Campylobacterinfektion
Bakgrund
- Akut bakteriell tarminfektion som orsakas av bakterien Campylobacter jejuni eller Campylobacter coli.
Epidemiologi
- Folkhälsomyndigheten har de senaste åren fått in omkring 10 000 anmälningar årligen om fall av Campylobakterinfektion:
- 50–60 % smittas utomlands
- Bland dem som smittas i Sverige insjuknar de flesta under sommarmånaderna juli till september
- Flera omfattande dricksvattenburna utbrott har beskrivits i Sverige.
Etiologi och patogenes
- Flera vilda och tama djur bär Campylobacter i tarmen och under slakt kan de förorena köttet.
- Fjäderfäkött är oftare än stor- och småboskapskött förorenat med Campylobacter.
- Campylobacter dör vid upphettning till cirka 70 °C. Djupfrysning minskar mängden bakterier men eliminerar dem inte fullständigt.
ICD-10
- A04.5 Enterit orsakad av Campylobacter
Anamnes
Frågor
- Har patienten intagit mat som kan vara smittad?
- Har patienten nyligen varit utomlands?
- Finns annan person i patientens närhet med liknande symtom?
Sjukdomsförlopp
- Efter en inkubationstid på vanligen 1–3 dygn (kan vara upp till 10 dygn), leder infektionen som regel till diarré, magsmärtor, feber:
- Vattentunn diarré som ofta är slem- och blodblandad
- Influensaliknande besvär och måttlig feber
- Efter 1–2 dygn börjar symtomen ofta avta.
- Diarré kvarstår vanligen i en vecka. Buksmärta kan dock kvarstå dagar till veckor efter att diarrén har upphört.
Sponsras av Karo Healthcare
Kliniska studier för referens »
Så kan Viruseptin hjälpa dina patienter att stå emot förkylningar
Kliniska studier visar att Viruseptin kan förhindra förkylningsvirus att föröka sig och spridas, minska virusmängden med >90 %, förkorta sjukdomstiden och minska risken för att infektionen tar fart igen.
Kliniska fynd
- Palpationsömhet i buken.
- Eventuellt tecken på dehydrering.
Utredning av Campylobacterinfektion
- PCR och eventuellt odling av avföring bekräftar diagnosen.
- Vid symtom på allvarlig dehydrering tas eventuellt Hb, EVF, P/S-kreatinin, P/S-Na och P/S-K.
- Vid misstanke om disseminerad infektion tas eventuellt CRP och blodstatus.
Differentialdiagnoser
- Salmonella, tarminfektion
- Shigellainfektion
- Clostridium difficile-infektion
- Turistdiarré
- Matförgiftning
Behandling av Campylobacterinfektion
- Campylobacterinfektioner går i regel över inom en vecka utan behandling med antibiotika.
- I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska, eventuellt vätskeersättning.
- Vid riklig, blodig diarré i flera dagar, eller om patienten är medtagen och har hög feber kan behandling på sjukhus med rehydrering och antibiotika ges:
- Azitromycin 500 mg x 1 oralt i 3 dagar eller
- Erytromycin 250 mg x 4 eller 500 mg x 2 oralt i 5–7 dagar
- Campylobacterinfektion är anmälningspliktig och räknas som allmänfarlig enligt smittskyddslagen:
- Vid enstaka fall av inhemsk smitta behövs sällan ytterligare undersökningar
- Vid flera fall och misstanke om utbrott från gemensam källa kopplas kommunens miljö- och hälsoskyddsförvaltning och smittskyddsläkaren in
Enkät
Till enkäten »
Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val.
Förebyggande åtgärder
- God hygien med handtvätt efter toalettbesök och före matlagning.
- Patienter med diarré ska sjukskrivas.
- Symtomfria personer, även inom riskyrken, som kan tillgodogöra sig hygieninformation kan återgå till arbete, skola eller förskola.
- Riskyrken innebär hantering av oförpackade livsmedel eller vård av spädbarn eller patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar.
- Personer som arbetar med oförpackade livsmedel är skyldiga att omedelbart meddela sin arbetsledare om smittan.
Komplikationer
- Färre än 1 % drabbas av sepsis. Risken är ökad bland sköra äldre och personer med nedsatt immunförsvar.
- Sällsynta komplikationer är reaktiv artrit eller Guillain-Barrés syndrom.
- Det finns fallrapporter av Campylobacter-associerad myokardit och perikardit.
Prognos
- Prognosen är god.
Källor
- Campylobacterinfektion, läkarinformation Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad. Hämtad 2023-11-23
- Folkhälsomyndigheten. Sjukdomsinformation om campylobacterinfektion. Hämtad 2023-11-23
- Fischer GH, Paterek E. Campylobacter. 2022 Aug 8. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30725718