Shigellainfektion
Öka din kunskap om hiv
Kunskapen om vad hiv är i dag behöver uppdateras såväl hos allmänheten som hos hälso- och sjukvården, bland annat vad gäller den mycket effektiva behandlingen, att välbehandlad hiv är smittfri och möjligheten till ett långt liv.
Definition
- Tarminfektion orsakad av shigella-bakterier.
Infektionsläkare? Öka din kunskap om hiv!
Visste du att vid stark misstanke om hiv skall behandling insättas redan innan diagnosen är konfirmerad? Öka din kunskap om hiv i en utbildning framtagen av Christina Carlander, PhD och överläkare i infektionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset.
Bakgrund och epidemiologi
- I tropiska klimat är shigella en vanlig orsak till diarré.
- På världsbasis infekteras över 200 miljoner per år.
Etiologi och patogenes
- Det finns fyra serogrupper: Shigella dysenteriae typ 1 och typ 2, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.
- I Skandinavien förekommer framförallt den lindriga S. sonnei samt S. flexneri endemiskt. Dessa ger mildare förlopp.
ICD-10
- A03 Shigellos (bakteriell dysenteri, rödsot)
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)? Lämna din e-postadress här »
Anamnes och kliniska fynd
- Inkubationstiden är 1–3 dagar, upp till en vecka vid S. dysenteriae.
- I början ses upp till 10 lösa avföringar per dag, därefter går det över till blod- och slemtillblandan avföring, i vissa fall med pus.
- Vid många fall ses tecken på dehydrering, temperaturökning, buksmärtor.
Diagnostik och undersökning
- De flesta tarminfektioner är milda och behandlas endast symtomatiskt, därför är provtagning oftast onödigt.
- Eventuella mikrobiologiska prover tas med hjälp av avföringsprover/odlingar.
Differentialdiagnoser
- Andra tarminfektioner.
- Ulcerös kolit.
Allmänt
- I utvecklingsländer är de flesta fall av shigellos milda och självbegränsande. I allvarliga fall är rehydrering en central del av behandlingen ihop med näringsersättning och antibiotika.
- Enligt svenska Smittläkarföreningen bör man överväga antibiotikabehandling då smittsamheten är mycket hög.
Egenbehandling
- Rehydrering och eventuell korrigering av elektrolyter är av största vikt.
- Motilitetshämmande medel är absolut kontraindicierat vid blodig diarré (dysenteri).
Läkemedelsbehandling
- Rehydrering.
- I allmänhet kan man vara betydligt mer liberal med antibiotika än vid till exempel salmonelloser, särskilt på grund av den höga smittsamheten.
Förlopp
- Mortaliteten kan vid epidemier vara upp till 20 % vid obehandlad infektion med S. dysenteriae typ 1.
- S. sonnei har ingen mortalitet förutom hos de allra yngsta och äldsta.
- Sjukdomen är anmälningspliktig.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Sveriges vaccinstrategi mot covid-19
För att få bukt med covid-19-pandemin har flera olika vägar räknats upp som viktiga, däribland minskad smittspridning och utvecklandet av läkemedel. Utvecklingen av ett vaccin har framhållits som en viktig aspekt.
-
Humant immunbristvirus (hiv)
Ett retrovirus som obehandlat orsakar immunbrist, vilket leder till allvarliga opportunistiska infektioner och olika typer av cancer samt för tidig död.
-
Hosta
Hosta är i grunden en naturlig skyddsreflex för kroppen och ett mycket vanligt symtom både vid övre och nedre luftvägsinfektioner. Hosta förekommer även vid en rad andra tillstånd och kan vara utlöst av såväl mekanisk som kemisk irritation.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.
-
Pneumoni (lunginflammation)
Influensa banar ofta vägen för en bakteriell pneumoni, vilket gör att årlig influensavaccination rekommenderas till dem med förhöjd risk att insjukna i allvarlig influensa och dess komplikationer. Många i denna riskgrupp uppfyller också kriterierna för att vaccineras mot pneumokocker som är den vanligaste och farligaste luftvägsbakterien som orsakar pneumoni.
-
Infektionsexperten: “Alla läkare borde tänka lite mer förebyggande”
Det är viktigt att professionen är insatt och föreslår pneumokockvaccination till dem som riskerar att drabbas av svår sjukdom. Här delar infektionsläkaren Jonas Ahl med sig av sina bästa råd till kollegorna som träffar patienter i riskgrupp.
-
Influensa och vaccination – för dig som arbetar inom sjukvården
Influensasäsongen 2021–2022: Vilka ska prioriteras vaccination? Vad är högdosvaccin? Hur kan influensavaccin kombineras med andra vaccin? Här får du reda på allt du behöver veta inför patientmötet.