Giardia-infektion, giardiasis
KURS: Hepatit C – Här lär du dig det senaste om hepatit C vid injektionsmissbruk »
Definition
- Tarminfektion orsakad av protozon Giardia lamblia, som också kan benämnas Giardia intestinalis eller Giardia duodenalis.
Medicinsk översikt: Covid-19 (SARS-CoV-2), sars och mers
Bakgrund och epidemiologi
- År 2018 anmäldes 1 252 fall till Folkhälsomyndigheten. Antalet fall har de senaste fem åren varierat mellan 1 145–1 491.
- 2018 var 20 % av de sjuka smittade inom landet. Av de som smittats utomlands hade flest fall skett i Indien.
Etiologi och patogenes
- Protozon finns i två former: trofozoit och cysta, där cysta är den smittsamma formen.
- Reservoar för protozon är människor, och eventuellt vissa djurarter.
Infektionen är asymtomatisk hos cirka 50 %. Cirka 15 % kan ha en asymtomatisk eller symtomatisk kronisk infektion i flera månader eller år. - Överförs oftast via dricksvatten, eventuellt genom matvaror.
ICD-10
- A07.1 Giardiasis
Anamnes och kliniska fynd
- Inkubationstiden är vanligtvis 7–10 dagar, men kan vara 5–25 dagar.
- Runt hälften av de som smittas blir av med infektionen spontant, utan att det gett några kliniska symtom.
- Av de som får symtom kan bilden se olika ut. Magsmärtor och diarré förkeommer ofta.
Diagnostik och undersökning
- PCR-diagnostik (Giardia intestinalis-DNA) används oftast vid klinisk misstanke.
- Om det ej är möjligt kan mikroskopering (cystor-och-maskägg) utföras, men det har lägre träffgrad.
Differentialdiagnoser
- Andra former av infektiös diarré.
Allmänt
- Sanering av infektionen är målet.
Egenbehandling
- Bra hygien, särskilt omsorgsfull handtvätt efter toalettbesök och före matlagning för att inte sprida sjukdomen.
Läkemedelsbehandling
- Tinidazol:
- 2 g x 1 som engångsdos. Barn 50 mg/kg kroppsvikt (max 2 g) som engångsdos
- Metronidazol:
- 600 mg x 2 i 6 dagar, barn <25 kg: 25 mg/kg kroppsvikt och dygn fördelat på två doser
- Gravida:
- Infektionsläkare bör konsulteras
Förlopp
- Ofta asymtomatiskt med långvarigt bärarskap hos hälften av de smittade.
Prognos
- Sjukdomen har en god prognos, men obehandlad kan infektionen leda till långvarigt bärarskap och fara för sekundärsmitta.
Komplikationer
- Allvarliga komplikationer förekommer sällan.
- Vid ytterst sällsynta tillfällen kan spridning av giardia ses till pankreas och gallvägarna vilket i sin tur kan medföra kolangit, cholecystit och hepatit.
Källor
- Folkhälsomyndigheten: Sjukdomsstatistik och information om Giardiainfektion. Hämtad 2019-06-25.
- Heyworth MF. Diagnostic testing for Giardia infections. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014; 108 (3):123-5.
- Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad, Giardiainfektion, läkarinformation, 2019-01-17.
-
Många läkare vill fortbilda sig om pneumokockvaccination
En förklaring till det stora intresset för vaccination kan vara att fler och fler läkare får upp ögonen för att jobba förebyggande, inte minst som en effekt av pandemin. Det menar Jonas Ahl, Överläkare, VO Infektionssjukdomar vid Skånes Universitetssjukhus.
-
Nytt bältrosvaccin ger hög skyddseffekt
2013 blev första bältrosvaccinet tillgängligt i Sverige – och har sedan dess rekommenderats till personer över 50 år. Under våren 2020 blev ett nytt bältrosvaccin tillgängligt. Ett vaccin som ger hög skyddseffekt och som är effektivt även hos äldre.
-
Nytt arbetssätt når majoriteten hepatit C-smittade
Med ett mer flexibelt arbetssätt och en kunskap om patientgruppen har de lyckats få in cirka 300 patienter i behandling sedan projektet Linkage C startade för två år sedan. Något som har bidragit till att Sverige är ett av de 13 länder i världen som ser ut att uppnå WHO...
-
Läkare: Fler bör vaccinera sig mot bältros
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindqvist vid Karolinska Institutet.
-
Bältros (herpes zoster)
Smärtorna och den typiska lokalisationen av blåsor på rodnad botten längs ett eller flera dermatom på ena kroppshalvan räcker för diagnos.
-
Gonorré
Sexuellt överförbar infektion som orsakas av Neisseria gonorrhoeae. Under 2019 anmäldes över 3 200 fall av gonorré i Sverige, vilket motsvarar är en ökning med 20 procent jämfört med året innan.
-
Kondylom
Sexuellt överförd infektion med humant papillomvirus (HPV). I Sverige ses en tydlig minskning av kondylom efter införande av HPV-vaccination.
-
Mycoplasma genitalium
Bakterien kan orsaka urogenitala symtom och infektion men ses också hos asymtomatiska individer. Primärt sker smitta genital slemhinna mot genital slemhinna.