Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
  1. Hem
  2. Infektion
  3. Medicinska översikter
  4. E. coli-infektioner i tarmen
Medicinsk översikt | Infektion

E. coli-infektioner i tarmen

Uppdaterad den: 2019-06-24
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor
Annons
Fortbildning om hiv

Öka din kunskap om hiv

Kunskapen om vad hiv är i dag behöver uppdateras såväl hos allmänheten som hos hälso- och sjukvården, bland annat vad gäller den mycket effektiva behandlingen, att välbehandlad hiv är smittfri och möjligheten till ett långt liv.

Lär dig mer om hiv »
Annons
Annons

Definition

  • Add content here...

Bakgrund och epidemiologi

  • Enterit som orsakas av infektion med tarmpatogena E. coli-bakterier.
Fortbildning om hiv

Infektionsläkare? Öka din kunskap om hiv!

Visste du att vid stark misstanke om hiv skall behandling insättas redan innan diagnosen är konfirmerad? Öka din kunskap om hiv i en utbildning framtagen av Christina Carlander, PhD och överläkare i infektionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset.

Lär dig mer om hiv »

Etiologi och patogenes

  • Man skiljer vanligen mellan sex typer tarmpatogena E. coli:
    • EHEC – enterohemoragiska E. coli (EHEC kallas också STEC eller VTEC)
    • EIEC – enteroinvasiva E. coli
    • EPEC – enteropatogena E. coli omfattar typiska EPEC (tEPEC) och atypiska EPEC (aEPEC)
    • ETEC – enterotoxinbildande E. coli
    • DAEC – ej toxinbildande stammar av E. coli (fäster sig i vävnadsceller)
    • EAggEC – enteroaggregativa E. coli (fäster sig i tarmslemhinnan, kan också vara toxinproducerande)

ICD-10

  • A04.0 Infektion med tarmpatogena Escherichia coli-bakterier

Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)? Lämna din e-postadress här »

Anamnes och kliniska fynd

  • Det är svårt att differentiera mellan e. coli-infektioner och andra orsaker till tarminfektioner rent anamnestiskt.
  • Diarré, oftast vattnig sådan, ses. 
  • Vid vissa sorter, såsom EHEC och EIEC kan blod ses i diarréerna. 
  • Febrilitet är ovanligt men kan ses.
  • Inkubationstider:
    • EHEC: 2–4 dagar, med variation från 1–14 dagar
    • EIEC: 10–18 timmar
    • EPEC: Okänt
    • ETEC: 1–3 dagar
    • DAEC: Okänt
    • EAggEC: Inkubationstid på 20–48 timmar

Diagnostik och undersökning

  • Klinisk sjukdom och agenspåvisning i avföringen.

Differentialdiagnoser

  • Andra orsaker till diarré:
    • Campylobakter
    • Salmonella
    • Shigella
    • Yersinia
    • Virusinfektioner
    • Matförgiftning

Allmänt

  • Symtomatisk behandling.

Egenbehandling

  • Vätskeersättning, helst industriframställd, bör rekommenderas.
  • Motilitetshämmande läkemedel i vissa fall, var god se nästa rubrik. 

Läkemedelsbehandling

  • Antibiotikabehandling har inget eller mycket begränsat värde. Kan dock vara aktuellt i vissa patientgrupper.
  • Loperamid kan ges vid lindrig till måttlig sjukdom utan feber, utan allmänpåverkan och utan dysenterisk sjukdomsbild.

Förlopp

  • Vanligen självbegränsande sjukdom med varaktighet på två till fyra dagar upp till två veckor.

Komplikationer

  • EHEC-infektion kan kompliceras av hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) i ungefär 5–10 % av fallen, som drabbar framför allt små barn.

Prognos

  • Vanligen mycket god prognos.

Källor

  • Folkhälsomyndighetens Sjukdomsinformation om escherichia coli-infektioner i tarmen. Hämtad 2019-06-20. www.folkhälsomyndigheten.se
  • Smittskyddsläkarföreningen. 2017. EHEC (enterohemorragisk Escherichia coli)-infektion. (Hämtad 2018-02-08) https://www.slf.se/Foreningarnas-startsidor/Intresseforening/Smittskyddslakarforeningen/Smittskyddsblad-/EHEC/
  • Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, DuPont HL, Hamer DH, Kozarsky P, Libman M, Steffen R, Taylor D, Tribble DR, Vila J, Zanger P, Ericsson CD. Guidelines for the prevention and treatment of travelers' diarrhea: a graded expert panel report.. J Travel Med 2017; Apr 1: 57-74. doi:10.1093/jtm/tax026.

 

Annons
Annons
Läkarutbildningar och patientfall

Läkare! Fortbilda dig online på tio minuter

Du som läkare kan här följa olika patientfall och få den senaste medicinska kunskapen inom olika specialiteter, diagnoser och behandlingar. Se alla fortbildningar »
Netdoktorpros nyhetsbrev för läkare och sjukvårdspersonal

Få medicinska nyheter direkt till din mejl!

Genom NetdoktorPros nyhetsbrev håller vi dig uppdaterad om de senaste medicinska nyheterna. Registrera dig här och få nyhetsbrevet kostnadsfritt två gånger i veckan »
Annons
Till NetdoktorPros startsida

Annons