Förkylning
Bakgrund
- En övre luftvägsinfektion, ÖLI, vars orsak är virus och som är lokaliserad till slemhinnorna i näsa, svalg och nedre luftvägar, men inte alveolerna.
- Tillståndet karakteriseras av initialt av halsont, trötthet och lätt feber. Dessa symtom försvinner efter få dagar och efterföljs i typiska fall av täppt näsa, snuva och hosta som uppträder inom 24–48 timmar efter symtomstart.
Epidemiologi
- Vuxna har i genomsnitt 3–4 förkylningar per år.
- Barn har i genomsnitt 6–8 förkylningar per år.
- Barn i åldern 1,5–3 år drabbas särskilt ofta.
Etiologi och patogenes
- Förkylning orsakas av olika respiratoriska virus, rinovirus är vanligaste agens.
- Det stora antalet olika virustyper gör att människor kan få förkylning under hela livet.
- Klinisk sjukdom uppträder hos 2 av 3 smittade.
ICD-10
- J00 Akut nasofaryngit (vanlig förkylning)
Anamnes
- Initialt av halsont, trötthet och lätt feber som går över inom några dagar och som efterföljs av näsatäppa, snuva och hosta.
- Symtomen är ofta mest uttalade runt dag 3–4 och brukar och börjar försvinna runt dag 7.
- Barn <1 år får ofta hög feber, äter lite, blir griniga och kan få orolig sömn på grund av nästäppa.
Öka din kunskap om RS-virus
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om RS-virus hos vuxna. RS-virus orsakar akut luftvägsinfektion med symtom från lindrig förkylning till allvarlig lunginflammation eller bronkiolit.
Kliniska fynd
- Rodnad i svalget, speciellt på främre gombågen.
- Ödematös nässlemhinna, eventuellt med sekret.
- Barn med adenovirusinfektion får ofta konjunktival injektion.
- Trakeit med produktiv hosta under ett par veckor kan förekomma.
Utredning av förkylning
- Laboratorietester är sällan användbara.
Differentialdiagnoser
- Influensa
- Streptokockfaryngit
- Sinuit
- Pneumoni
Behandling av förkylning
- Symtomlindring vid behov.
Quiz om pneumokockvaccin
Som ett led i att förse professionen med den senaste kunskapen erbjuder NetdoktorPro nu ett quiz om pneumokockvaccination. Välkommen att genomföra quizet!
Egenbehandling
- Vila om det behövs.
- Högt huvudläge kan lätta ödem och sekretion i slemhinnorna.
- Snorsug kan användas till små barn vid sömnsvårigheter på grund av nästäppa.
- Honung har sannolikt förmåga att lindra hosta bättre än placebo och kan ges som en dos till natten:
- Barn <1 år kan utveckla spädbarnsbotulism och ska inte ges honung
Läkemedelsbehandling
- Paracetamol eller NSAID kan minska feber och obehag vid förkylning, men påverkar inte förlopp eller luftvägssymtom.
- Slemhinneavsvällande nässprej/koksaltlösning kan ge kortvarig lindring av nästäppa och därmed förbättra nattsömnen.
- Dokumentationen för hostmedicin är dålig. De receptfria läkemedlen bromhexin och guaifenesin kan möjligen ha gynnsam effekt på hosta.
Komplikationer
- Pneumoni – risk när nedre delen av luftvägarna är involverad.
- Sinuit.
- Öroninflammation är en vanlig komplikation bland barn, speciellt under de första levnadsåren.
- RSV-infektion hos barn kan kräva inläggning på sjukhus.
Prognos
- En förkylning predisponerar för bakteriell infektion.
- Symtomen går vanligtvis över inom en vecka.
Källor
- DeGeorge KC, Ring DJ, Dalrymple SN. Treatment of the Common Cold. Am Fam Physician. 2019 Sep 1;100(5):281-289. PMID: 31478634
- Prather AA, Janicki-Deverts D, Hall MH, Cohen S. Behaviorally Assessed Sleep and Susceptibility to the Common Cold. Sleep. 2015 Sep 1;38(9):1353-9. doi: 10.5665/sleep.4968. PMID: 26118561
- Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, et al. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 23;12:CD007094. PMID: 25536086
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Covid-19
SARS-CoV-2 är namnet på den nyaste upptäckta varianten (upptäcktes 2019) av coronavirus, som kan ge förkylning till allvarlig andningssvikt. Covid-19 klassas som en pandemi och finns i stora delar av världen.
-
Pneumoni (lunginflammation)
Influensa banar ofta vägen för en bakteriell pneumoni, vilket gör att årlig influensavaccination rekommenderas till dem med förhöjd risk att insjukna i allvarlig influensa och dess komplikationer. Många i denna riskgrupp uppfyller också kriterierna för att vaccineras mot pneumokocker som är den vanligaste och farligaste luftvägsbakterien som orsakar pneumoni.
-
Postcovid: Symtom, riskgrupper och varför vi behöver lära oss mer om tillståndet
Postcovid är ett tillstånd där en person har kvarstående symtom eller sena besvär efter covid-19. Hur många i Sverige som lever med tillståndet är inte klarlagt och symtomen för de drabbade kan variera stort. – Det är förmodligen inte samma mekanismer som ger upphov til...
-
Ordförande för läkarförening: Fler kunde ha överlevt pandemin
– Hade vi haft lite mer robust vård, mer vårdplatser och bättre intensivvård så skulle mer folk ha överlevt, tyvärr, säger Johan Styrud, överläkare och ordförande för Stockholms läkarförening.