Yersiniainfektion
KURS: Hepatit C – Här lär du dig det senaste om hepatit C vid injektionsmissbruk »
Definition
- Akut gastrointestinal infektion orsakad av yersiniabakterier.
- Begreppet "yersinios" hänvisar till sjukdomsbilden som förorsakas av Yersinia enterocolitica.
- Det är en zoonos som överförs från bland annat gris till människa.
Bakgrund och epidemiologi
- Folkhälsomyndigheten får varje år anmälningar om 230–400 fall av yersinios, varav cirka 80 % är smittade inom Sveriges gränser.
- Antalet anmälda fall av yersinios har sedan 2004, då antalet var 812, stadigt sjunkit.
- Småbarn är främst drabbade av sjukdomen.
Medicinsk översikt: Covid-19 (SARS-CoV-2), sars och mers
Etiologi och patogenes
- Mag-tarmkanalen är ingångsport för infektionen. Inkubationstiden är 3–7 dagar.
- Efter några få dygn uppstår ulcerationer i slemhinnan i terminala ileum, nekroser i Peyerska placken och mesenteriell lymfadenit.
ICD-10
- A04 Andra bakteriella tarminfektioner
- A28 Andra djurburna bakteriesjukdomar som ej klassificeras annorstädes
Anamnes och kliniska fynd
- Den kliniska bilden vid infektionstillstånd orsakade av Y. enterocolitica varierar betydligt.
- Tillståndet kan vara över på några dagar men det kan ofta hålla i sig flera veckor eller månader.
- Klinisk bild med diarré, eventuellt efterföljande ledsymtom eller erythema nosodum ger misstanke om diagnosen.
Diagnostik och undersökning
- Efter utlandsresa eller ihållande besvär rekommenderas odling av avföring.
- Både PCR-metod och odli9ng kan användas men PCR är betydligt mer känsligt för yersinia.
Differentialdiagnoser
- Hos mindre barn kan yersiniainfektion inte skiljas från andra infektiösa gastroenteriter.
- Hos större barn och yngre vuxna kan mesenteriell lymfadenit likna akut appendicit.
Allmänt
- Som regel självbegränsande sjukdom.
- Konservativ behandling.
- Antibiotika i ytterst sällsynta fall.
Egenbehandling
- I början av diarréperioden och vid ihållande måttlig sjukdom rekommenderas rikligt med vätska.
Läkemedelsbehandling
- Inte aktuellt med antibiotikabehandling i primärvård.
Förlopp
- Oftast självbegränsande förlopp utan allvarliga komplikationer.
Komplikationer
- Yersinios kan i vissa fall ge upphov till både intestinala, extraintestinala och immunologiska komplikationer.
- Exempelvis är reaktiv artrit (Reiters syndrom) och erythema nodosum är typiskt för yersinios.
- Sepsis, meningit, endokardit, mykotiska aneurysm, osteomyelit, pleuraempyem, septisk artrit och abscesser i parenkymatösa organ har rapporterats.
Källor
- Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad, Yersinia https://slf.se/smittskyddslakarforeningen/smittskyddsblad/
- Folkhälsomyndigheten, Statistik för Yersiniainfektion: http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/statistik-och-undersokningar/sjukdomsstatistik/yersiniainfektion-/?t=c#statistics-nav
- Janda JM, Abbott SL. The genus Yersinia. I: Janda JM, Abbott SL. The Enterobacteriaceae. Washington D.C.: ASM Press, 2006: 205-32.
-
Många läkare vill fortbilda sig om pneumokockvaccination
En förklaring till det stora intresset för vaccination kan vara att fler och fler läkare får upp ögonen för att jobba förebyggande, inte minst som en effekt av pandemin. Det menar Jonas Ahl, Överläkare, VO Infektionssjukdomar vid Skånes Universitetssjukhus.
-
Nytt bältrosvaccin ger hög skyddseffekt
2013 blev första bältrosvaccinet tillgängligt i Sverige – och har sedan dess rekommenderats till personer över 50 år. Under våren 2020 blev ett nytt bältrosvaccin tillgängligt. Ett vaccin som ger hög skyddseffekt och som är effektivt även hos äldre.
-
Nytt arbetssätt når majoriteten hepatit C-smittade
Med ett mer flexibelt arbetssätt och en kunskap om patientgruppen har de lyckats få in cirka 300 patienter i behandling sedan projektet Linkage C startade för två år sedan. Något som har bidragit till att Sverige är ett av de 13 länder i världen som ser ut att uppnå WHO...
-
Läkare: Fler bör vaccinera sig mot bältros
Då varicella zostervirus, som orsakar bältros, sitter i nervsystemet kan det påverka hela kroppen. Skulle folk veta hur allvarligt bältros är skulle fler vaccinera sig, menar professor Lars Lindqvist vid Karolinska Institutet.
-
Bältros (herpes zoster)
Smärtorna och den typiska lokalisationen av blåsor på rodnad botten längs ett eller flera dermatom på ena kroppshalvan räcker för diagnos.
-
Gonorré
Sexuellt överförbar infektion som orsakas av Neisseria gonorrhoeae. Under 2019 anmäldes över 3 200 fall av gonorré i Sverige, vilket motsvarar är en ökning med 20 procent jämfört med året innan.
-
Kondylom
Sexuellt överförd infektion med humant papillomvirus (HPV). I Sverige ses en tydlig minskning av kondylom efter införande av HPV-vaccination.
-
Mycoplasma genitalium
Bakterien kan orsaka urogenitala symtom och infektion men ses också hos asymtomatiska individer. Primärt sker smitta genital slemhinna mot genital slemhinna.