Yersiniainfektion
Definition
- Akut gastrointestinal infektion orsakad av yersiniabakterier.
- Begreppet "yersinios" hänvisar till sjukdomsbilden som förorsakas av Yersinia enterocolitica.
- Det är en zoonos som överförs från bland annat gris till människa.
Bakgrund och epidemiologi
- Folkhälsomyndigheten får varje år anmälningar om 230–400 fall av yersinios, varav cirka 80 % är smittade inom Sveriges gränser.
- Antalet anmälda fall av yersinios har sedan 2004, då antalet var 812, stadigt sjunkit.
- Småbarn är främst drabbade av sjukdomen.
Etiologi och patogenes
- Mag-tarmkanalen är ingångsport för infektionen. Inkubationstiden är 3–7 dagar.
- Efter några få dygn uppstår ulcerationer i slemhinnan i terminala ileum, nekroser i Peyerska placken och mesenteriell lymfadenit.
ICD-10
- A04 Andra bakteriella tarminfektioner
- A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras annorstädes
Anamnes och kliniska fynd
- Den kliniska bilden vid infektionstillstånd orsakade av Y. enterocolitica varierar betydligt.
- Tillståndet kan vara över på några dagar men det kan ofta hålla i sig flera veckor eller månader.
- Klinisk bild med diarré, eventuellt efterföljande ledsymtom eller erythema nosodum ger misstanke om diagnosen.
Nytt resevaccin ska förebygga denguefeber
Qdenga är det nya resevaccinet som numera är godkänt i Sverige för att förebygga denguefeber.
C-APROM/SE/QDE/0013
Diagnostik och undersökning
- Efter utlandsresa eller ihållande besvär rekommenderas odling av avföring.
- Både PCR-metod och odli9ng kan användas men PCR är betydligt mer känsligt för yersinia.
Differentialdiagnoser
- Hos mindre barn kan yersiniainfektion inte skiljas från andra infektiösa gastroenteriter.
- Hos större barn och yngre vuxna kan mesenteriell lymfadenit likna akut appendicit.
Allmänt
- Som regel självbegränsande sjukdom.
- Konservativ behandling.
- Antibiotika i ytterst sällsynta fall.
Egenbehandling
- I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska.
Hur kan vi bekämpa virussjukdomar och framtida pandemier?
WHO har utlyst sju globala nödlägen under de senaste tretton åren. Det är inte en fråga om, utan när vi kommer uppleva nästa pandemi. Går en nästa pandemi att förhindra och i så fall hur?
Läkemedelsbehandling
- Inte aktuellt med antibiotikabehandling i primärvård.
Förlopp
- Oftast självbegränsande förlopp utan allvarliga komplikationer.
Komplikationer
- Yersinios kan i vissa fall ge upphov till både intestinala, extraintestinala och immunologiska komplikationer.
- Exempelvis är reaktiv artrit (Reiters syndrom) och erythema nodosum är typiskt för yersinios.
- Sepsis, meningit, endokardit, mykotiska aneurysm, osteomyelit, pleuraempyem, septisk artrit och abscesser i parenkymatösa organ har rapporterats.
Källor
- Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, Yersinia https://slf.se/smittskyddslakarforeningen/smittskyddsblad/
- Folkhälsomyndigheten, Statistik för Yersiniainfektion: http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/statistik-och-undersokningar/sjukdomsstatistik/yersiniainfektion-/?t=c#statistics-nav
- Janda JM, Abbott SL. The genus Yersinia. I: Janda JM, Abbott SL. The Enterobacteriaceae. Washington D.C.: ASM Press, 2006: 205-32.
-
Fortbildningar inom infektion
I NetdoktorPro:s fortbildningar inom infektion får du bland annat möjlighet att följa ett patientfall om hepatit C. Eller varför inte uppdatera dig kring infektion orsakad av pneumokocker och insatser för att förebygga allvarlig sjukdom.
-
Pneumoni (lunginflammation)
Influensa banar ofta vägen för en bakteriell pneumoni, vilket gör att årlig influensavaccination rekommenderas till dem med förhöjd risk att insjukna i allvarlig influensa och dess komplikationer. Många i denna riskgrupp uppfyller också kriterierna för att vaccineras mot pneumokocker som är den vanligaste och farligaste luftvägsbakterien som orsakar pneumoni.
-
Vätska, proppförebyggande och syrgas bör sättas in tidigt vid svår covid-19
Idag har vi mycket mer kunskap om hur vi ska behandla covid-19 hos personer som drabbas hårt av virussjukdomen, jämfört med vad vi hade i början av pandemin. Med dagens behandling kan man bota väldigt många. Men vi får inte slappna av och luta oss tillbaka, istället bör...
-
Ordförande för läkarförening: Fler kunde ha överlevt pandemin
– Hade vi haft lite mer robust vård, mer vårdplatser och bättre intensivvård så skulle mer folk ha överlevt, tyvärr, säger Johan Styrud, överläkare och ordförande för Stockholms läkarförening.
-
Webbinarium: Hur kan vi bekämpa virussjukdomar och framtida pandemier?
Coronapandemin har fått oss att inse att vi måste ta virusorsakade infektioner på betydligt större allvar än vi gjort tidigare. Det finns tusentals kända virus som orsakar sjukdomar hos människor och det nya coronaviruset är bara ett av dessa. Det finns sannolikt ytterl...
