Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Medicinsk översikt | Infektion

Campylobacterinfektion


Uppdaterad den: 2023-11-23

Annons

Bakgrund

  • Akut bakteriell tarminfektion som orsakas av bakterien Campylobacter jejuni eller Campylobacter coli.

Epidemiologi

  • Folkhälsomyndigheten har de senaste åren fått in omkring 10 000 anmälningar årligen om fall av Campylobakterinfektion:
    • 50–60 % smittas utomlands
    • Bland dem som smittas i Sverige insjuknar de flesta under sommarmånaderna juli till september
  • Flera omfattande dricksvattenburna utbrott har beskrivits i Sverige.

Etiologi och patogenes

  • Flera vilda och tama djur bär Campylobacter i tarmen och under slakt kan de förorena köttet.
  • Fjäderfäkött är oftare än stor- och småboskapskött förorenat med Campylobacter.
  • Campylobacter dör vid upphettning till cirka 70 °C. Djupfrysning minskar mängden bakterier men eliminerar dem inte fullständigt.
Annons
Annons

ICD-10

  • A04.5 Enterit orsakad av Campylobacter

Anamnes

Frågor

  • Har patienten intagit mat som kan vara smittad?
  • Har patienten nyligen varit utomlands?
  • Finns annan person i patientens närhet med liknande symtom?

Sjukdomsförlopp

  • Efter en inkubationstid på vanligen 1–3 dygn (kan vara upp till 10 dygn), leder infektionen som regel till diarré, magsmärtor, feber:
    • Vattentunn diarré som ofta är slem- och blodblandad
    • Influensaliknande besvär och måttlig feber
  • Efter 1–2 dygn börjar symtomen ofta avta.
  • Diarré kvarstår vanligen i en vecka. Buksmärta kan dock kvarstå dagar till veckor efter att diarrén har upphört.

Kliniska fynd

  • Palpationsömhet i buken.
  • Eventuellt tecken på dehydrering.

Utredning av Campylobacterinfektion

  • PCR och eventuellt odling av avföring bekräftar diagnosen.
  • Vid symtom på allvarlig dehydrering tas eventuellt Hb, EVF, P/S-kreatinin, P/S-Na och P/S-K.
  • Vid misstanke om disseminerad infektion tas eventuellt CRP och blodstatus.
Annons
Annons

Differentialdiagnoser

  • Salmonella, tarminfektion
  • Shigellainfektion
  • Clostridium difficile-infektion
  • Turistdiarré
  • Matförgiftning

Behandling av Campylobacterinfektion

  • Campylobacterinfektioner går i regel över inom en vecka utan behandling med antibiotika.
  • I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska, eventuellt vätskeersättning.
  • Vid riklig, blodig diarré i flera dagar, eller om patienten är medtagen och har hög feber kan behandling på sjukhus med rehydrering och antibiotika ges:
    • Azitromycin 500 mg x 1 oralt i 3 dagar eller
    • Erytromycin 250 mg x 4 eller 500 mg x 2 oralt i 5–7 dagar
  • Campylobacterinfektion är anmälningspliktig och räknas som allmänfarlig enligt smittskyddslagen:
    • Vid enstaka fall av inhemsk smitta behövs sällan ytterligare undersökningar
    • Vid flera fall och misstanke om utbrott från gemensam källa kopplas kommunens miljö- och hälsoskyddsförvaltning och smittskyddsläkaren in

Förebyggande åtgärder

  • God hygien med handtvätt efter toalettbesök och före matlagning.
  • Patienter med diarré ska sjukskrivas.
  • Symtomfria personer, även inom riskyrken, som kan tillgodogöra sig hygieninformation kan återgå till arbete, skola eller förskola.
  • Riskyrken innebär hantering av oförpackade livsmedel eller vård av spädbarn eller patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar.
  • Personer som arbetar med oförpackade livsmedel är skyldiga att omedelbart meddela sin arbetsledare om smittan.

Komplikationer

  • Färre än 1 % drabbas av sepsis. Risken är ökad bland sköra äldre och personer med nedsatt immunförsvar.
  • Sällsynta komplikationer är reaktiv artrit eller Guillain-Barrés syndrom.
  • Det finns fallrapporter av Campylobacter-associerad myokardit och perikardit.
Vill du lära dig mer? Prenumerera på våra utskick

Du kan avsäga dig våra utskick när som helst genom att klicka på en länk som finns i alla utskick. Läs mer om NetdoktorPros personuppgiftspolicy här .

Prognos

  • Prognosen är god.

Källor


Du har valt bort en eller flera kakor vilket kan påverka viss utökad funktionalitet på siten.

Annons