E. coli-infektioner i tarmen
KURS: Hepatit C – Här lär du dig det senaste om hepatit C vid injektionsmissbruk »
Definition
- Add content here...
Bakgrund och epidemiologi
- Enterit som orsakas av infektion med tarmpatogena E. coli-bakterier.
Medicinsk översikt: Covid-19 (SARS-CoV-2), sars och mers
Etiologi och patogenes
- Man skiljer vanligen mellan sex typer tarmpatogena E. coli:
- EHEC – enterohemoragiska E. coli (EHEC kallas också STEC eller VTEC)
- EIEC – enteroinvasiva E. coli
- EPEC – enteropatogena E. coli omfattar typiska EPEC (tEPEC) och atypiska EPEC (aEPEC)
- ETEC – enterotoxinbildande E. coli
- DAEC – ej toxinbildande stammar av E. coli (fäster sig i vävnadsceller)
- EAggEC – enteroaggregativa E. coli (fäster sig i tarmslemhinnan, kan också vara toxinproducerande)
ICD-10
- A04.0 Infektion med tarmpatogena Escherichia coli-bakterier
Anamnes och kliniska fynd
- Det är svårt att differentiera mellan e. coli-infektioner och andra orsaker till tarminfektioner rent anamnestiskt.
- Diarré, oftast vattnig sådan, ses.
- Vid vissa sorter, såsom EHEC och EIEC kan blod ses i diarréerna.
- Febrilitet är ovanligt men kan ses.
- Inkubationstider:
- EHEC: 2–4 dagar, med variation från 1–14 dagar
- EIEC: 10–18 timmar
- EPEC: Okänt
- ETEC: 1–3 dagar
- DAEC: Okänt
- EAggEC: Inkubationstid på 20–48 timmar
Diagnostik och undersökning
- Klinisk sjukdom och agenspåvisning i avföringen.
Differentialdiagnoser
- Andra orsaker till diarré:
- Campylobakter
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Virusinfektioner
- Matförgiftning
Allmänt
- Symtomatisk behandling.
Egenbehandling
- Vätskeersättning, helst industriframställd, bör rekommenderas.
- Motilitetshämmande läkemedel i vissa fall, var god se nästa rubrik.
Läkemedelsbehandling
- Antibiotikabehandling har inget eller mycket begränsat värde. Kan dock vara aktuellt i vissa patientgrupper.
- Loperamid kan ges vid lindrig till måttlig sjukdom utan feber, utan allmänpåverkan och utan dysenterisk sjukdomsbild.
Förlopp
- Vanligen självbegränsande sjukdom med varaktighet på två till fyra dagar upp till två veckor.
Komplikationer
- EHEC-infektion kan kompliceras av hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) i ungefär 5–10 % av fallen, som drabbar framför allt små barn.
Prognos
- Vanligen mycket god prognos.
Källor
- Folkhälsomyndighetens Sjukdomsinformation om escherichia coli-infektioner i tarmen. Hämtad 2019-06-20. www.folkhälsomyndigheten.se
- Smittskyddsläkarföreningen. 2017. EHEC (enterohemorragisk Escherichia coli)-infektion. (Hämtad 2018-02-08) https://www.slf.se/Foreningarnas-startsidor/Intresseforening/Smittskyddslakarforeningen/Smittskyddsblad-/EHEC/
- Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, DuPont HL, Hamer DH, Kozarsky P, Libman M, Steffen R, Taylor D, Tribble DR, Vila J, Zanger P, Ericsson CD. Guidelines for the prevention and treatment of travelers' diarrhea: a graded expert panel report.. J Travel Med 2017; Apr 1: 57-74. doi:10.1093/jtm/tax026.
-
Drogfri och frisk från hepatit C – nu hjälper han andra
Tommy, 53 år, har mångårig narkotikabruk och hemlöshet bakom sig. Han fick hepatit C innan behandling fanns tillgänglig. Idag är han drogfri, frisk från sin hepatit och arbetar som uppsök på Stockholms Brukarförening.
-
Så går det med efterfrågade vaccinationsprogrammet
Ett nationellt vaccinationsprogram för äldre har visat goda resultat i bland annat Storbritannien – det sparar både liv och resurser. Trots stor efterfrågan finns det fortfarande inget motsvarande program i Sverige och frågan är varför.
-
Sveriges vaccinstrategi mot covid-19
För att få bukt med covid-19-pandemin har flera olika vägar räknats upp som viktiga, däribland minskad smittspridning och utvecklandet av läkemedel. Utvecklingen av ett vaccin har framhållits som en viktig aspekt.
-
Nytt arbetssätt når majoriteten hepatit C-smittade
Med ett mer flexibelt arbetssätt och en kunskap om patientgruppen har de lyckats få in cirka 300 patienter i behandling sedan projektet Linkage C startade för två år sedan. Något som har bidragit till att Sverige är ett av de 13 länder i världen som ser ut att uppnå WHO...
-
Coronavirus: covid-19 (SARS-CoV-2)
SARS-CoV-2 är namnet på den nyaste upptäckta varianten (upptäcktes 2019) av coronavirus, som kan ge förkylning till allvarlig andningssvikt. Covid-19 klassas som en pandemi och finns i stora delar av världen.
-
Bältros (herpes zoster)
Smärtorna och den typiska lokalisationen av blåsor på rodnad botten längs ett eller flera dermatom på ena kroppshalvan räcker för diagnos.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Kondylom
Sexuellt överförd infektion med humant papillomvirus (HPV). I Sverige ses en tydlig minskning av kondylom efter införande av HPV-vaccination.