Fakta | Infektion

Yersiniainfektion


Uppdaterad den: 2019-05-31
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Definition

  • Akut gastrointestinal infektion orsakad av yersiniabakterier.
  • Begreppet "yersinios" hänvisar till sjukdomsbilden som förorsakas av Yersinia enterocolitica.
  • Det är en zoonos som överförs från bland annat gris till människa.

Bakgrund och epidemiologi

  • Folkhälsomyndigheten får varje år anmälningar om 230–400 fall av yersinios, varav cirka 80 % är smittade inom Sveriges gränser.
  • Antalet anmälda fall av yersinios har sedan 2004, då antalet var 812, stadigt sjunkit.
  • Småbarn är främst drabbade av sjukdomen.

Etiologi och patogenes

  • Mag-tarmkanalen är ingångsport för infektionen. Inkubationstiden är 3–7 dagar.
  • Efter några få dygn uppstår ulcerationer i slemhinnan i terminala ileum, nekroser i Peyerska placken och mesenteriell lymfadenit.

ICD-10

  • A04 Andra bakteriella tarminfektioner
  • A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras annorstädes

Anamnes och kliniska fynd

  • Den kliniska bilden vid infektionstillstånd orsakade av Y. enterocolitica varierar betydligt.
  • Tillståndet kan vara över på några dagar men det kan ofta hålla i sig flera veckor eller månader.
  • Klinisk bild med diarré, eventuellt efterföljande ledsymtom eller erythema nosodum ger misstanke om diagnosen.

Diagnostik och undersökning

  • Efter utlandsresa eller ihållande besvär rekommenderas odling av avföring.
  • Både PCR-metod och odli9ng kan användas men PCR är betydligt mer känsligt för yersinia.

Differentialdiagnoser

  • Hos mindre barn kan yersiniainfektion inte skiljas från andra infektiösa gastroenteriter.
  • Hos större barn och yngre vuxna kan mesenteriell lymfadenit likna akut appendicit.

Allmänt

  • Som regel självbegränsande sjukdom.
  • Konservativ behandling.
  • Antibiotika i ytterst sällsynta fall.

Egenbehandling

  • I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska.

Läkemedelsbehandling

  • Inte aktuellt med antibiotikabehandling i primärvård.

Förlopp

  • Oftast självbegränsande förlopp utan allvarliga komplikationer.

Komplikationer

  • Yersinios kan i vissa fall ge upphov till både intestinala, extraintestinala och immunologiska komplikationer.
  • Exempelvis är reaktiv artrit (Reiters syndrom) och erythema nodosum är typiskt för yersinios.
  • Sepsis, meningit, endokardit, mykotiska aneurysm, osteomyelit, pleuraempyem, septisk artrit och abscesser i parenkymatösa organ har rapporterats.

Källor

  • Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, Yersinia https://slf.se/smittskyddslakarforeningen/smittskyddsblad/
  • Folkhälsomyndigheten, Statistik för Yersiniainfektion: http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/statistik-och-undersokningar/sjukdomsstatistik/yersiniainfektion-/?t=c#statistics-nav
  • Janda JM, Abbott SL. The genus Yersinia. I: Janda JM, Abbott SL. The Enterobacteriaceae. Washington D.C.: ASM Press, 2006: 205-32.

Annons
Annons
Annons