Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
  1. Hem
  2. Kardiologi
  3. Medicinska översikter
  4. Hjärttamponad
Medicinsk översikt | Kardiologi

Hjärttamponad

Uppdaterad den: 2023-06-12
Sakkunnig: Remy Waardenburg, Specialistläkare i allmänmedicin, Bonnier Healthcare
Annons

Bakgrund

  • Hjärttamponad är ett livshotande tillstånd där hjärtat komprimeras på kort tid eller långsamt, på grund av ansamling av vätska, pus, blod, koagler eller gas i hjärtsäcken.

Epidemiologi

  • Ovanligt. 

Etiologi och patogenes

  • Om vätskemängden ökar blir trycket i hjärtsäcken förhöjt. När trycket blir kritiskt högt hämmar det kamrarnas återfyllnad.
  • Vanliga orsaker:
    • Perikardit med ökad vätskeproduktion, eventuellt med ärrbildning i perikardiet
    • Tuberkulos (sannolikt mindre vanlig orsak i Sverige)
    • Iatrogen hjärttamponad (efter kirurgi, angiografi, PCI, pacemaker)
    • Trauma
    • Maligniteter
Annons
Annons

ICD-10

  • I31.9 Sjukdom i perikardiet, ospecificerad:
    • Hjärttamponad UNS

Anamnes

  • Symtomen kan uppstå på kort tid (minuter) till veckor, det sistnämnda vanligast hos patienter med malignitetsutlöst hjärttamponad.
  • Dyspné (vanligast), bröstsmärtor, feber, buksmärtor och ortopné är vanliga symtom.
Kongressbevakning

NetdoktorPro rapporterar från ESC

Följ vår kongressbevakning från europeiska kardiologföreningens (ESC) årliga möte. Ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.

Blir först med att ta del av nyhetsrapporteringen »

Kliniska fynd

  • Pulsus paradoxus är det viktigaste fyndet och innebär minskat systoliskt blodtryck på >10 mmHg under inandning
  • Halsvenstas (ökat tryck i vena jugularis)
  • Takykardi
  • Hypotension
  • Försvagade hjärtljud

Utredning av hjärttamponad

  • EKG kan visa sinustakykardi, låga QRS-komplex och elektrisk alternans.
  • Ekokardiografi kan bekräfta diagnosen och ge mer information om sjukdomens hemodynamiska påverkan.
Annons
Annons

Differentialdiagnoser

Behandling av hjärttamponad

  • Vid akut hjärttamponad krävs omedelbar perikardiocentes:
    • Under ledning av ultraljud eller genomlysning
    • Eventuellt operation (torakotomi eller sternotomi)
Sponsrad av Sanofi

Fabrys sjukdom – mångsidig och svårdiagnostiserad

Fabrys sjukdom är en ärftlig lysosomal inlagringssjukdom orsakad av en mutation i GLA-genen. Mutationen leder till en brist på eller total avsaknad av enzymet alfagalaktosidas A som normalt bryter ner glykosfingolipider. Vid Fabrys sjukdom lagras istället globotriaocylceramid (Gb3) in i framförallt hjärta, njurar och blodkärl i hjärnan.

Läs mer om Fabrys sjukdom här »

Komplikationer

  • Obehandlad hjärttamponad leder till lungödem, chock och död.

Prognos

  • Dödligheten på kort sikt beror främst på tidig diagnos och snabb behandling. På lång sikt är det den underliggande orsaken som avgör dödligheten.
Vill du lära dig mer? Prenumerera på våra utskick

Du kan avsäga dig våra utskick när som helst genom att klicka på en länk som finns i alla utskick. Läs mer om NetdoktorPros personuppgiftspolicy här .

Källor

Annons
Annons
Läkarutbildningar och patientfall

Läkare! Fortbilda dig online på tio minuter

Du som läkare kan här följa olika patientfall och få den senaste medicinska kunskapen inom olika specialiteter, diagnoser och behandlingar. Se alla fortbildningar »
Netdoktorpros nyhetsbrev för läkare och sjukvårdspersonal

Få medicinska nyheter direkt till din mejl!

Genom NetdoktorPros nyhetsbrev håller vi dig uppdaterad om de senaste medicinska nyheterna. Registrera dig här och få nyhetsbrevet kostnadsfritt två gånger i veckan »
Annons
Till NetdoktorPros startsida

Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons