Fortsatt stor spridning av hepatit C bland personer som injicerar droger
Intervju | Infektion

Fortsatt stor spridning av hepatit C bland personer som injicerar droger

Under 2017 smittades över 600 personer i Sverige av hepatit C genom injektion av droger, vilket gör smittvägen till den fortsatt vanligaste i landet. Samtidigt syns en sjunkande trend där utökad tillgång till sprutbyten kan vara en av förklaringarna. Men tillgången är ojämnt fördelad och för att lyckas fånga upp fler med hepatit C krävs gemensamma satsningar mellan samtliga enheter som kommer i kontakt med målgruppen, menar specialistläkaren Marianne Alanko Blomé som är medicinskt ansvarig för Sprutbytet i Malmö.


Carro webb ljusare
Publicerad den: 2018-06-05
Författare: Caroline Holmqvist, Redaktör, Netdoktor, NetdoktorPro

Annons

Av de 16 miljoner individer som beräknas injicera droger världen över uppskattas tio miljoner ha antikroppar mot hepatit C. Cirka 70 procent av dem har en kronisk infektion.

– På de flesta håll i västvärlden har man genom vårdhygieniska vårdinsatser i hög grad stoppat blodsmittespridning inom hälso- och sjukvård, så att den viktigaste smittvägen här numera utgörs av delning av injektionsmaterial mellan personer som injicerar droger, säger Marianne Alanko Blomé, specialistläkare och medicinskt ansvarig för sprutbytet i Malmö.

Hon har även varit med och tagit fram NetdoktorPros läkarutbildning om hepatit C vid injektionsmissbruk som nyligen lanserades. Där får deltagaren följa ett patientfall och varje lektion följs av kontrollfrågor.

Vårdinsatserna för hepatit C skiljer sig åt i landet

Under 2017 rapporterades 603 fall av hepatit C i Sverige där individerna smittats genom injektionsmissbruk. Det innebär en minskning och antalet rapporterade fall i gruppen är det lägsta under tio år, enligt statistik från Folkhälsomyndigheten. Något som myndigheten delvis förklarar genom att man testar för hepatit C i sprututbytesprogram. På vissa sprutbyten erbjuds numera även utredning av leverskada och behandling på plats. Samtidigt är smittvägen fortfarande den vanligaste för infektion av hepatit C.

– Patienterna finns överallt men sprutbytestillgången är fortsatt ojämnt fördelad. I Skåne har vi haft byten sedan mitten av 80-talet och har en god tillgång. Numera med fyra byten, ett i varje distrikt/vid varje befintlig infektionsklinik. Dessutom är tillgången till beroendevård här bättre än i en del andra delar av landet, säger Marianne Alanko Blomé och fortsätter:

– Det första bytet utanför Skåne öppnades i Kalmar 2011 och i Stockholm 2013. Totalt finns 13 stycken i bruk där det senaste öppnades i Piteå nu i maj – det första norr om Uppsala över huvud taget. I Göteborg finns inget sprutbyte än men man siktar på att öppna ett i slutet av 2018.

Annons
Annons

Eliminera hepatit C till år 2030

WHO:s mål är att eliminera hepatit C som folkhälsohot till år 2030 och för att Sverige ska ha en chans att nå målet krävs det större krafttag, menar Marianne Alanko Blomé.

– Patienterna måste fångas upp genom gemensamma satsningar mellan samtliga enheter som kommer i kontakt med målgruppen, säger hon.

De som lever med en kronisk hepatit C-infektion riskerar att på sikt utveckla komplikationer som levercirrhos och därefter hepatocellulär cancer. Då behandlingsmöjligheterna under de senaste åren har förbättrats, samtidigt som utredningsgången förenklats, kan detta undvikas. Enligt gällande svenska riktlinjer ska alla med hepatit C erbjudas behandling, oavsett grad av leverskada.

Annons
Annons

I fjol överlämnade åtta experter inom beroendefrågor och infektionsmedicin ett konsensusdokument till Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen och Socialutskottet. Där beskriver de vikten av att alla nås för behandling av hepatit C, inklusive de som smittas via injicering.

– Som en av de åtta kan jag främst säga att vi alla arbetat vidare vid våra egna områden och att det gemensamma arbetet kan ha bidragit till att en nationell, gemensam handlingsplan nu kommer att tas fram/arbetas på. Responsen har överlag varit mycket positiv och intresse och entusiasm finns, inte minst bland brukarna själva, men även bland vårdgivare, säger Marianne Alanko Blomé.

Läkarutbildning: Det senaste om hur man handlägger missbrukspatienter med hepatit C. Gå till utbildningen här!

Kommentarer

Du måste logga in för att kunna skriva kommentarer. Logga in.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons