Läkare måste kunna identifiera lungcancer i ett tidigare skede
Resultat från en amerikansk studie visar att lungscreening är en effektiv metod för att identifiera lungcancer i ett tidigt skede. ”Nu är det hög tid att Socialstyrelsen utreder förutsättningar för lungcancerscreening i Sverige”, säger Gunnar Wagenius, överläkare vid onkologiska kliniken på Karolinska Universitetssjukhuset.
Den svenska cancervården ligger i framkant inom flera områden. Däremot ses tydliga brister när det gäller rättvis vård, det vill säga skillnad i överlevnad och behandling mellan olika socioekonomiska grupper. Något som går att läsa i Socialstyrelsens rapport ”Öppna jämförelser”. Materialet visar även att en stor del av dagens lungcancerpatienter utsätts för långa väntetider och sena diagnoser. Två faktorer som är avgörande för att kunna bota sjukdomen. En tidig upptäckt är a och o när det gäller lungcancer, påpekar Gunnar Wagenius som är överläkare vid Radiumhemmet, Onkologiska kliniken, på Karolinska Universitetssjukhuset.
– Hälften av patienterna som diagnostiseras i tidig fas kan leva i ytterligare fem år. För de med avancerad lungcancer är femårsöverlevnaden endast fyra procent.
I dag upptäcks majoriteten av lungcancerfall i ett sent skede eftersom sjukdomen är asymtomatisk fram till ett avancerat stadium. Då har tumören vanligtvis redan metastaserat. De gånger som lungtumörer upptäcks i tidig fas handlar snarare om slump, exempelvis att cancern påträffas i samband med en annan undersökning.
– Läkare måste kunna identifiera lungcancer i ett tidigare stadium. Att införa screening skulle kunna vara en värdefull metod för att förhindra avancerad lungsjukdom, säger Gunnar Wagenius.
KURS - Immunterapi vid lungcancer: Här lär du dig det senaste om immunterapi vid lungcancer »
500 lungcancerpatienter kan räddas om året
Screening för lungcancer är något som har diskuterats i Sverige under flera år. Nyligen kom ämnet till ytan på nytt, vilket beror på resultat från en amerikansk studie. Här undersöktes fler än 50 000 individer som ingår i högriskgruppen för lungcancer, vilket inkluderar rökare och tidigare rökare, med hjälp av lungscreening. Detta skedde med lågdosdatortomografiska undersökningar vilket ger större känslighet för identifiering av tumörer, jämfört med traditionella metoder. Resultatet från studien ligger till grund för att lungcancerscreening nu rekommenderas för högriskgrupper i USA.
– Screening för lungcancer har varit en kontroversiell fråga under lång tid. Tidigare har det inte funnits tillräckligt med vetenskapliga bevis på att metoden är säker. Men nu visar resultatet från den amerikanska studien att dödsfallen i lungcancer minskade med 20 procent tack vare lungscreening, säger Gunnar Wagenius.
Han tror på ett liknande koncept i Sverige, där personer som ingår i högriskgruppen ska kunna få sina lungor undersökta. I dag genomförs screening för flera andra cancerformer, vilket har gett goda resultat. Mammografiundersökningar beräknas rädda cirka 400 kvinnor från att dö i bröstcancer varje år, och för screening av tjocktarmscancer är siffran närmare 500 personer. På liknande sätt skulle uppskattningsvis 400–500 svenskar om året kunna räddas från att dö i lungcancer om de fick möjlighet till screening.
Tillsammans med läkarkollegor i Svensk onkologisk förening och patientföreningen Lungcancerförbundet, har Gunnar Wagenius författat ett brev som uppmanar Socialstyrelsen att utreda frågan om lungscreening på nytt. Nyligen sade Lars-Erik Holm, generaldirektör vid Socialstyrelsen, att tiden var mogen för att åter titta på frågan.
– Beslutet är väldigt positivt. Det är hög tid att en sådan utredning påbörjas i Sverige, säger Gunnar Wagenius.
Att screening kan leda till onödig oro hos patienten, samt att det finns risker med röntgenundersökningar har varit några av Socialstyrelsens argument för att inte införa metoden i Sverige. Den ekonomiska frågan är också av central betydelse. Men Gunnar Wagenius menar att behandlingsmetoden är försvarbar ur ett ekonomiskt perspektiv.
– Visst kommer det innebära höga kostnader i initieringsstadiet. Men upptäcks lungcancertumören i ett tidigt skede kan samtidigt andra kostsamma behandlingar uteslutas. I det långa loppet kommer det att löna sig med lungscreening.
Vad tycker du som läkare om att införa lungcancerscreening i Sverige? Kommentera gärna direkt under artikeln.
Fortbildningskurs: Följ ett patientfall och testa din kunskap om skelettmetastaser här »
-
Multipelt Myelom
En form blodcancersjukdom där introduktion av nya läkemedel har lett till en trefaldig dubbling av prevalensen från 1980 till 2012.
-
Här är några tidiga symtom vid lungcancer
Primärvårdsläkare såväl som allmänheten kan bli bättre på att observera tidiga symtom vid lungcancer, vilka lätt kan förväxlas med andra tillstånd. Överläkare Mikael Johansson berättar om vad man bör vara uppmärksam på.
-
Lungcancer – är behandlingsgenombrottet här?
I snitt lever bara hälften av de som får en lungcancerdiagnos ett år senare. Att hitta sjukdomen i tid samt effektiv behandling är A och O för prognosen, men samtidigt något som varit svårt att upprätthålla. Idag ser dock förutsättningarna lite annorlunda ut.
-
Det ledde till fler levnadsår med förbättrad livskvalitet
Överlevnaden näst intill fördubblades när patienter med avancerad prostatacancer fick tilläggsbehandling. Det är så pass övertygande resultat att det kan komma att ändra klinisk praxis, menar vår expert Jan-Erik Damber.
-
Onkologi: Fortbilda dig här
Genom NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar inom onkologi kan du testa din medicinska kunskap om diagnostisering, sjukdomsorsak och behandlingsalternativ vid olika tillstånd.
-
Primära hjärntumörer hos vuxna
Primära hjärntumörer hos vuxna finns av många typer. Även de hjärntumörer som är benigna kan bli livshotande på grund av det begränsade utrymmet i skallen.
-
Där pågår flest vs färst kliniska studier
Det finns stora skillnader mellan de europeiska länderna när det gäller tillgång till cancerläkemedel. Detta gäller både nya läkemedel under utveckling, där det finns olika tillgång till att delta i kliniska studier, och redan godkända läkemedel.
-
De här studierna måste vi känna till och diskutera
I sin kongressrapport refererar Henrik Lindman, överläkare i onkologi, kring de viktigaste nyheterna om bröstcancer som lyftes under ESMO 2020. NetdoktorPro frågar honom vad han vill säga till de som inte kunde delta i år.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu