Yersiniainfektion
Öka din kunskap om hiv
Kunskapen om vad hiv är i dag behöver uppdateras såväl hos allmänheten som hos hälso- och sjukvården, bland annat vad gäller den mycket effektiva behandlingen, att välbehandlad hiv är smittfri och möjligheten till ett långt liv.
Definition
- Akut gastrointestinal infektion orsakad av yersiniabakterier.
- Begreppet "yersinios" hänvisar till sjukdomsbilden som förorsakas av Yersinia enterocolitica.
- Det är en zoonos som överförs från bland annat gris till människa.
Infektionsläkare? Öka din kunskap om hiv!
Visste du att vid stark misstanke om hiv skall behandling insättas redan innan diagnosen är konfirmerad? Öka din kunskap om hiv i en utbildning framtagen av Christina Carlander, PhD och överläkare i infektionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset.
Bakgrund och epidemiologi
- Folkhälsomyndigheten får varje år anmälningar om 230–400 fall av yersinios, varav cirka 80 % är smittade inom Sveriges gränser.
- Antalet anmälda fall av yersinios har sedan 2004, då antalet var 812, stadigt sjunkit.
- Småbarn är främst drabbade av sjukdomen.
Etiologi och patogenes
- Mag-tarmkanalen är ingångsport för infektionen. Inkubationstiden är 3–7 dagar.
- Efter några få dygn uppstår ulcerationer i slemhinnan i terminala ileum, nekroser i Peyerska placken och mesenteriell lymfadenit.
ICD-10
- A04 Andra bakteriella tarminfektioner
- A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras annorstädes
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ECCMID (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)? Lämna din e-postadress här »
Anamnes och kliniska fynd
- Den kliniska bilden vid infektionstillstånd orsakade av Y. enterocolitica varierar betydligt.
- Tillståndet kan vara över på några dagar men det kan ofta hålla i sig flera veckor eller månader.
- Klinisk bild med diarré, eventuellt efterföljande ledsymtom eller erythema nosodum ger misstanke om diagnosen.
Diagnostik och undersökning
- Efter utlandsresa eller ihållande besvär rekommenderas odling av avföring.
- Både PCR-metod och odli9ng kan användas men PCR är betydligt mer känsligt för yersinia.
Differentialdiagnoser
- Hos mindre barn kan yersiniainfektion inte skiljas från andra infektiösa gastroenteriter.
- Hos större barn och yngre vuxna kan mesenteriell lymfadenit likna akut appendicit.
Allmänt
- Som regel självbegränsande sjukdom.
- Konservativ behandling.
- Antibiotika i ytterst sällsynta fall.
Egenbehandling
- I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska.
Läkemedelsbehandling
- Inte aktuellt med antibiotikabehandling i primärvård.
Förlopp
- Oftast självbegränsande förlopp utan allvarliga komplikationer.
Komplikationer
- Yersinios kan i vissa fall ge upphov till både intestinala, extraintestinala och immunologiska komplikationer.
- Exempelvis är reaktiv artrit (Reiters syndrom) och erythema nodosum är typiskt för yersinios.
- Sepsis, meningit, endokardit, mykotiska aneurysm, osteomyelit, pleuraempyem, septisk artrit och abscesser i parenkymatösa organ har rapporterats.
Källor
- Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, Yersinia https://slf.se/smittskyddslakarforeningen/smittskyddsblad/
- Folkhälsomyndigheten, Statistik för Yersiniainfektion: http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/statistik-och-undersokningar/sjukdomsstatistik/yersiniainfektion-/?t=c#statistics-nav
- Janda JM, Abbott SL. The genus Yersinia. I: Janda JM, Abbott SL. The Enterobacteriaceae. Washington D.C.: ASM Press, 2006: 205-32.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Sveriges vaccinstrategi mot covid-19
För att få bukt med covid-19-pandemin har flera olika vägar räknats upp som viktiga, däribland minskad smittspridning och utvecklandet av läkemedel. Utvecklingen av ett vaccin har framhållits som en viktig aspekt.
-
Humant immunbristvirus (hiv)
Ett retrovirus som obehandlat orsakar immunbrist, vilket leder till allvarliga opportunistiska infektioner och olika typer av cancer samt för tidig död.
-
Hosta
Hosta är i grunden en naturlig skyddsreflex för kroppen och ett mycket vanligt symtom både vid övre och nedre luftvägsinfektioner. Hosta förekommer även vid en rad andra tillstånd och kan vara utlöst av såväl mekanisk som kemisk irritation.
-
"Fler bör vaccinera sig mot bältros"
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindquist vid Karolinska Institutet.
-
Apkoppor
-
Nya lektioner i populär fortbildning om bältros
Det finns ett utbildningsbehov om bältros inom professionen, visar det höga deltagarantalet samt de svar som kommit in i vår fortbildning om bältros. Många läkare har uttryckt en önskan om fördjupad kunskap inom vissa områden, vilket har lett fram till två nya lektioner som nu finns tillgängliga.
-
Infektionsexperten: “Alla läkare borde tänka lite mer förebyggande”
Det är viktigt att professionen är insatt och föreslår pneumokockvaccination till dem som riskerar att drabbas av svår sjukdom. Här delar infektionsläkaren Jonas Ahl med sig av sina bästa råd till kollegorna som träffar patienter i riskgrupp.