Skriv ut:
E. coli-infektioner i tarmen
Bakgrund och epidemiologi
- Enterit som orsakas av infektion med tarmpatogena E. coli-bakterier.
Etiologi och patogenes
- Man skiljer vanligen mellan sex typer tarmpatogena E. coli:
- EHEC – enterohemoragiska E. coli (EHEC kallas också STEC eller VTEC)
- EIEC – enteroinvasiva E. coli
- EPEC – enteropatogena E. coli omfattar typiska EPEC (tEPEC) och atypiska EPEC (aEPEC)
- ETEC – enterotoxinbildande E. coli
- DAEC – ej toxinbildande stammar av E. coli (fäster sig i vävnadsceller)
- EAggEC – enteroaggregativa E. coli (fäster sig i tarmslemhinnan, kan också vara toxinproducerande)
ICD-10
- A04.0 Infektion med tarmpatogena Escherichia coli-bakterier
Anamnes och kliniska fynd
- Det är svårt att differentiera mellan e. coli-infektioner och andra orsaker till tarminfektioner rent anamnestiskt.
- Diarré, oftast vattnig sådan, ses.
- Vid vissa sorter, såsom EHEC och EIEC kan blod ses i diarréerna.
- Febrilitet är ovanligt men kan ses.
- Inkubationstider:
- EHEC: 2–4 dagar, med variation från 1–14 dagar
- EIEC: 10–18 timmar
- EPEC: Okänt
- ETEC: 1–3 dagar
- DAEC: Okänt
- EAggEC: Inkubationstid på 20–48 timmar
Diagnostik och undersökning
- Klinisk sjukdom och agenspåvisning i avföringen.
Fortbildning
Testa dina kunskaper om RS-virus! »
Öka din kunskap om RS-virus
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om RS-virus hos vuxna. RS-virus orsakar akut luftvägsinfektion med symtom från lindrig förkylning till allvarlig lunginflammation eller bronkiolit.
Differentialdiagnoser
- Andra orsaker till diarré:
- Campylobakter
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Virusinfektioner
- Matförgiftning
Allmänt
- Symtomatisk behandling.
Egenbehandling
- Vätskeersättning, helst industriframställd, bör rekommenderas.
- Motilitetshämmande läkemedel i vissa fall, var god se nästa rubrik.
Läkemedelsbehandling
- Antibiotikabehandling har inget eller mycket begränsat värde. Kan dock vara aktuellt i vissa patientgrupper.
- Loperamid kan ges vid lindrig till måttlig sjukdom utan feber, utan allmänpåverkan och utan dysenterisk sjukdomsbild.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Förlopp
- Vanligen självbegränsande sjukdom med varaktighet på två till fyra dagar upp till två veckor.
Komplikationer
- EHEC-infektion kan kompliceras av hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) i ungefär 5–10 % av fallen, som drabbar framför allt små barn.
Prognos
- Vanligen mycket god prognos.
Källor
- Folkhälsomyndighetens Sjukdomsinformation om escherichia coli-infektioner i tarmen. Hämtad 2019-06-20. www.folkhälsomyndigheten.se
- Smittskyddsläkarföreningen. 2017. EHEC (enterohemorragisk Escherichia coli)-infektion. (Hämtad 2018-02-08) https://www.slf.se/Foreningarnas-startsidor/Intresseforening/Smittskyddslakarforeningen/Smittskyddsblad-/EHEC/
- Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, DuPont HL, Hamer DH, Kozarsky P, Libman M, Steffen R, Taylor D, Tribble DR, Vila J, Zanger P, Ericsson CD. Guidelines for the prevention and treatment of travelers' diarrhea: a graded expert panel report.. J Travel Med 2017; Apr 1: 57-74. doi:10.1093/jtm/tax026.
Skriv ut:
