hygienstandard.
- Dock ses utbrott även i Europa då och då, Sverige inkluderat.
- Under perioden 2010–2018 förekom i genomsnitt knappt 100 fall per år i Sverige, 60 % är smittade utomlands.
Medicinsk översikt: Covid-19 (SARS-CoV-2), sars och mers
Etiologi och patogenes
- HAV är ett motståndskraftigt virus som överlever på människans händer och kräver en temperatur över 85 °C för att inaktiveras.
- Överföringen följer som regel ett fekalt-oralt mönster efter person-till-person-kontakt, och spridningen ökar vid trångboddhet och dåliga sanitära förhållanden.
ICD-10
- B15 Akut hepatit A
Anamnes och kliniska fynd
- Många infektioner är asymtomatiska.
- Ikterus utvecklas hos cirka 70 % av smittade över 15 år. Ju yngre den smittade är, ju lägre sannolikhet att ikterus utvecklas.
- Prodromalsymtom innan eventuell ikterus är orkeslöshet, trötthet, feber, minskad matlust, viktnedgång, ihållande värk/obehag i höger arcus, diarré, muskel och ledvärk.
Diagnostik och undersökning
- IgM anti-HAV är positivt redan vid sjukdomsdebuten och förblir det i tre till sex månader.
- IgG anti-HAV utvecklas mer långsamt och tyder på immunitet efter tidigare genomgången infektion och immunitet mot nya HAV-infektioner.
Differentialdiagnoser
- Andra virala hepatiter (B, C, D, E, EBV).
- Läkemedelsorsakade hepatiter.
- Alkoholorsakade hepatiter.
- Autoimmuna hepatiter.
- Vissa bakteriella infektioner.
Förlopp
- Sjukdomen är mest smittsam cirka två veckor före ikterus, smittsamheten kulminerar en vecka före och varar vanligtvis endast en vecka efter sjukdomsutbrottet.
- Inkubationstiden är två till sex veckor.
- Infektionen kan förlöpa utan symtom, subkliniskt eller med klara kliniska symtom.
Prognos
- Genomgången sjukdom ger varaktig immunitet.
- Ingen övergång till kronisk hepatit eller kroniskt bärartillstånd.
Komplikationer
- Komplikationer är vanligare bland personer som är äldre än 50 år.
- Komplikationer kan bestå i långvarigt förlopp, extrahepatiska manifestationer, fulminant hepatit.
- Dödligheten totalt är cirka 0,3 %.
-
Sveriges vaccinstrategi mot covid-19
För att få bukt med covid-19-pandemin har flera olika vägar räknats upp som viktiga, däribland minskad smittspridning och utvecklandet av läkemedel. Utvecklingen av ett vaccin har framhållits som en viktig aspekt.
-
Eva, 77, lever med smärta efter bältrosinfektion
Kommer jag få uppleva en smärtfri dag innan jag dör? Den frågan ställde sig Evas mamma som under drygt 40 år levde i sviterna av sin bältrosdiagnos. En sådan dag kom aldrig – och i samband med moderns bortgång drabbades även Eva själv.
-
Bältros (herpes zoster)
Smärtorna och den typiska lokalisationen av blåsor på rodnad botten längs ett eller flera dermatom på ena kroppshalvan räcker för diagnos.
-
Pneumokocksjukdom - bli expert på att identifiera högriskpatienter
Tillsammans med Jonas Ahl, överläkare i infektionssjukdomar, har NetdoktorPro tagit fram olika patientfall som kan vara till hjälp i den kliniska vardagen.
-
Många läkare vill fortbilda sig om pneumokockvaccination
En förklaring till det stora intresset för vaccination kan vara att fler och fler läkare får upp ögonen för att jobba förebyggande, inte minst som en effekt av pandemin. Det menar Jonas Ahl, Överläkare, VO Infektionssjukdomar vid Skånes Universitetssjukhus.
-
Så går det med efterfrågade vaccinationsprogrammet
Ett nationellt vaccinationsprogram för äldre har visat goda resultat i bland annat Storbritannien – det sparar både liv och resurser. Trots stor efterfrågan finns det fortfarande inget motsvarande program i Sverige och frågan är varför.
-
Nytt arbetssätt når majoriteten hepatit C-smittade
Med ett mer flexibelt arbetssätt och en kunskap om patientgruppen har de lyckats få in cirka 300 patienter i behandling sedan projektet Linkage C startade för två år sedan. Något som har bidragit till att Sverige är ett av de 13 länder i världen som ser ut att uppnå WHO...
-
Läkare: Fler bör vaccinera sig mot bältros
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindqvist vid Karolinska Institutet.