
Sen upptäckt för icke rökande lungcancerpatienter
Samtidigt som svenskar röker mindre ökar också antalet lungcancerfall bland ickerökare. Inte minst gäller detta kvinnor. Gruppen som på många sätt frångår den stereotypa lungcancerpatienten har på grund av detta varit svår att hitta och många har fått sin diagnos försent.
Även om rökning ensamt eller tillsammans med andra riskfaktorer är den i särklass vanligaste orsaken till att utveckla lungcancer så ökar också gruppen där de som drabbas själva aldrig rökt. Speciellt är det bland kvinnor som sjukdomen blir vanligare. Enligt lungcancerkvalitetsregistret har cancerformen ökat med hela 70 procent bland kvinnor de senaste 20 åren. Bland män syns däremot en minskning. Framförallt är det icke-småcellig lungcancer, mer specifikt adenocarcinom som blivit vanligare. Varför det ser ut som det gör är ännu inte helt fastställt, även om teorierna är många.
KURS - Immunterapi vid lungcancer: Här lär du dig det senaste om immunterapi vid lungcancer »
Förändrad bild av lungcancerpatienten
Detta innebär att den stereotypa bilden av lungcancerpatienten som en rökande 70-årig man inte alltid stämmer överens med verkligheten. Patienter som tidigare inte förutsagts ligga i riskzonen har därför varit svåra för primärvården att hitta vilket i sin tur försenat diagnos och möjlighet till rätt behandling.
Även det faktum att symptomen vid lungcancer inte sällan kommer först i avancerat stadium, har också det begränsat möjligheten till tidig upptäckt. Många gånger har det varit mer eller mindre slumpen som fått avgöra om sjukdomen hittats.
Screening en omdiskuterad metod
I arbetet mot att fler ska få sin diagnos i tid har screening varit en minst sagt omdiskuterad fråga. Metoden har tidigare varit starkt ifrågasatt eftersom det helt enkelt inte funnits tillräckligt med evidens. Men nu övertygar nyare studier med belägg för att man genom screening av riskpatienter faktiskt kan minska mortaliteten vid lungcancer.
Men det handlar inte bara om att hitta patienterna i tid. Även den efterföljande behandlingen är avgörande för prognosen. Utifrån den kunskap som finns idag vet vi att lungcancer hos icke-rökare skiljer sig från den hos rökare. Det skapar i sin tur också behov av mer anpassade behandlingar.
Framtid med målinriktade läkemedel
På senare år har målinriktade läkemedel fått etablerad roll i behandlingen av patienter med spridd icke småcellig lungcancer. Detta genom behandling som är direkt riktad mot de molekylära förändringar som driver cancercellernas tillväxt.
Men för att fler cancerpatienter ska kunna dra nytta senaste decenniets framsteg med precisionsmedicin behövs dock en mer heltäckande molekylär diagnostik. Pågående forskning som just handlar om att hitta specifika signalvägar hos tumörer är med andra ord otroligt viktig i arbetet mot att fler ska bli friska.
Även immunterapiläkemedel är en relativt ny behandling som faktiskt ser ut att kunna ge 30-70 procents ökad chans till ettårsöverlevnad efter påbörjad behandling. Men då gäller det också att hitta patienten innan det är försent.
Källa: Socialstyrelsen, lungcancerkvalitetsregister, Karolinska InstitutetFakta Lungcancer
Fortbildningskurs: Följ ett patientfall och testa din kunskap om skelettmetastaser här »
-
Här är några tidiga symtom vid lungcancer
Primärvårdsläkare såväl som allmänheten kan bli bättre på att observera tidiga symtom vid lungcancer, vilka lätt kan förväxlas med andra tillstånd. Överläkare Mikael Johansson berättar om vad man bör vara uppmärksam på.
-
Lungcancer – är behandlingsgenombrottet här?
I snitt lever bara hälften av de som får en lungcancerdiagnos ett år senare. Att hitta sjukdomen i tid samt effektiv behandling är A och O för prognosen, men samtidigt något som varit svårt att upprätthålla. Idag ser dock förutsättningarna lite annorlunda ut.
-
ESMO 2020: Viktigt historiskt moment inom lungcancervården
I sin kongressrapport skriver lungcancerspecialisten Georgios Tsakonas om de viktigaste studierna, största utmaningarna och hetaste områdena inom akademisk lungcancerforskning.
-
Onkologi: Fortbilda dig här
Genom NetdoktorPro:s interaktiva fortbildningar inom onkologi kan du testa din medicinska kunskap om diagnostisering, sjukdomsorsak och behandlingsalternativ vid olika tillstånd.
-
De här studierna måste vi känna till och diskutera
I sin kongressrapport refererar Henrik Lindman, överläkare i onkologi, kring de viktigaste nyheterna om bröstcancer som lyftes under ESMO 2020. NetdoktorPro frågar honom vad han vill säga till de som inte kunde delta i år.
-
ESMO 2020 – Nya steg i kampen mot bröstcancer
Flera viktiga bröstcancerstudier och nya spännande läkemedel, varav två förväntas bli godkända i Europa inom kort. Det skriver överläkare Henrik Lindman om i sin kongressrapport från ESMO här.
-
Så kan bröstcancervården bli mer jämlik
Ta fram lathundar för tunga vårdprogram och korta processen så att patienterna snabbare får tillgång till nya effektiva läkemedel. Det tycker Leif Klint, onkolog och överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, skulle göra den svenska bröstcancervården ännu bättre och mer jämlik.
-
Tillgången till effektiv cancerbehandling skiljer sig åt i landet
Immunterapi med CAR-T är idag en överlevnadsmöjlighet för svårt sjuka cancerpatienter. Tillgången till behandlingen ser dock väldigt olika ut, berättar hematologen Olle Werlenius.
Kommentarer
Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.
Inga har kommenterat på denna sida ännu