Skriv ut:
Yersiniainfektion
Definition
- Akut gastrointestinal infektion orsakad av yersiniabakterier.
- Begreppet "yersinios" hänvisar till sjukdomsbilden som förorsakas av Yersinia enterocolitica.
- Det är en zoonos som överförs från bland annat gris till människa.
Bakgrund och epidemiologi
- Folkhälsomyndigheten får varje år anmälningar om 230–400 fall av yersinios, varav cirka 80 % är smittade inom Sveriges gränser.
- Antalet anmälda fall av yersinios har sedan 2004, då antalet var 812, stadigt sjunkit.
- Småbarn är främst drabbade av sjukdomen.
Etiologi och patogenes
- Mag-tarmkanalen är ingångsport för infektionen. Inkubationstiden är 3–7 dagar.
- Efter några få dygn uppstår ulcerationer i slemhinnan i terminala ileum, nekroser i Peyerska placken och mesenteriell lymfadenit.
ICD-10
- A04 Andra bakteriella tarminfektioner
- A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras annorstädes
Anamnes och kliniska fynd
- Den kliniska bilden vid infektionstillstånd orsakade av Y. enterocolitica varierar betydligt.
- Tillståndet kan vara över på några dagar men det kan ofta hålla i sig flera veckor eller månader.
- Klinisk bild med diarré, eventuellt efterföljande ledsymtom eller erythema nosodum ger misstanke om diagnosen.
Fortbildning
Testa dina kunskaper om RS-virus! »
Öka din kunskap om RS-virus
Genom denna fortbildning kan du enkelt ta del av den senaste kunskapen om RS-virus hos vuxna. RS-virus orsakar akut luftvägsinfektion med symtom från lindrig förkylning till allvarlig lunginflammation eller bronkiolit.
Diagnostik och undersökning
- Efter utlandsresa eller ihållande besvär rekommenderas odling av avföring.
- Både PCR-metod och odli9ng kan användas men PCR är betydligt mer känsligt för yersinia.
Differentialdiagnoser
- Hos mindre barn kan yersiniainfektion inte skiljas från andra infektiösa gastroenteriter.
- Hos större barn och yngre vuxna kan mesenteriell lymfadenit likna akut appendicit.
Allmänt
- Som regel självbegränsande sjukdom.
- Konservativ behandling.
- Antibiotika i ytterst sällsynta fall.
Egenbehandling
- I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Läkemedelsbehandling
- Inte aktuellt med antibiotikabehandling i primärvård.
Förlopp
- Oftast självbegränsande förlopp utan allvarliga komplikationer.
Komplikationer
- Yersinios kan i vissa fall ge upphov till både intestinala, extraintestinala och immunologiska komplikationer.
- Exempelvis är reaktiv artrit (Reiters syndrom) och erythema nodosum är typiskt för yersinios.
- Sepsis, meningit, endokardit, mykotiska aneurysm, osteomyelit, pleuraempyem, septisk artrit och abscesser i parenkymatösa organ har rapporterats.
Källor
- Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, Yersinia https://slf.se/smittskyddslakarforeningen/smittskyddsblad/
- Folkhälsomyndigheten, Statistik för Yersiniainfektion: http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/statistik-och-undersokningar/sjukdomsstatistik/yersiniainfektion-/?t=c#statistics-nav
- Janda JM, Abbott SL. The genus Yersinia. I: Janda JM, Abbott SL. The Enterobacteriaceae. Washington D.C.: ASM Press, 2006: 205-32.
Skriv ut:
