Senaste inom prostatacancervården – fler levnadsår med förbättrad livskvalitet
Överlevnaden näst intill fördubblades när patienter med avancerad prostatacancer fick tilläggsbehandling. Det är så pass övertygande resultat att det kan komma att ändra klinisk praxis, menar överläkaren Jan-Erik Damber, som tog del av studien som presenterades under cancerkongressen ESMO.

Det har skett stora framsteg vid behandling av prostatacancer de senaste åren. Vid det virtuella mötet European Society of Medical Oncology (ESMO) 2020 presenterades de senaste fynden. Enligt Jan-Erik Damber, specialist i urologi och seniorforskare vid Göteborgs universitet, var det en studie som stack ut.
Det var Dr. Nicholas James som presenterade uppdaterade, långsiktiga resultat av den randomiserade STAMPEDE-studien, där patienter med metastaserad hormonkänslig prostatacancer (mHSPC) fick behandling med abirateronacetat utöver standardbehandling med hormonläkemedeel (ADT), jämfört med ADT ensam.
– Man tittade på femårsöverlevnaden, som ökade från 3,8 till 6,6 när patienterna fick abirateron vilket ju är mycket bra. Idag ges behandlingen bara till de där standardbehandlingen inte ger någon effekt, men nu är resultaten så pass övertygande att det kanske kommer att ändra praxis, säger Jan-Erik Damber.
Analysen visar därmed att nyttan med abirateronacetat vid metastaserad hormonkänslig prostatacancer kvarstår under lång tid.
Fler spännande behandlingsresultat
PROfound-studien: Slutliga överlevnadsdata presenterats för PARP-hämmaren olaparib. Detta gäller alltså patienter med prostatacancer som inte svarar på hormonbehandling och som har hög risk att utveckla metastaserande sjukdomar, med åtminstone en förändring i BRCA1-, BRCA2- eller ATM-generna. De goda resultaten från fas 3-studien gjorde att EU:s expertpanel nu rekommenderar olaparib, som godkänns att säljas i Europa för denna patientgrupp.
SPA-studierna: Mycket uppföljande data, bland annat redovisade biverkningar vid tilläggsbehandling med en modern androgenreceptorblockerare vid icke-metastaserad kastrationsresistent prostatacancer (nmCRPC).
– Resultaten visade på god livskvalitet och lite biverkningar. Nu ska diskussionerna om godkännande ske och mycket talar för att behandlingskombinationen borde godkännas för de här patienterna, säger Jan-Erik Damber.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen ASCO (American Society of Clinical Oncology)? Lämna din e-postadress här »
Behandla metastaser lokalt
En annan studie som redovisades under ESMO visar effekt av lokal behandling vid metastaserande sjukdom. Resultaten från denna fas 2-studie visar att både lokal strålbehandling och kirurgi har god effekt hos prostatacancerpatienter som har ett begränsat antal metastaser.
– Det är en liten studie så vi får se, men resultatet är intressant, säger Jan-Erik Damber.
Skräddarsydd behandling
Genom genetisk testning, så kallad NGS-testning (Next Generation Sequencing), är det möjligt att kartlägga genetiska egenskaper i en cancertumör och på så vis skräddarsy behandlingen för den enskilda patienten. Syftet är att behandlingen ska ge ökad överlevnad med mindre biverkningar. Detta diskuterades under ESMO då det fortfarande saknas riktlinjer för hur NGS ska användas i onkologisk praxis.
– Kan man hitta biomarkörer kan man individualisera och ge rätt behandling från början, säger Jan-Erik Damber.
Vad återstår innan metoderna kan börja användas inom svensk sjukvård?
– Problemet är att metoderna är komplicerade och ännu inte standardiserade vad gäller biomarkörer, det finns inte tillgängliga på våra rutinlab inom vården, Dessutom är forskningen lite ”spretande” ännu och mer forskning på området måste genomföras. Det pågår en stor svensk studie (PROBIO) där man utnyttjar biomarkörer för att styra behandlingsval, säger Jan-Erik Damber.
Fortbildningskurs: Följ ett patientfall och testa din kunskap om skelettmetastaser här »
-
Bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancertypen bland kvinnor, både globalt och i Sverige. Parallellt med en ökande incidens har prognosen under de senaste decennierna förbättrats. Tidigare upptäckt, förbättrade behandlingsmetoder och multidisciplinära behandlingsteam är några av faktorerna bakom detta.
-
NetdoktorPro:s kongressbevakning från ESMO
Här samlar vi kongressrapporter, intervjuer och de största nyheterna från European Society of Medical Oncology (ESMO) årliga möte.
-
Onkologi: Fortbilda dig här
Genom NetdoktorPro:s fortbildningar inom onkologi kan du testa din medicinska kunskap om diagnostisering, sjukdomsorsak och behandlingsalternativ vid olika tillstånd.
-
Prostatacancer
En cancerform som drabbar blåshalskörteln, prostata, och är den vanligaste maligna sjukdomen hos svenska män. Närmare 11 000 nya fall av prostatacancer diagnostiseras varje år.
-
ESMO 2023: Nya studier om livmoderhalscancer kan påverka rekommendationerna
Två studier kan potentiellt påverka rekommendationerna.
-
Kombinationsbehandlingar med immunoterapi och ADC förlänger överlevnaden vid urotelial cancer
ESMO 2023 om urinblåsecancer
-
WCLC: ”Tsunami med studier som visar lovande resultat med ADCs”
I september 2023 ägde World Conference on Lung Cancer (WCLC) rum i Singapore och bjöd på en fascinerande inblick i den senaste utvecklingen inom lungcancerforskningen. Få en översikt över de spännande nyheterna som delades under konferensen, presenterade av Georgios Tsa...
-
ESMO 2023: Ökat intresset för övre GI-tumörer ger hopp om nya framtida behandlingar
Den 20 oktober gick startskottet för ESMO 2023 som hölls i Madrid. Det är tydligt att det finns ett enormt växande intresse för onkologi. 33 000 anmälda deltagare till årets konferens anländer som ett lämmeltåg från tunnelbanan till den enorma konferensanläggningen, en ...